דוח שנתי 2022- המרכז לבריאות הנפש אברבנאל

תאריך: 01/06/2023 דין וחשבון שנתי לשנת 2022 המרכז הרפואי לבריאות הנפש ע"ש יהודה אברבנאל פירוט מבנה המרכז הרפואי, אגפיו, יחידותיו ויחידות הסמך שלו; שמות בעלי תפקידים בכירים, העומדים בראש אגפים, יחידות סמך המרכז הרפואי (למשל: תאגיד). תרשים מבנה ארגוני : הנהלת המרכז הרפואי: תפקיד שם מנהל המרכז הרפואי פרופ' יובל מלמד סגנית מנהל ת המרכז הרפואי ד"ר יעל דליהו מ 1.7.21 עוזרת רפואי ת למנהל המרכז גב' אנגל גולדנברג מ "מ 24.11.21 עד 31.12.22 ד"ר דינה פופוביץ מ - 1.1.23 מנהל ת הסיעוד גב' משית בן צרפתי מנהל אדמיניסטרטיבי מר זיו עי ני מנהל כספים מר רועי הלוי מנהל ת משאבי אנוש גב' רוני בללי יועצת משפטית גב' ליאת סיאג אטיאס מחלקות ויחידות במרכז הרפואי: שם מחלקה שם מנהל מחלקה מחלקה מיון והשהיה פעילה ו' ד"ר אילנה שטיינדל מיון ילדים ונוער ד"ר נסרין לובד פעילה א' ד"ר אירנה שלמן פעילה ב' ד"ר עדינה כהן פעילה ג' ד"ר איגור פלופסקי פעילה ד' ד"ר עמרי סיני פעילה ה' ד"ר שלי טאגר ממושכת א' ד"ר דורון מאזה ממושכת ב' ד"ר רפאל שטרייכר ממושכת ג' ד"ר מילשטיין אנה משפטית ד"ר קלרה שילד נוער א' ד"ר סורין מגד נוער ב' ד"ר דוד בלס מרפאת מבוגרים ד"ר מיכאל קרסטנש ט יין מרפאת ניצנים ד"ר לריסה קורצמן טפול יום מבוגרים ד"ר אייל שמיר טיפול יום נוער ד"ר רחל מאור שירותים רפואיים ופרא רפואיים ריפוי ועיסוק גב' מעין בראל נזעי חשמל ד"ר קטרינה סוסנוב שירות נירולוגי ד"ר דיאנה פוליאקו שירות ניידת בקהילה ד"ר שמואל פגירסקי שירות משפטי אמבולטורי ד"ר מיכל חגין שירות ליאזון משפטי ד"ר אבי ויצמן שירות קרימינולוגי גב' מירי פרוימוביץ שירות פסיכולוגי ד"ר שמואל פגירסקי שירות לעבודה סוציאלית גב' אורלי יבלונסקי מנהלת בטיחות הטיפול וניהול סיכונים גב' ענת דה פז מרכזת איכות ואקרדיטציה גב' רוסלנה פירך שירות תזונה גב' ראיסה צרניאק בית מרקחת מר איסמעיל אבו גנאם בית ספר שחף גב' עינת נהרי קרקו מנהל ומשק מערך קבלת חולים ורשומות רפואיות גב' רותי כהן צמח מחשוב ומערכת מידע מר לירן זיגי מנהל ביטחון מר דימה צ'פלנוב ממונה בטיחות מר שי זכאי מהנדס מר ראובן גודלי כלכלן מר גבריאל פז אפסנאות ורכש מר דוד חביב רכש גב' תמר ז'נו שירותי ם טכניים מר יהודה בוזגלו מחלקת משק חצר וגן גב' סנא אבו-נאר תחבורה מר שמוליק טחן מנהל מטבח מרכזי מר יוסי חנוכה משגיח כשרות מר יוסף יאקאב חווית מטופל גב' לימור נפתלי קהילה ושיתופים מתנדבי שנת שירות 8-10 מתנדבים תנועה קיבוצית מאוחדת רכז מתנדבים מר ישראל גומז תיאור תחומי האחריות של המרכז : המרכז לבריאות הנפש ע"ש יהודה אברבנאל נותן מענה טיפול נפשי לתושבי אזור בת-ים, חולון, ת"א ויפו. צוות המרכז הינו רב מקצועי ומורכב מרופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים, מרפאים בעיסוק ו מטפלים באומנות אשר להם ניסיון והתמחות בתחום בריאות הנפש. המרכז מסונף לפקולטה לרפואה אוניברסיטת תל-אביב , בשנת 2022 המרכז הרפואי לבריאות הנפש אברבנאל חתם על הסכם סינוף עם בית חולים איכילוב . המרכז מכשיר סטודנטים ומתמחים בכל מקצועות בריאות הנפש, ושומר כל העת על רמה מקצועית גבוהה. במרכז ניתן טיפול כוללני: רפואי, פסיכולוגי, שיקומי המסייע בהתמודדות עם מורכבות המחלה הנפשית. אנו תופסים את המחלה כהיבט אחד בחייו של האדם ומאמינים כי ישנן דרכים להתמודד עם המחלה וישנה תקווה להחלמה. תפיסת עבודתנו הינה מערכתית ומשלבת בתוכה לא רק את הטיפול באדם אלא גם במעורבות משפחתו בתהליך השיקום וההחלמה. כחלק מתפיסה זו הוקם בשנת 2013 מרכז תמיכה ויעוץ למשפחות ( מית"ל ) המסייע לבני המשפחה בעת אשפוזו של בן המשפחה במוסדנו ועד לשחרורו. אנו רואים חשיבות ברצף הטיפולי מהאשפוז לקהילה ומשחררים מטופלים מהאשפוז עם הפניה למרפאות הקהילה. במרכז ישנן מחלקות ייחודיות הכוללות: מחלקה פסיכוגריאטריה , מחלקה ארצית ל נערים ה סובלים מאוטיזם, שירותי הערכה ליכולת מקצועית ותפקודית של נכי נפש בקהילה ובניית תוכנית הכשרה בהתאם וכן שירות ייחודי בתחום הקרימינולוגיה הקלינית . מענה של המרכז הרפואי ודרכי ההתקשרות עמה , לרבות מעניהם של הממונה לפי סעיף 3 לחוק ושל בעלי תפקידים אחרים שתפקידם טיפול בפניות הציבור, ודרכי ההתקשרות עמם: מענה של המרכז הרפואי שם בעל התפקיד טלפון אימייל אחראית על העמדת מידע גב' רותי כהן צמח 03-5552617 Ruti.zemah@ABR.HEALTH.GOV.IL ממונה על שוויון מגדרי גב' עינב בן חור עד 07/22 גב' אנגל גולדנברג מ 08/22 גב' אינגה נוביקוב מ 27.3.23 03-5552609 03-5552783 03-5555301 einav.ben-hur@ABR.HEALTH.GOV.IL angelgold@ABR.HEALTH.GOV.IL ingan@ABR.HEALTH.GOV.IL ממונה הנגשה מבנית מר שי זכאי 03-5552336 shay.zakai@ ABR. HEALTH.GOV.il פניות הציבור גב' נתי ארדון 03-5552397 nati.ardon@ABR.HEALTH.GOV.IL מרכז משפחות מר אור קדמיאל 03-5552733 ore.kadmiel@ABR.HEALTH.GOV.IL יחידות במרכז , הנותנים שירות לאזרח- פרישתן הגאוגרפית, וכן מענים ודרכי ההתקשרות עם כל סניפי היחידות: מרפאת מבוגרים ומרפאת ניצנים (ילדים ונוער) נמצאים במרכז רפואי אברבנאל ונותנים מענה לקהילה. שירות ניידת נותן מענה לקהילה - טיפול בבית המטופל. סקירת עיקרי פעילות המרכז ב- 2022 : מספר מיטות: 296 . קידום איכות הרפואה ובטיחות הטיפול הרפואי: קידום איכות הרפואה כתיבת נהלי בית ה חולים ואישורם . הטמעת פרויקט נפילות רוחבי . אקרדיטציה - המשך כתיבת נהלים. מדדי איכות לאומיים, שליחת התרעות למנהלי מחלקות מדי שבוע, בקרה ומשוב למחלקות. המשך הטמעת מדדי איכות חטיבתיים: אישור בדיקות מעבדה, שיעור המטופלים להם תועדה אבחנה גופנית באשפוז תוך 5 ימים ממועד הקבלה לאשפוז אשר החלה בשנת 2020. עבודה ובקרה מתמדת על מדדי איכות מול החברה, חטיבה, משרד הבריאות , BI . ניהול הסתייגויות פרטניות של מדדי איכות מדי רבעון בתוך דו"ח רבעוני הפצת אגרות "מסר איכות" וירחונים של "ספר ונשתפר". הדרכת עובדים בתחום האיכות. בטיחות הטיפול : זיהוי אירועים חריגים, איתור ומיפוי תהליכים בעלי פוטנציאל לסיכון התורמים לכשלים קיימים או פוטנציאליים. עידוד ליצירת תרבות בטיחות ארגונית הכוללת דיווח על אירועים חריגים וכמעט אירועים. ביצוע וקידום תחקירים מחלקתיים ורוחביים, כולל יישום. ניהול פרויקטים בנושא איכות ובטיחות ופעילויות הדרכה יזומות . ביצוע סבבי בטיחות במחלקות וביחידות השונות. מעקב שוטף אחרי ועדות בדיקה כולל יישום המלצות. הדרכת עובדים חדשים וותיקים בבטיחות הטיפול. הקמת מערך נאמני איכות ובטיחות מוסדיים כולל ביצוע הדרכות סדורות ופעילויות העשרה. יצירת חווית טיפול מצוינת, אנושית ואיכותית הכוללת העצמה, חווית שייכות והעלאת הערך העצמי המציבה את המטופל כאדם במרכז : שיפור בתוצאות ב סקר שביעות רצון ח ווית מטופל במרכזים לברה"נ , תוצאות סקר 2022 מראים עליה ושיפור בהשוואה לתוצאות סקר 2019 במספר מדדים מרכזיים: שביעות רצון כללית הרגשת טיפול בידיים טובות יחס וכבוד למטופל קבלת מענה ללא מאמץ העצמת המטופל הכנה לשחרור ורצף הטיפול תחושת מוגנות זמינות פעילויות פנאי במחלקות הפעילויות שאנו מקיימים להבטיח שיפור מתמיד בחוויי ת השירות: העצמת המטופל , שיתוף מטופלים בקבלת החלטות, פרלמנט מטופלים: העלאת מגוון פעילויות להפגת הבדידות ויצירת תעסוקה איכותית המקדמת בריאות הכשרת צוותים בתחום חווית השירות העלאת המודעות לתחום חווית השירות בקרב המטופלים והמשפחות הנגשת מידע למטופלים , למשפחות ולצוותים מכל הסקטורים והיח יד ות שיפור תקשורת עם קרובי משפחה עם הצוות ועם המטופלים. יצירת חווית נראות, מסוגלות ושייכות ע"י : מתן טיפולי טיפוח וקוסמטיקה לחוויית נראות מיטיבה, מניעת זיהומ ים ושיפור ה אסתטיקה האישית בכל המחלקות הפעילות והממושכות חלוקת שי וברכה אישיים למטופלים מאושפזים בחגים חלוקת ערכות פנאי אישיות - ירחונים, ספרי עיון וספרי קריאה . משקפי ראיה לכל מטופל.ת - "פרויקט רואים טוב מרגישים טוב" חלוקת ערכות היגיינה אישיות במחלקות נשים ונוער ספריה למטופלים קיום אירועי תרבות איכותיים: במחלקות הסגורות, אירועים לכל המטופלים באולם המרכזי, אירועים בשילוב . הנגשה תרבותית ולשונית : הושלמה הדפסת עלונים בשפות לכל המחלקות הפעילות וממושכת ב' . העלאה ה מודעות בהקשר השפתי והתרבותי , ופרסום השירותים הקיימים במרכז . התקיימה סדנת הדרכה לעובדים דו לשוניים (18 עובדים מכלל הסקטורים) לצורך הגדלת הזמינות של שירותי התרגום עבור המטופלים מחד, תוך מתן כלים מתאימים לצוות מאידך. אחת לחודש מתקיים מניין לתפילת ערב שבת במרכזנו בעזרת מתנדבים. המטופלים מאד מתרגשים מהיוזמה ולוקחים חלק בשמחה . כמו כן ביום כיפור מתקיימות במרכז תפילות לאורך כל היום. פיתוח, קידום וחיזוק התשתית הניהולית : הדרכות בנושא כבוד האדם ושירות מניעת אלימות סמינרים לצוותי המרפאות טיפול בפגיעות מיניות הכשרה לביצוע חקירה אפידמיולוגית לימודי המשך לרופאים מתמחים לימודים אקדמיים לימודי על בסיסי פסיכיאטריה כנסים וימי עיון מקצועיים לסקטורים השונים קורסי החייאה הדרכות בטיחות השתלמויות מקצועיות לסקטורים השונים טיפוח, שימור והעצמ ת ההון האנושי במרכזים הרפואיים: ההון האנושי הוא לב ליבו של המרכז, במרכז קיימת ועדה רב מקצועית שמטרתה לקדם את : רווחת העובדים הגברת הקשב הארגוני בין מנהלים לעובדים שיפור תחושת ה שייכות למרכז הרפואי ימי אוריינטציה לעובדים חדשים הדרכה ופיתוח מקצועי של העובדים שיתוף וידע על זכויות עובדים פיתוח מקצועי ומסלול קריירה יצירת גיו ו ן ועניין עידוד נשים להגשת מועמדות לתפקידים בכירים שקיפות לגבי קבלת החלטות איזון שעות בית / עבודה תוכנית רווחה כוללת מספר רב מאוד של פעילות של חווית עובד לדוגמא : יום המנמ " ש , א י רועי ספורט שונים פיתוח, קידום וחיזוק התשתיות הפיזיות והכלכליות: שדרוג מטבחוני צוות עדכון תוכנית אב בשיתוף עם איכילוב , אדריכל ראלי גבריאלי. רה ארגון מחסנים לוגי סטי. הקמת מחלקת בידוד זיהומית. הקמת יחידת הסתכלויות . חצר פעילה א' (נשים) שדרוג הגינה כולל שירותים, פרגולה וקולר. שדרוג אולם גפן . מניעת בריחות מחצר מתחם נוער . שדרוג חדרי פעילות . קידום חדשנות ומחקר המרכז לבריאות הנפש אברבנאל מקדם את תחום המחקר במרכזינו. ב 5 שנים האחרונות פורסמו 37 מחקרים. עיקרי הפעולות המתוכננות לשנה הנוכחית 2023 : קידום איכות הרפואה ובטיחות הטיפול הרפואי: קידום בטיחות: זיהוי אירועים חריגים, איתור ומיפוי תהליכים בעלי פוטנציאל לסיכון התורמים לכשלים קיימים או פוטנציאליים. עידוד ליצירת תרבות בטיחות ארגונית הכוללת דיווח על אירועים חריגים וכמעט אירועים. איסוף DATA הנוגעת לכמעט אירועים בנושא ניהול הטיפול התרופתי- ניתוח וזיהוי מגמות. ביצוע וקידום תחקירים (מחלקתיים ורוחביים) כולל יישום בפועל של לקחי תחקירים. ניהול פרויקטים מחלקתיים בנושא איכות ובטיחות ופעילויות הדרכה יזומות לעובדים חדשים וותיקים. ניהול פרויקט רוחבי בנושא מניעת חנק ואספירציות ,כולל הקמת מערך רכזי אכילה נכונה במחלקות האשפוז. ביצוע סבבי בטיחות במחלקות וביחידות השונות. מעקב שוטף אחרי ועדות בדיקה. השתתפות בוועדות איכות ובקרה בנושאים נבחרים. קיום מפגשים סדורים עם נאמני איכות ובטיחות כולל הפקת יום עיון בנושא כתיבת תחקירים. קידום איכות רפואה : כתיבת נהלי בית ה חולים ואישורם . הטמעת פרויקט נפילות רוחבי . אקרדיטציה - ניהול וועדות . מדדי איכות לאומיים, שליחת התרעות למנהלי מחלקות מדי שבוע, בקרה ומשוב למחלקות . המשך הטמעת מדדי איכות חטיבתיים: אישור בדיקות מעבדה, שיעור המטופלים להם תועדה אבחנה גופנית באשפוז תוך 5 ימים ממועד הקבלה לאשפוז אשר החלה בשנת . 2020 עבודה מול חברת אופיסופט ובקרה מתמדת על מדדי איכות מול החברה, חטיבה, משרד הבריאות , BI . ניהול פניות של בקשות להחרגות פרטניות של מדדי איכות מול מרכזת תחום פיקוח באגף איכות ובטיחות במשרד הבריאות בדוח רבעוני. הפצת אגרות "מסר איכות" וירחונים של "ספר ונשתפר" . הדרכת עובדים בתחום האיכות . יצירת חווית מטופל מצוינת, אנושית ושוויונית המציבה את המטופל כאדם במרכז : הפ עלת פרויקט מוזיקה עם ביה"ס רימו ן שילוב סטודנטים למוזיקה ב- 4 מחלקות אשפוז בשיתוף ביה"ס רימון . סדנת כתיבה, הלחנה ושירה בשיתוף מטופלים , צוות , סטודנטים למוזיקה, מורים מביה"ס רימון , מופע סיום . העצמת מטופלים – שיתוף מטופלים בקבלת החלטות . הרצאות על שירותיות לכל העובדים וסקטורים . המשך קידום וחשיפה של תחום חווית השירות בקרב העובדים, מטופלים, משפחות ושותפים . קידום פעילויות קבוצתיות וחוגים במחלקות ממושכות . אירועי תרבות על מחלקתיים . אירוע תרבות קהילתיים . פתיחת חנות מתנות ימי הולדת למטופלים. שיפור מידע למטופ לים אודות תזונה . הכר את המטופל.ת – תכנית להכרות מעמיקה עם מטופלים – מעבר לקליטת מידע רפואי וטיפולי , פיילוט במחלקה ממושכת ג' נשים . שיפור זמ ן מטפל מטופל – מיפוי צרכים והפעלת פיילוט: פרויקט זמן אחות . ערבי משפחות במחלקות ממושכות . הנגשה תרבותית ולשונית : הסכמי התקשרות עם ספקי תרגום . הסדרת הפניה לעובדים לצורך תרגום . בתכנון: 1. סדנ ת כשירות תרבותית לצוות העובדים . 2. המשך העלאת מודעות במחלקות לנושא . 3. הכנת דף הדרכה על המרכז, האוכלוסייה והדגשים למתורגמנים חיצוניים לפני הגעתם . פיתוח, קידום וחיזוק התשתית הניהולית : שיתופי פעולה עם איכילוב הכשרת רופאים בנושא "בשורה מרה" ואנשי סיעוד בנושא "טיפול כוללני בחולה פנימי" . הדרכה לצוותים בנושא מניעת אלימות . הדרכה בנושא הפרעות אכילה . לימודי תחלואה כפולה והתמכרויות . פסיכותרפיה . לימודי המשך לרופאים מתמחים . לימודים אקדמיים . לימודי על בסיסי פסיכיאטריה . כנסים וימי עיון מקצועיים לסקטורים השונים . קורסי החייאה . הדרכות בטיחות ושעת חירום . השתלמויות מקצועיות לסקטורים השונים . הרצאות מקוונות לכלל העובדים . סמינרים איגודים מקצועיי ם . טיפוח, שימור והעצמ ת ההון האנושי במרכזים הרפואיים: הגברת הקש ב הארגוני בין מנהלים לעובדים שיפור תחושת השייכות למרכז ימי אוריינטציה לעובדים חדשים הדרכה ופיתוח מקצועי של העובדים שיתוף וידע על זכויות עובדים פיתוח מקצועי ומסלול קריירה יצירת גיוון ועניין עידוד נשים להגשת מועמדות לתפקידים בכירים שקיפות לגבי קבלת החלטות איזון שעות בית עבודה. תוכנית רווחה כוללת מספר רב מאוד של פעילות של חווית עובד לדוגמא: יום המנמ " ש , ימי עיון וכנסים, ציון יום הבריאות כמו יום ספורט, יום ללא עישון, בדיקות תקופתיות לבני 46 ומעלה, כבוד אחרון + זר פרחים. פיתוח, קידום וח יזוק התשתיות הפיזיות והכלכליות: הכנת תוכנית אב מעודכנת עבודה בשיתוף איכילוב ומינהל תכנון שדרוג מערכות אנרגיה מחממים חימום מים מסולר לחשמל מיזוג אוויר בניין אשפוז מרכזי תשתיות תקשורת שדרוג תשתית תקשורת בכל המרכז הרפואי מחלקה משפטית שיפוץ מחלקה והפיכתה למותאמת תקציב המרכז הרפואי לשנת 2022 : רשימת חוברות ועלוני מידע לציבור שהרשות הציבורית פרסמה בשנה החולפת: שם החוברת/ העלון קהל היעד מטרת החוברת עלוני מידע מחלקתי מטופלים ומשפחותיהם הסבר על מחלקות המרכז הרפואי עלון מי דע לאשפוז ראשון במיון מטופלים ומשפחותיהם הסבר על האשפוז כרטיס טיפולי מטופלים ומשפחותיהם במהלך האשפוז ובשחרור לקהילה ערכת שחרור מטופלים ומשפחותיהם פרטי קשר וטלפונים כלליים חשובים ושימושיים המקומות והמועדים שבהם ניתן לעיין בהנחיות המנהליות הכתובות שלפיהן פועל המרכז הרפואי כאמור בסעיף 6 לחוק: המרכז הרפואי פועל כנגזר מהנחיות ונהלי משרד הבריאות הבאים לידי ביטוי, בין היתר בחוזרי מנכ"ל משרד הבריאות. נהלים וחוזרים מפורסמים באתר האינטרנט הרשמי של משרד הבריאות - לאתר משרד הבריאות לחץ כאן . תיאור ומטרות של מאגרי המידע של המרכז הרפואי, הרשומים לפי חוק הגנת הפרטיות, תשמ"א- 1981: הרשומים לפי חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א-1981: מאגרי מידע מרכזיים השייכים לרשת משרד הבריאות בביה"ח: א. מערכת GEFEN - פרטים דמוגרפים אודות מטופל/ת , קבלה ושחרור, חיובים ותקבולים בגין אשפוז . ב. פרומתיאוס – מערכת תיק קליני ממוחשב למטופל/ת . ג. מרכבה – מערכת ERP בשימוש משאבי אנוש, כספים, ועוד. ד. מערכת בוחן/פיננסית/לוגיסטית - בשימוש כספים , רכש ועוד. ה. מאגר נתונים של מלם – רישום, ניהול ומעקב נתוני שכר עובדים. ו. מערכת נס – ועדות פסיכיאטריות ממוחשבות . ז. מערכת BI /BO - נותנת מענה לדוחות תפעוליים וסטטיסטים. ח. מערכת מזור – מערכת לוגיסטית ופיננסית קרנות ומלגות הקשורות ל מרכז הרפואי: קרן ירמולוביץ – חלוקת פרסים לעובדים מצטיינים ביותר בגישה אנושית, אדיבה וסבלנית כלפי המטופלים במרכז עמותות ידידי נפש אברבנאל איכות בשיקום תמיכות שנתן המרכז הרפואי למוסדות ציבור בשנה החולפת, לרבות פירוט שמותיהם של המוסדות והיקף התמיכה שניתן לכל אחד מהם : אין .