תחלואה בסרטן בתל אביב 2014-2017

טבלה :1אפיון גודל ורמת החברתית הכלכלית ,שכונות תל אביב

מספר באוכלוסייה בממוצע

2014-2017

גברים

6474

נשים

5149

גברים

4894

נשים

3864

שכונת התקווה

גברים

5626

רמות )3-4 SES

נשים

5297

יד אליהו (רמות )5-7 SES

גברים

7645

נשים

7920

גברים

4420

נשים

4329

גברים

186349

נשים

193306

שכונות נווה שאנן/שפירא (רמות )2-5 SES

שכונת פלורנטין (רמת )8 SES

קריית שלום (רמת )5 SES

תל אביב ,אחר (רמות )1-10 SES

* 10מקרים או פחות

על מנת לאפשר השוואה של תחלואה בין אזורים ,חישבנו ) standardized incidence ratio (SIRעבור סוגי

הסרטן חודרניים ,סרטן הריאה וללימפומה שאינה הודג'קין בכל אחד מהאזורים הגיאוגרפיים שבהם סך

האוכלוסייה עלה על 10,000בממוצע לשנה SIR .מהווה היחס בין מספר המקרים שנצפו באזור מסוים ,חלקי

המספר הצפוי באותו אזור ,אם שיעורי תחלואה באוכלוסיית התקן היו בתוקף .שיעורי תקן לצורך חישוב מספר

ה"צפוי" בכל אזור היו של כלל עיר תל אביב לתקופה מ .2014-2017-התוצאות של העיבוד עבור כלל סוגי הסרטן

החודרנים נמצאות בטבלה מספר ,2ועבור סרטן הריאה בטבלה מספר .3בקבוצות בהם אובחנו 10מקרים או

פחות ,הוחלף הערך המדויק בסימן * על מנת להגן על פרטיות החולים שגרים באזורים האלה .עקב השינוי

בחלוקת האוכלוסייה של העיר ,מספר המקרים של לימפומה שאינה הודג'קין היה 10או פחות בכל קבוצת למעט

"תל אביב ,אחר" ,ולא נמצאו SIRחריג מהצפוי באף קבוצה .משום כך ,תוצאות העיבוד עבור לימפומה שאינה

הודג'קין לא מוצגות.

טבלה ,Standardized incidence ratios :2כלל סוגי הסרטן חודרניים ,לפי אזור מגורים ,תל אביב-יפו2014- ,

2017

שכונות נווה שאנן/שפירא

שכונת פלורנטין

שכונת התקווה

יד אליהו

קריית שלום

תל אביב ,אחר

מספר מקרים

הנצפה

מספר המקרים

הצפוי

SIR

רווח סמך 95%

גברים

115

92.9

1.24

1.49 ,1.02

נשים

97

87.1

1.11

1.36, 0.90

גברים

37

44.2

0.84

1.15 ,0.59

נשים

31

41.1

0.75

1.07 ,0.51

גברים

117

95.8

1.22

1.46 ,1.01

נשים

119

106.9

1.11

1.33 ,0.92

גברים

137

130.2

1.05

1.24 ,0.88

נשים

185

168.3

1.10

1.27 ,0.95

גברים

70

64.6

1.08

1.37 ,0.84

נשים

90

77.7

1.16

1.42 ,0.93

גברים

2768

2816.4

0.98

1.02 ,0.95

נשים

3565

3605.9

0.99

1.02 ,0.96

בכתב מודגש – ממצאים מובהקים סטטיסטית

טבלה ,Standardized incidence ratios :3סרטן הריאה ,לפי אזור מגורים ,תל אביב-יפו2014-2017 ,

שכונות נווה שאנן/שפירא

שכונת פלורנטין

שכונת התקווה

יד אליהו

קריית שלום

תל אביב ,אחר

מספר מקרים

הנצפה

מספר המקרים

הצפוי

רווח סמך 95%

SIR

גברים

20

11.4

1.75

2.7 ,1.07

נשים

11

7.5

1.47

2.63 ,0.73

גברים

*

*

*

*

נשים

*

*

*

*

גברים

18

12.2

1.48

2.33 ,0.87

נשים

16

9.8

1.63

2.64 ,0.93

גברים

25

16.3

1.54

2.27 ,0.99

נשים

20

15.8

1.27

1.96 ,0.77

גברים

*

*

*

*

נשים

*

*

*

*

גברים

321

346.4

0.93

1.03 ,0.83

נשים

310

327.9

0.95

1.06 ,0.84

בכתב מודגש – ממצאים מובהקים סטטיסטית

לפי הנתונים המוצגים ,בין ,2014-2017שיעור ההיארעות של סרטן חודרני היה מעל הצפוי באופן מובהק עבור

גברים (ולא נשים) בשכונות התקווה ונווה שאנן/שפירא .באותה תקופה שיעור היארעות של סרטן הריאה היה

מעל הצפוי באופן מובהק בקרב גברים בנווה שאנן/שפירא ובאופן גבולי עבור גברים ביד אליהו.

כפי שהדגשנו בהתכתבות קודמת בנושא ,השימוש בתחלואת סרטן עודפת כסמן ( )markerלהשפעה של זיהום

אוויר בעייתית מאוד מכמה סיבות:

.1הגבולות של האזורים הוגדרו לצרכים סטטיסטיים ,ולא בהכרח תואמים לרמות החשיפה לזיהום אוויר בעבר

או בהווה.

.2תקופת ה lag-בין החשיפה לגורם תחלואה כלשהו לבין היארעות סרטן לרוב מאוד ארוכה (עשורים) .זה הופך

את הרלבנטיות של מקום המגורים הנוכחי לתחלואה הנוכחית לבעייתית;

.3קשר סיבתי בין זיהום אויר וסרטן קיים ככל הנראה רק לסוגים בודדים של סרטן ובוודאי לא לכל הסוגים

באופן גורף;

.3גורמי סיכון שמשפיעים על ההסתברות לחלות בסרטן הם עישון פעיל וסביל ,גורמים תורשתיים ,חשיפה

תעסוקתית (כולל חשיפה לשמש) ,ותזונה .ההערכה היא כי עישון לבד אחראי לכ 30%-של מקרי הסרטן .אי

יכולת לתקנן עבור גורמים שידועים שמשמעותיים בתחלואת סרטן (כמו עישון ,סיפור משפחתי וגורמים גנטיים)

מעקרת מתוכן כל קשר שיימצא

בברכה,

ד"ר ברברה סילברמן

מנהלת הרישום הלאומי לסרטן

המרכז הלאומי לבקרת מחלות

העתק:

פרופ' ליטל קינן-בוקר ,מנהלת ,המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,משהב''ר

ד"ר רחל רענן ,אפידמיולוגיה סביבתית ,משהב''ר

עו"ד שולמית בלנק ,מנהלת תחום העמדת מידע לציבור ,משהב''ר

דובר ,משהב''ר

חוק חופש המידע ,משהב"ר