‫בקשה להקצאת מקום חניה אישי לרכב נכה‪ ,‬עפ"י חוק חניה לנכים‪ ,‬תשנ"ד – ‪.1993‬‬ ‫(לבקשה יש לצרף את המסמכים המפורטים בנספח לטופס הבקשה)‬ ‫פרטים אישיים‪:‬‬ ‫________‬ ‫_________‬ ‫_________‬ ‫__________‬ ‫_______‬ ‫אחוזי נכות‬ ‫תאריך לידה‬ ‫מספר זהות‬ ‫שם משפחה‬ ‫שם פרטי‬ ‫___________‬ ‫__________‬ ‫________‬ ‫מספר רכב‬ ‫שם בעל הרכב‬ ‫שם הנהג‬ ‫_______‬ ‫________‬ ‫________‬ ‫______‬ ‫כתובת מגורים‪______________ :‬‬ ‫טל' נייד‬ ‫טלפון‬ ‫עיר‬ ‫מס'‬ ‫רחוב‬ ‫אני מבקש להקצות לי מקום חניה אישי בסמוך לביתי‪.‬‬ ‫הצהרת המבקש‪:‬‬ ‫‪ .1‬הנני מצהיר בזאת‪ ,‬כי קראתי את הכללים המפורטים בנספח לטופס הבקשה באשר להקצאת‬ ‫מקומות חניה אישיים לנכים‪ ,‬ואין לי מקום חניה שמור בבעלותי בכתובת המבוקשת‪.‬‬ ‫‪ .2‬הנני מצהיר בזאת‪ ,‬כי כל המידע המפורט בבקשה ובמסמכים המצורפים לה נכון ועדכני‪.‬‬ ‫‪ .3‬ידוע לי‪ ,‬כי אם יימצא שהמידע שנמסר אינו אמת‪ ,‬רשאית העירייה שלא לאשר את בקשתי ו‪/‬או‬ ‫לבטל את זכאותי‪.‬‬ ‫‪ .4‬הנני מתחייב להודיע לממונה על הטיפול בבקשה על כל שינוי במידע הכלול בבקשה ובמסמכים‬ ‫המצורפים לה בתוך ‪ 30‬ימים ממועד השינוי בפועל‪.‬‬ ‫‪ .5‬אם יימצא שהמידע לא עודכן בתוך ‪ 30‬ימים מיום השינוי‪ ,‬רשאית העירייה לבטל את זכאותי‬ ‫לאלתר‪.‬‬ ‫___________‬ ‫____________‬ ‫חתימה‬ ‫תאריך‬ ‫לבקשה זו יש לצרף את המסמכים הבאים‪:‬‬ ‫‪ .1‬אישור על אחוזי נכות רפואית ‪ 90%‬ומעלה (ביטוח לאומי‪ ,‬משרד הבריאות‪ ,‬משרד הביטחון‬ ‫וכיוצ"ב)‪.‬‬ ‫‪ .2‬העתק דו צדדי של "תג משולש‪/‬עגלה" שהונפק על ידי משרד הרישוי‪.‬‬ ‫‪ .3‬העתק תעודת זהות‪ ,‬כולל ספח הכתובת העדכני‪.‬‬ ‫‪ .4‬חשבון ארנונה על שם הנכה ובמקרה של קטין או חסוי‪ -‬על שם האפוטרופוס המתגורר עמו‪.‬‬ ‫‪ .5‬העתק רישיון רכב על שם הנכה‪ ,‬ובמקרה של קטין או חסוי‪ -‬על שם האפוטרופוס המתגורר‬ ‫עמו‪.‬‬ ‫‪ .6‬העתק רישיון נהיגה על שם הנכה או על שם קרוב משפחה מדרגה ראשונה המתגורר עמו‪.‬‬ ‫מי זכאי?‬ ‫‪ .1‬בעל תג חניה לנכה‪ ,‬שדרגת נכותו מגיעה ל‪ 90%-‬לפחות ותנועתו בדרכים בל רכב עלולה לערער‬ ‫את מצב בריאותו‪ ,‬בהתאם לסעיף ‪4‬ד לחוק חניה לנכים‪ ,‬תשנ"ד‪.1993 -‬‬ ‫‪ .2‬הזכאות אינה חלה על נכים שיש להם חניה המותאמת לצרכיהם ונמצאת בשימושם באופן‬ ‫קבוע ובלעדי‪ ,‬כולל חניה פרטית לדירתם‪ /‬ביתם‪.‬‬ ‫‪ .3‬בעל תג חניה לנכה שרופא שהוסמך לאשר נכות על –פי דין אישור בכתב כי מתקיים לגביו אחד‬ ‫מאלה‪:‬‬ ‫• הוא מוגבל בהליכה וזקוק לכיסא גלגלים כדי להתנייד‪.‬‬ ‫• הוא נכה הזקוק לרכב כאמצעי תנועה בגלל רגליו הנכות‪.‬‬ ‫‪ .4‬בהתאם לסעיף ‪4‬ה לחוק חניה לנכים‪ ,‬תשנ"ד‪ ,1993 -‬זכאית הרשות המקומית להקצות מקום‬ ‫חניה לפי הוראות סעיף ‪4‬ד לחוק‪ ,‬גם לנכה שאותו סעיף לא חל לגביו‪ ,‬בשל הוראות סעיף קטן‬ ‫(ז) שבו‪ ,‬ועל פי שיקול דעתה‪ ,‬אם מצאה כי הדבר מוצדק בנסיבות העניין‪ ,‬בהתחשב בדרגת‬ ‫הנכות של הנכה ובמידת השפעתה על ניידותו‪.‬‬ ‫ועדה להקצאת מקום חניה אישי לרכב נכה‪:‬‬ ‫בהתאם לסעיף ‪4‬ה לחוק חניה לנכים‪ ,‬תשל"ד‪ ,1993 -‬אדם שמשרד התחבורה הנפיק לו תג נכה‪ ,‬אך‬ ‫אינו זכאי למקום חניה על –פי הוראות החוק‪ ,‬רשאי להגיש בקשה לעירייה‪ ,‬אשר תדון במסגרת‬ ‫הוועדה להקצאת מקום חניה אישי לרכב נכה‪.‬‬ ‫המסמכים הנדרשים‪:‬‬ ‫• העתק דו צדדי של "תג הנכה" שהונפק על ידי משרד הרישוי‪.‬‬ ‫• העתק תעודת הזהות‪ ,‬כולל ספח הכתובת העדכני‪.‬‬ ‫• חשבון ארנונה על שם מבקש מקום החניה‪ ,‬ובמקרה של קטין או חסוי‪ ,‬על שם האפוטרופוס‬ ‫המתגורר עמו‪.‬‬ ‫• העתק רישיון רכב מזכה שעבורו מבוקשת הקצאת מקום חניה (רכב שנושא תג נכה ומספרו‬ ‫יופיע על גבי תמרור החניה)‪ ,‬על שם מבקש מקום החניה‪ ,‬או על שם קרוב משפחה מדרגה‬ ‫ראשונה המתגורר עמו‪.‬‬ ‫• העתק רישיון נהיגה על שם מבקש מקום החניה‪ ,‬או על שם קרוב משפחה מדרגה ראשונה‬ ‫המתגורר עמו‪.‬‬ ‫• חוות דעת מקצועית מרופא מומחה בתחום האורתופדיה‪ ,‬הנוירולוגיה או כירורגיית כלי דם‪,‬‬ ‫שתתייחס לתפקוד ולכושר הניידות של המבקש‪ ,‬לרבות בדיקה של טווחי התנועה‪.‬‬ ‫• אישור על אחוזי הנכות (מביטוח לאומי או ממשרד הבריאות או ממשרד הביטחון וכיוצ"ב)‪.‬‬ ‫* מדור חניות מיוחדות יבדוק את הבקשה ובמקרה של מחסור במסמכים ייצור עמכם קשר‪.‬‬ ‫שימו לב‪ :‬במידה ולא יצורפו לבקשה כל המסמכים הנדרשים‪ ,‬לרבות חוות דעת מקצועית מרופא‬ ‫מומחה בתחום האורתופדיה‪ ,‬הנוירולוגיה או כירורגיית כלי דם‪ ,‬שתתייחס לכושר הניידות‪,‬‬ ‫הבקשה לא תובא לדיון במסגרת הוועדה‪.‬‬ ‫תהליך הקצאת מקום חניה אישי לנכה העומד בהוראות החוק‪:‬‬ ‫‪ .1‬הגשת הבקשה ‪ -‬מילוי טופס בקשה מקוון להקצאת מקום חניה אישי לנכה ושליחתו‪ ,‬בצירוף‬ ‫המסמכים הנדרשים‪.‬‬ ‫‪ .2‬טיפול בבקשה ‪ -‬הבקשה והמסמכים הנדרשים יועברו למחלקת התנועה בעירייה‪ ,‬הממונה על‬ ‫הטיפול בנושא‪ .‬משך הטיפול בבקשה ‪ -‬עד ‪ 60‬יום ממועד העברת כל המסמכים הנדרשים‪.‬‬ ‫במידה שלא יצורפו לבקשה כל המסמכים הנדרשים‪ ,‬הבקשה לא תובא לדיון במסגרת הוועדה‪.‬‬ ‫‪ .3‬הקצאת מקום החניה ‪ -‬לאחר אישור הבקשה יוצב תמרור ויסומן מקום החניה בשטח‪ .‬מיקום‬ ‫התמרור ייקבע על ידי העירייה על פי שיקולים מקצועיים‪ .‬לא תינתן חניה במקומות כגון‪:‬‬ ‫נתיבי תחבורה ציבורית‪ ,‬צירי תנועה ראשיים וכיוצא באלה‪.‬‬ ‫‪ .4‬תוקף מקום החניה ‪ -‬מקום החניה המוקצה תקף כל עוד תג הנכה בתוקף‪ ,‬ולא חלו שינויים‬ ‫בקריטריונים שנקבעו בחוק או בנוהלי העירייה‪ ,‬ובעמידה בהם‪ .‬את תג הנכה יש לחדש לפי‬ ‫הוראות משרד הרישוי‪ .‬לאחר החידוש‪ ,‬יש להעביר את התג המחודש אל מדור חניות מיוחדות‬ ‫במחלקת תכנון באגף התנועה‪ ,‬לצורך הארכת תוקף מקום החניה‪.‬‬ ‫‪ .5‬הקצאת מקום החניה האישי הינה ללא תשלום‪.‬‬ ‫שינויים בהקצאת מקום חניה קיים‪:‬‬ ‫במקרים של מעבר דירה‪ ,‬שינוי בעמידה בקריטריונים‪ ,‬החלפת רכב או פטירה‪ ,‬יש להודיע לאלתר‬ ‫על השינוי למחלקה המטפלת‪ ,‬באמצעות פרטי הקשר המופיעים בתחתית הדף‪.‬‬ ‫תנאים וסייגים לזכאות‪:‬‬ ‫• מקום החניה הוא אישי והשימוש בו מותר אך ורק לרכב מזכה ‪ -‬רכב שנושא תג נכה ומספרו‬ ‫מופיע על גבי תמרור החניה‪.‬‬ ‫• לא יוקצה מקום חניה אישי לפונה שיש לו חניה הנמצאת בשימושו הבלעדי (כגון‪ :‬חניה‬ ‫הצמודה לדירת מגוריו)‪ .‬העירייה תהיה רשאית לבטל את מקום החניה‪ ,‬אם תיווכח כי אין‬ ‫זכאות למקום החניה‪ ,‬מכל סיבה שהיא ‪ -‬שינוי בהוראות הדין‪ ,‬שינוי בקריטריונים של העירייה‬ ‫וכיוצא באלה‪ .‬העירייה רשאית לדרוש כל מסמך להנחת דעתה בדבר התקיימותם של כללי‬ ‫הזכאות‪.‬‬ ‫• במקרים חריגים ומיוחדים רשאית העירייה להקצות מקום חניה שלא על פי כללי הזכאות‪,‬‬ ‫ובלבד שתנמק את החלטתה‪.‬‬