בקרות בגני תקשורת בנתניה
הבקשה
בקרות בגני תקשורת בנתניההממונה על חוק חופש המידעעו"ד שולמית בלנקhofesh@moh.gov.il*540002-5655971http://www.health.gov.ilלמעבר ישיר לטופס בקשות מידע לחצו כאן
מסמך 1 מתוך 2
פתיחת הקובץ באתר הממשלה (docx, 168 KB)
י"ט באדר, התשע"ח 06/03/2018 סימוכין: 28595018 מס' פניה: 611506 ענת אילוז תאריך פתיחה: (בתשובתך ציין מספר פניה) שלום רב, הנדון: פנייתך לפי חוק חופש המידע לגבי בקרות בגני תקשורת בנתניה במענה לפנייתך, הריני להשיבך כי כל הבקרות בגני תקשורת הנערכות על ידי משרד הבריאות מפורסמות באתר . אלו הן כל הבקרות שנעשו ב גני תקשורת ב נתניה מאז יוני 2016 : בקרה בגן " אופל " מיום 07-06-2016 ; בקרה בגן " ניצן " מיום 29-05-2017 ; בקרה בגן " מאור " מיום 26-06-2017 ; בקרה בגן " אקליפטוס " מיום 21-12-2017 . קיימת בקרה נוספת ב גן " צבר " מחודש מרץ 2016 המצורפת לתשובתנו זו. ככל הנראה, לא נערכו בקרות בגני תקשורת בנתניה בשנת 2015. בכבוד רב, ענת אילוז, עו"ד הממונה על העמדת מידע לציבור
מסמך 2 מתוך 2
פתיחת הקובץ באתר הממשלה (pdf, 158 KB)
תאריך הדפסה 6.4.16
משרד הבריאות -שרותי בריאות הנפש
דוח סיכום בקרה -טיפולים מקדמי בריאות לילדים בספקטרום האוטיזם
סיכום הממצאים -העתק לגוף הנבדק
שם היחידה – העמותה לילדים בסיכון -גן צבר – נתניה
רח' שמחה נחמיה 29נתניה טל .בגן09-8850726 :
תאריך עריכת המבדק 14.3.16 -
צוות הבקרה :רות בוקר ,עפרה אוסטין
המשתתפים בבקרה:
העמותה לילדים בסיכון :דר' מיכל רפפורט – מנהלת יחידת גני תקשורת נתניה
לילך וולך-בנודיס – רכזת טב"ם גן צבר נתניה
עינת שרף – רכזת תחום ASDמת"י נתניה
משרד החינוך:
גל אגרונוב – גננת מנהלת הגן
לא השתתף נציג
רשות מקומית:
סימוכין :אמות מידה לטיפול בריאותי מקדם (במעונות ,גנים ומרכזים חוץ גניים) http://www.health.gov.il/hozer/mtl-Autism-treatment.pdf
חוזר מנכ"ל משותף לטב"ם בגנים ,עם משרד החינוך http://www.health.gov.il/hozer/mk1_2_45.pdf
נוהל בקרה אגף ברה"נ http://www.health.gov.il/hozer/Mtl_17-004.pdf
* סימון בגופן מוגדל ובולט מהווה ליקוי שיש לתקנו תוך מספר הימים שמצוין בדוח
נושא
מספר
תשובה
הנחיות
הערות
ימים
לתיקון
הערת בקרה
.1כללי
1
המסגרת מוכרת ע"י משרד ממשלתי
כן
2
במסגרת מטופלים לפחות 4ילדים
שהוכרו ע"י המח' לאוטיזם
כן
3
לכל העובדים במקצועות הבריאות
תעודות הכרה ,רישוי והשכלה
חלקי
4
קיים רישוי משרד החינוך
עבור מסגרת חוץ גנית בלבד :קיימים
אישורי כיבוי-אש ,תברואה ובטיחות
כן
א .משרד החינוך
ב .משרד הבריאות
ג .משרד הרווחה
תנאי למימון השירות ע"י משרד
הבריאות הוא הכללת 4ילדים לפחות
המאובחנים בספקטרום האוטיזם
בכיתה
ע"פ חוזר מנכ"ל " 10/09תעודות הכרה
במעמד במקצועות בריאות" ,אין
להעסיק עובד ללא תעודות מתאימות
האישורים ניתנו בטווח של שנה מיום
הבקרה
פרט את הגורם המאשר:
חינוך מוכר /שאינו מוכר,
התפתחות הילד /אוטיזם
יש לציין מספר הילדים בכל
כיתה
יש לציין העסקת עובדים
שאינם מוכרים ע"י המשרד.
תעודות העובדים יועברו לצוות
הבקרה בדוא"ל טרם הבקרה
האישורים יועברו לצוות
הבקרה בדוא"ל טרם הבקרה
הגן מוכר ע"י משרד החינוך ומשרד הבריאות – מחלקת
אוטיזם.
בגן 8ילדים ,כולם וותיקים וכולם קיבלו אישור תקציבי
לקבלת טב"ם.
לתיקון
תוך
הוצג אישור לימודים בלבד של מ .התנהגות.
שבועיים
.2מקצועיות העובדים ,הדרכות וישיבות צוות
5
המטפלים במסגרת העובדת ע"פ שיטה
ייחודית קיבלו הדרכה ו/או השתלמות
בשיטה הטיפולית הנהוגה במסגרת
לא
רלוונטי
כן=עברו השתלמות בשיטה הטיפולית
חלקי=קראו וקיבלו הדרכה תוך כדי
עבודה
לא=לא מכירים
יש לפרט פערים בצוות
הגן עובד בגישה אינטגרטיבית התפתחותית.
מספר
6
7
נושא
כל העובדים קיבלו הדרכה על נוהל
חשד לפגיעה בחסר ישע ונוהל דיווח על
אירוע חריג
כל המטפלים במקצועות הבריאות
שאין להם ניסיון קודם של 3שנים
לפחות בעבודה עם ילדים על רצף
האוטיזם ,מקבלים הדרכה שבועית
אישית ממומחה במקצועם
המטפלים במקצועות הבריאות בעלי 3
שנות ניסיון ויותר ,מקבלים הדרכה
ממומחה במקצועם
קיימות הדרכות נוספות קבועות
מסוגים שונים של צוותים העובדים
במסגרת
הנחיות
תשובה
כן
ע"פ חוזר מנכ"ל 20/12
הערות
ימים
לתיקון
הערת בקרה
כן
לפחות 1ש"ש
יש לציין שמות העובדים חסרי
הניסיון שאינם מקבלים
הדרכה ומדוע
הדרכה אישית בהיקף שעה בשבוע.
כן
לפחות 0.5ש"ש
כן
לפחות אחת לחודש
10
מתקיימת ישיבת צוות שבועית קבועה
של כל צוות הגן
כן
לפחות שעה בשבוע
11
בישיבות הצוות מתקיים דיון לתיאום
התוכנית הטיפולית והחינוכית של
הילד
מתקיימות ישיבות צוות בהרכבים
נוספים
כן
הדיון על כל ילד נערך בתכיפות של פעם
ב 6-8שבועות לפחות (בהתאם למספר
הילדים במסגרת)
לפחות אחת לחודש
מומלץ כי גם מטפלים בעלי
ניסיון של יותר מ 3-שנים,
יקבלו הדרכה
הדרכות שאינן חובה אך
מוסיפות למקצועיות :הדרכה
קבוצתית ,תמיכתית,
סקטוריאלית ,צוות בכיר /
צוות היגוי ,הדרכה על הדרכה,
פגישות למידה ,התמחות
בשיטות טיפול שונות
בישיבות משתתף כל מי
שמעורב בתוכנית החינוכית
והטיפולית של הילד
התכיפות מתייחסת לדיון על
ילד מסוים.
יש לציין את התכיפות
יש לציין את סוג הישיבה
ומשתתפיה
הדרכה אישית בהיקף שעה בשבוע ,למעט הרכזת שהינה
מאד וותיקה ,ומרב"ע מועסקת מ .החינוך שהינה מומחית
תחום במת"י.
הדרכות סקטוריאליות אחת לשבועיים /חודש.
הדרכת רכזת למטפלות רגשיות בתחום הדרכת הורים -
אחת לשבוע.
הדרכה קבוצתית בתחום מיומנויות חברתיות ,למטפלת
במוסיקה ,סייעת ובת שירות לאומי -אחת לשבוע.
8
בונוס
9
בונוס
12
בונוס
כן
13
רוב המטפלים בילד מעורבים בכתיבת
התל"א (תוכנית לימוד אישית)
כן
14
רוב עובדי החינוך מכירים את מטרות
הטיפול בילד
כן
15
קיימת אווירה חיובית ושיתוף פעולה
בין אנשי הצוות
כן
16
כל הילדים מקבלים טיפולים בכמות
המתאימה להגדרת הסל המלא
בתקצוב משרד הבריאות
כן
הסל המלא כולל 10.5ש"ש טיפול
ישיר 3.5+ש"ש טיפול עקיף ,שעות
הניתנות ע"י הספק ולא ע"י גורם אחר.
17
סל הטיפולים הניתן לכל הילדים כולל
את 3מקצועות החובה וייעוץ רפואי
כן
בהרכב סל הטיפולים 3ש"ש ממקצועות
החובה :פסיכולוג ,קלינאי תקשורת,
מרפא בעיסוק ,ובמקרה הצורך
פיזיותרפיסט .שעה שבועית אחת לפחות
מכל מקצוע .יעוץ רפואי לפחות 0.25
אחת לשבוע ,כולל סייעות רלוונטיות ,ע"פ תוכנית מובנית.
ילד עולה לדיון אחת ל 8-שבועות.
רכזת וגננת מנהלת הגן -אחת לשבוע.
ישיבת צוות חינוכי – גננת וסייעות – אחת לשבוע .אחת
לשבועיים מצטרפת הרכזת לישיבה.
רכזת הגן עם רכזת היחידה – אחת ל 6-שבועות.
ע"פ התרשמות משיחה עם
הצוות .ברשימת המטרות
ניכרת תשומה של אנשי טיפול
שונים
מתקיימות ישיבות והדרכות משותפות.
כן=קבלת הדרכה ממטפלים במקצועות
הבריאות אחת לחודש לפחות
חלקי=קבלת הדרכה אקראית
לא=ללא הדרכה
.3הרכב סל הטיפולים
ע"פ דיווח בנספח א' וטבלת
טיפולים שבועית אישית .יש
לאמת הבקרה באופן מדגמי
( 3תיקים)
ע"פ דיווח בנספח א' וטבלת
טיפולים שבועית אישית .יש
לאמת הבקרה באופן מדגמי
( 3תיקים)
מספר
נושא
תשובה
18
בונוס
הילדים מקבלים סל טיפולים הכולל
יותר מהסל המתוקצב
כן
19
ניתנים טיפולים קבוצתיים בהתאם
לגיל הילדים ורמת תפקודם– ע"פ
אמות המידה
כן
הנחיות
ש"ש
מעל 14ש"ש הניתנות ע"י הספק בלבד
בסל יהיו עד 3טיפולים ישירים בקבוצה
במעון ועד 4בגן ( 4במעון ו 5 -בגן
לילדים בתפקוד גבוה) .מס' הילדים
בקבוצה ומס' המנחים -בהתאם לאמות
המידה .מס' הטיפולים הישירים
הפרטניים בסל 7.5 -לפחות במעון ו6.5-
לפחות בגן ( 6.5במעון ו 5.5-בגן לילדים
בתפקוד גבוה).
הערות
ימים
לתיקון
ע"פ דיווח בנספח א' וטבלת
טיפולים שבועית אישית .יש
לאמת הבקרה באופן מדגמי
( 3תיקים)
ע"פ דיווח בנספח א' וטבלת
טיפולים שבועית אישית .יש
לאמת הבקרה באופן מדגמי
( 3תיקים)
הערת בקרה
כל הילדים מקבלים מעל 14ש"ש ( 14.25-15.75ש"ש).
ילדים בתפקוד גבוה מקבלים יותר טיפולים קבוצתיים (5-6
ש"ש) ,חלקם בתקצוב משרד החינוך.
.4הרכב הצוות הטיפולי
הנחיות :א .מקצועות חובה :פסיכולוג ,קלינאית תקשורת ,ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה ב .מטפלים במקצועות בריאות נוספים בעלי הכרה והשכלה לפי חוזר מנכ"ל 10/09
ג .מטפלים אחרים על פי המוגדר בגישה הטיפולית
20
סך שעות העסקה שבועיות של
מטפלים מוכרים המועסקים ע"י
הספק מתאים לנוסחה הבאה:
מס' הילדים במסגרת 14 Xש"ש
הצוות כולל רופא יועץ :פסיכיאטר/
נוירולוג /התפתחותי
22
סך שעות העסקת הרופא מתאים
למספר השעות הנדרשות לטיפול
במספר הילדים במסגרת
הצוות כולל פסיכולוג התפתחותי/קליני
ו/או פסיכולוג חינוכי /שיקומי /רפואי /
עו"ס שהוכר ע"י המחלקה לאוטיזם
24
סך שעות העסקת הפסיכולוג ו/או
העו"ס מתאים למספר השעות
הנדרשות לטיפול במספר הילדים
במסגרת
כן
25
הצוות כולל קלינאי תקשורת
כן
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד
26
סך שעות העסקת קלינאי התקשורת
מתאים למספר השעות הנדרשות
לטיפול במספר הילדים במסגרת.
כן
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד
27
הצוות כולל מרפא בעיסוק
כן
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד
21
23
חלקי
הסיכום על פי דווח במצבת כוח האדם
ומס' הילדים במסגרת
יש לציין את סכום השעות
כן
הרופא צריך לבקר במסגרת לפחות אחת
לחודש
יש לפרט את תפקידי הרופא
במסגרת וכמה פעמים בשנה
הוא מבקר במסגרת
חלקי
יעוץ הרופא נדרש בהיקף של 0.25
ש"ש לפחות לכל ילד
כן
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד
יש לציין מס' שעות העסקה
שבועיות ומס' שעות בהן נמצא
הרופא במסגרת
ע"פ דיווח במצבת כ"א ובקרה
בשטח .יש לציין מס' שעות
העסקה שבועיות ולפרט ש"ש
לטיפול ישיר ולטיפול עקיף
שעות העסקה מתאימות לסך
הטיפולים ע"פ דיווח
וממצאים ,בתוספת שעות
עקיפות .במקרה חריג יש לפרט
את תפקידי הפסיכולוג
ע"פ דיווח במצבת כ"א ובקרה
בשטח .יש לציין מס' שעות
העסקה שבועיות ולפרט ש"ש
לטיפול ישיר ולטיפול עקיף
שעות העסקה מתאימות לסך
הטיפולים ע"פ דיווח
וממצאים ,בתוספת שעות
עקיפות
ע"פ דיווח במצבת כ"א ובקרה
בשטח .יש לציין מס' שעות
לתיקון
תוך
חודש
לתיקון
תוך
חודש
סך שעות העסקת צוות 107 :ש"ש 5 ,ש"ש פחות מהנדרש
(.)8*14=112
דר' רפפורט פסיכיאטרית ילדים ,מנהלת את יחידת גני
נתניה של העמותה ( 9גנים) ואת מרפאת בריאות הנפש
לילדים של ביה"ח לב השרון .לפי הדיווח מגיעה לגן אחת
לחודש וחצי ויותר ,ע"פ הצורך .צופה בילדים ,משתתפת
בישב"צ ,ומייעצת לצוות.
מזמינה הורים לייעוץ במרפאת ברה"נ לילדים נתניה.
מועסקת 0.25ש"ש לכל ילד ,סה"כ 2ש"ש ,כולן שעות
טיפול ישיר .בפועל התשומה נמוכה יותר.
פסיכולוגית קלינית וחינוכית – רכזת הגן ,מועסקת 20
ש"ש ,מהן 10שעות טיפול ישיר.
קל"ת מועסקת 12ש"ש ועוד 12ש"ש בתקצוב משרד
החינוך .סה"כ 24ש"ש ,מהן 21שעות טיפול ישיר.
מרב"ע מועסקת משרד החינוך עובדת 12ש"ש מתוכן 10
שעות טיפול ישיר.
מספר
נושא
תשובה
הנחיות
28
סך שעות העסקת המרפא בעיסוק
מתאים למספר השעות הנדרשות
לטיפול במספר הילדים במסגרת
כן
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד
29
הצוות כולל פיזיותרפיסט
לא
יש לבצע סינון ע"י פיזיותרפיסט לכל
ילדי המסגרת בתחילת שנת הלימודים
ולהגדיר צורך בטיפול בתחום
30
סך שעות העסקת הפיזיותרפיסט
מתאים למספר השעות הנדרשות
לטיפול במספר הילדים במסגרת
לא
רלוונטי
לפחות 1ש"ש טיפול ישיר פרטני בכל
ילד שניתנה עבורו המלצה לפיזיותרפיה
31
הצוות כולל מטפלים בהבעה ויצירה
כן
32
הצוות כולל מטפלים ממקצועות
מוכרים שאושרו בהתאם למודל מיוחד
שהוכר (לדוג' :מנתח התנהגות)
כן
ע"פ השיטה הטיפולית
33
סך שעות העסקת המטפלים
ממקצועות מוכרים מתאים למספר
השעות הנדרשות לטיפול במספר
הילדים במסגרת ע"פ המודל המיוחד
הצוות כולל מטפלים שאינם מוכרים
שאושרו בהתאם למודל מיוחד שהוכר
(לדוג' :סייעות ובנות שירות)
כן
ע"פ השיטה הטיפולית
לא
35
סך שעות העסקת המטפלים שאינם
מוכרים מתאים למספר השעות
הנדרשות לטיפול במספר הילדים
במסגרת ע"פ המודל המיוחד
מספר הטיפולים הנדרש נקבע ע"פ
המודל שאושר לשיטה הטיפולית .ניתן
להמיר עד 8ש"ש מהסל לשעות טיפול
של מטפלים ייחודיים בהתאם למודל
שאושר
מספר הטיפולים הנדרש נקבע ע"פ
המודל שאושר לשיטה הטיפולית .ניתן
להמיר עד 8ש"ש מהסל לשעות טיפול
של מטפלים ייחודיים בהתאם למודל
שאושר
34
לא
רלוונטי
הערות
העסקה שבועיות ולפרט ש"ש
לטיפול ישיר ולטיפול עקיף
שעות העסקה מתאימות לסך
הטיפולים ע"פ דיווח
וממצאים ,בתוספת שעות
עקיפות
ע"פ דיווח במצבת כ"א ובקרה
בשטח .יש לציין מס' שעות
העסקה שבועיות ולפרט ש"ש
לטיפול ישיר ולטיפול עקיף
שעות העסקה מתאימות לסך
הטיפולים ע"פ דיווח
וממצאים ,בתוספת שעות
עקיפות
יש לציין התמחות המטפלים,
מס' שעות העסקה שבועיות,
ולפרט ש"ש לטיפול ישיר
ולטיפול עקיף
יש לציין מי המטפלים
המוכרים שאושרו וסך שעות
העסקתם (מנתח התנהגות /
מדריך /רכז תחום מיומנויות
חברתיות /מנחה )DIR
שעות העסקה מתאימות לסך
הטיפולים ע"פ דיווח
וממצאים ,בתוספת שעות
עקיפות
יש לציין מספר ש"ש לטיפול
ישיר
ימים
לתיקון
לתיקון
תוך
חודש
הערת בקרה
בשנה"ל הקודמת עבדה בגן פיזיותרפיסטית ,שיצאה
לחופשת לידה ואינה חוזרת לעבוד בגן .ישנם ילדים
הזקוקים לטיפול פיזיותרפי ע"פ המלצת בעלת מקצוע.
3מטפלות בהבעה ויצירה מועסקות 53ש"ש ,מהן 44שעות
טיפול ישיר.
מנתחת התנהגות מועסקת 10ש"ש ,מהן 8שעות טיפול
ישיר.
.5רישום ודיווח של הטיפולים
הנחיות :דיווחי כל המטפלים יכללו :א .שני סיכומי הערכה בשנה לפחות (בתחילת הטיפול ובסיומו) ב .רשימת מגעים הכוללת תאריך ,סוג מגע ו/או סיבת ביטול
ג .דיווחים נוספים
36
37
קיימת טבלת טיפולים אישית -שבועית
מעודכנת ומפורטת בתיק האישי של
הילד
התיק האישי מאורגן ומסודר.
המסמכים בתיק כתובים ,חתומים
ומתוארכים כנדרש
כן
חלקי
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
המסמכים בתיק כתובים בעט ,וכוללים
תאריכים מלאים ,שמות מלאים של
הילד והמטפל ,וחתימה .הרופא צריך
לחתום גם בחותמת.
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
לתיקון
תוך
שבועיים
התיק הטיפולי מאורגן ומסודר.
לעיתים חסרים תאריכים מלאים /שמות מלאים של הילד
המטפל /תיאור מקצועו .ישנם מסמכים הכתובים
בעפרון .רשימות המגעים אינן כוללות תאריכים בהם לא
התקיים מפגש טיפולי וסיבת הביטול.
מספר
נושא
תשובה
38
ישיבות צוות מתועדות ומתוייקות
בתיק האישי ,בתדירות מתאימה
כן
הנחיות
הערות
תכיפות הדיון בכל ילד -פעם ב6-8-
שבועות לפחות (בהתאם למס' הילדים
במסגרת)
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
הערת בקרה
ימים
לתיקון
39
קיים דיווח רופא בתיק הילד לפי
הפירוט שלהלן
חלקי
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
לתיקון
תוך
40
קיים דיווח פסיכולוג ו/או עו"ס בתיק
הילד לפי הפירוט שלהלן ,כולל
אינטייק
קיים דיווח קלינאי תקשורת בתיק
הילד לפי הפירוט שלהלן
קיים דיווח מרפא בעיסוק בתיק הילד
לפי הפירוט שלהלן
חלקי
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
לתיקון
תוך
כן
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
חלקי
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
43
קיים דיווח פיזיותרפיסט בתיק הילד
לפי הפירוט שלהלן .במקרה שהילד
אינו מטופל ,יש להציג הערכת צרכים
שבוצעה בתחילת לימודיו ע"י
פיזיותרפיסט
קיים דיווח מטפל בהבעה ויצירה בתיק
הילד לפי הפירוט שלהלן
קיים דיווח מטפל לפי שיטה טיפולית
הנהוגה במסגרת בתיק הילד לפי
הפירוט שלהלן ,כולל דיווחים נוספים
בהתאם לשיטת הטיפול
לא
רלוונטי
יש לדגום תיק ילד שקיבל
המלצה לטיפול בפיזיותרפיה
השנה לא מועסקת פיזיותרפיסטית בגן.
בשנה שעברה נערך סינון לכל הילדים ,ע"י כלי אבחון
שונים .סיכום הערכה (כתוב בעפרון) תמציתי ביותר וכולל
המלצות.
כן
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
חלקי
יש לדגום 3תיקים מכל כיתה
תיעוד עבודת מטפלת במוזיקה העוסקת במיומנויות
חברתיות נמצא עם תיעוד בעלי מקצוע אחרים.
תיעוד מגעים של טיפול קבוצתי מתחיל ב .6.1.16-ע"פ
המדווח הקבוצה החלה מוקדם יותר.
41
42
44
45
שבועיים
הרופאה כותבת בתיק האישי רק כאשר יש צורך ,כך שיש
תיקים ללא כל דיווח .אין רישום מעקב אחר המלצותיה.
תצפיות בילדים תועדו רק אחת לחודש.
שבועיים
לתיקון
תוך
אין תיעוד מגעים.
שבועיים
.6תשתיות ,ציוד ונגישות (בהתאם לחוק שיוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (תיקון מס' ,)5התשס"ח – )2008
46
השירות במסגרת נגיש לבעלי
מוגבלויות
כן
ע"פ הסתכלות בבקרה
47
קיימים מספר חדרים ייעודיים לטיפול
פרטני /קבוצתי ולעבודה משרדית
בהתאם למספר הילדים במסגרת
מבנה הגן וחדרי הטיפול בעלי תנאים
נאותים לעבודה חינוכית וטיפולית
בילדים על רצף האוטיזם
כן
ע"פ הסתכלות בבקרה
הנגשה מוטורית כוללת גישה
עם רכב לכניסה ,רוחב
המעברים והחדרים .יש לציין
הנגשות נוספות אם ישנן
לפחות 3חדרי טיפול ל8-
ילדים
חלקי
ע"פ הסתכלות בבקרה
יש לבדוק גודל ,איוורור,
מיזוג ,תאורה ,סדר וניקיון
49
קיים ציוד טיפולי מתאים ועדכני
לפעילויות המתקיימות במסגרת
קיימים מקומות אכסון ייעודיים לציוד
כן
ע"פ הסתכלות בבקרה
כן
ע"פ הסתכלות בבקרה
51
המבנה והציוד מתאימים מבחינה
בטיחותית למאפיינים של התנהגות
ילדים
חלקי
ע"פ הסתכלות בבקרה
יש לציין מפגעים בטיחותיים
שנמצאו ולפרט דיווחים
שהועברו לרשות המקומית
ו/או גורם אחר
52
לוח המודעות בגן כולל מידע חיוני
חלקי
ע"פ הסתכלות בבקרה.
יש לפרט תוכן הלוח.
48
50
לבדיקת
הרשות
קיימים 3חדרי טיפול שאינם עונים על הצורך של מטפלות
מאותו סקטור ( 3מטפלות בהבעה ויצירה) הזקוקות לאותו
חדר באותו יום.
במקלחון אין חימום ואין מחיצה לצורך פרטיות.
המקומית
ומשרד
החינוך
מתוכנן חידוש החצר וציודה.
לבדיקת
הרשות
המקומית
ומשרד
החינוך
ברזנט צמוד לגדר קשור באופן החושף את חודי הגדר
התחתונים ,ונותר רווח בין הגדר לקרקע המאפשר מעבר
ראש ילד .חוטי חשמל בהישג יד הילדים.
לא קיים לוח מודעות להורים ,אלא רק לצוות .ההורים
מספר
נושא
תשובה
הנחיות
כגון :טבלת טיפולים שבועית ,זכויות
הילד ,נהלי עבודה ,מספרי חירום,
תפריט ,פעילויות מיוחדות ועוד
הערות
הערת בקרה
ימים
לתיקון
תוכנית הטיפולים הגנית
צריכה להיות מוצגת באופן
ברור
קבלו את תפריט ארוחות הבוקר והצהריים בכתב.
נוהל לטיפול בילד עם התקף אפילפטי נמצא במטבח.
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
יש לציין מי השתתף בפגישה
ההורים וילד פוגשים את הגננת והרכזת.
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
כן=שעה בשבועיים לפחות
חלקי=שעה בחודש לפחות
לא=פחות משעה בחודש
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
יש לציין מי עורך את הביקור
ומתי
במחברת פעילה כותבים
ההורים והמטפלים פעם
בשבוע לפחות
יש לציין תכיפות ההדרכה
במהלך שנות שהות הילד בגן מתקיים ביקור בית אחד ,ע"י
הגננת והרכזת .הגננת מתעדת סיכום ביקור בתיק.
הגננת כותבת כמעט כל יום .הגננת העמיתה והצוות טיפולי
– בהתאם לצורך.
יש לציין תכיפות ההדרכה
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
יש לציין באיזו תכיפות
3פעמים בשנה.
לא
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
יש לציין באיזו תכיפות ומי
מאנשי הטיפול נותן הדרכה זו.
שעות אלו נחשבות כשעות
עקיפות בלבד
מתוכננים 2ערבי היכרות עם הגן ותחומי הטיפול להורים.
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
כן
ע"פ דיווח הצוות בבקרה במסגרת
יש לציין מספר ההורים
המעורבים
נכון
עדכון אחרון מתאריך 618 :9/14ש"ח
אין לגבות במעונות
יש לציין הנחות
.7קשר עם ההורים :שאלות לצוות
53
בונוס
54
בונוס
55
בונוס
התקיימה פגישת היכרות עם המשפחה
לפני כניסת הילד למסגרת
מתקיים לפחות ביקור בית אחד
במהלך שנת הלימודים
קיימת מחברת קשר פעילה בה כותבים
ההורים והמטפלים
56
קיימת הדרכה ישירה להורים ע"י
פסיכולוג/עו"ס או ע"י מטפל רגשי
מוכר אחר
כן
57
קיימת הדרכה ישירה להורים ע"י כל
אחד מהמטפלים במקצועות הבריאות,
לפחות 3פעמים בשנה
מתקיימת פגישה של צוות רב מקצועי
עם ההורים 2-3פעמים בשנה ,לדיון על
תכנית הטיפול והתקדמות הילד.
קיימות תוכניות הדרכה נוספות:
קבוצות הורים ,תמיכה בבני משפחה
אחרים וכד'
כן
58
59
בונוס
60
ההורים מקבלים מערכת שעות טיפול
שבועית בכתב ,המתעדכנת ע"פ הצורך,
בנוסף לתל"א
ההורים שותפים בקביעת מטרות
הטיפול ,ויכולים להביע את בקשותיהם
62
אנשי הצוות מרגישים שרוב ההורים
מעורבים ומשתפים פעולה עם תוכנית
הטיפול
הסכום הנגבה כהשתתפות עצמית אינו
עולה על הסכום שנקבע ועודכן ע"י
משרד הבריאות
61
63
הדרכה להורים אחת לשבועיים ע"י המטפלת הרגשית של
הילד .אחת המדריכות הינה עובדת בעלת וותק של שנה
בתחום ,ללא ניסיון קודם בהדרכת הורים כנדרש באמות
המידה.
3פעמים בשנה.
בפגישות התל"א מעודדים את ההורים להביע את
מטרותיהם והדגשים הטיפוליים שלהם .ההורים מגיעים
לפגישות עם רשימות משלהם – מניסיונם בשנה"ל
הקודמת.
משפחות רבות מקבלות הנחה.
.8שאלון להורים
הנחיות :שאלות להורים באמצעות ראיון טלפוני לשלושה הורים לפחות בכל כיתה
64
בונוס
65
בונוס
66
בונוס
67
התקיימה פגישת היכרות עם המשפחה
לפני כניסת הילד למסגרת
מתקיים לפחות ביקור בית אחד
במהלך שנת הלימודים
קיימת מחברת קשר פעילה בה כותבים
ההורים והמטפלים
קיימת הדרכה ישירה להורים ע"י
פסיכולוג/עו"ס או ע"י מטפל רגשי
כן
יש לציין מי השתתף בפגישה
פגישת היכרות נערכה ע"י הגננת /גננת ורכזת.
כן
יש לציין מי עורך את הביקור
ומתי
המטפלים וההורים כותבים
לפחות פעם בשבוע במחברת
יש לציין תכיפות ההדרכה
2הגננות והרכזת ביקרו בבתי הילדים בשנה"ל הקודמת.
כן
כן
כן=שעה בשבועיים לפחות
חלקי=שעה בחודש לפחות
הגננות כותבות 3-4פעמים בשבוע ,הצוות הטיפולי ע"פ
הצורך.
אחת לשבועיים ,ע"י מטפלת רגשית.
מספר
68
69
70
בונוס
71
72
73
נושא
מוכר אחר
קיימת הדרכה ישירה להורים ע"י כל
אחד מהמטפלים במקצועות הבריאות,
לפחות 3פעמים בשנה
מתקיימת פגישה של צוות רב מקצועי
עם ההורים 2-3פעמים בשנה ,לדיון על
תכנית הטיפול והתקדמות הילד
קיימות תוכניות הדרכה נוספות:
קבוצות הורים ,תמיכה בבני משפחה
אחרים וכד'
ההורים מקבלים מערכת שעות טיפול
שבועית בכתב ,המתעדכנת ע"פ הצורך,
בנוסף לתל"א
ההורים שותפים בקביעת מטרות
הטיפול ,ויכולים להביע את
בקשותיהם
ההורים מרגישים שילדם מתקדם
בהשגת מטרות הטיפול
תשובה
חלקי
הנחיות
לא=פחות משעה בחודש
ההדרכה ניתנת להורים על ידי
המטפלים ,כחלק מהטיפול ,בתכיפות
של 3פעמים לפחות בשנת הלימודים.
הערות
הערת בקרה
ימים
לתיקון
יש לציין תכיפות ההדרכה
2-3פעמים בשנה ,חלק מההורים טענו שהפגישות נערכו
ביוזמתם וע"פ דרישתם.
כן
יש לציין תכיפות ההדרכה
פעמיים בשנה.
לא
יש לציין באיזו תכיפות ומי
מאנשי הטיפול נותן הדרכה זו
כן
ההורים יכולים להביע את
סדר העדיפויות שלהם
חלקי
חלקי
74
קיימת שביעות רצון מהצד החינוכי
ומהצד הטיפולי במסגרת
חלקי
75
הסכום הנגבה כהשתתפות עצמית אינו
עולה על הסכום שנקבע ועודכן ע"י
משרד הבריאות
נכון
יש לפרט
עדכון אחרון מתאריך 633 :9/15ש"ח
אין לגבות במעונות
יש לציין הנחות
רוב ההורים חשים שותפים ,יש המדגישים כי הם
"יכולים להגיד אבל זה לאו דווקא יבוצע".
רוב ההורים מדווחים על התקדמות ,אך יש הורים שילדם
נסוג ,והם מדווחים על תחושות קשות של ייאוש שלהם
ושל הצוות גם יחד.
רוב ההורים מרוצים ,אך עולות גם טענות על כך שהילד
מקבל פחות שעות פרטניות מאשר קיבל בשנת הלימודים
הקודמת ,על כך שאין השנה טיפול פיזיותרפי בגן –
למרות שהילד זקוק לכך ,ועל כך שהילד מקבל את
הטיפולים בשעות אחה"צ כאשר הוא כבר עייף ויכול
להפיק פחות מהטיפול.
יש משפחות המקבלות הנחה.
הערות סיכום:
גן צבר בנתניה הינו גן תקשורת חדש שנפתח בשנת תשע"ה ,והעמותה לילדים בסיכון החלה לתת בו טיפולים מקדמי בריאות מיום הקמתו .הגן שייך ליחידת גני תקשורת נתניה
הכוללת תשעה גנים בניהולה של דר' מיכל רפפורט .הגן עובד בגישה האינטגרטיבית התפתחותית.
בשנת תשע"ו לומדים בגן 8ילדים בגיל 5שנים .כל הילדים וותיקים בגן וכולם קיבלו אישור לקבלת טב"ם 4 .ילדים בתפקוד גבוה ,השאר בתפקוד נמוך 4 .ילדים מטופלים
תרופתית על רקע אבחנות רפואיות מורכבות נוספות לאוטיזם .לילדה אחת יש סייעת צמודה בכל שעות שהותה בגן .שניים מהילדים בפיקוחה הרפואי של דר' רפפורט .כל הילדים
תושבי הרצליה 6 .מגיעים לגן בהסעות והשאר עם הוריהם.
נושאים לשימור:
מקצועיות:
קיימת השקעה רבה בהדרכות שונות לצוות.
לאור ריבוי הילדים המורכבים רפואית בגן ,ראוי לציין כי הצוות עבר הדרכה ע"י רופאת מ .החינוך לגבי נוהל טיפול בהתקף אפילפטי ,והגננת בוגרת קורס עזרה
ראשונה.
כל הילדים מקבלים מעל 14ש"ש.
סל הטיפולים:
תיקי הילדים מסודרים.
רישום ודיווח:
הגן מרווח ונגיש .החצר מטופחת ומתקיים גינון טיפולי.
מבנה וציוד:
קשר עם הורים :מתקיים ביקור בית ע"י הגננות במהלך שנות שהות הילד בגן .סיכום הביקור מתועד בתיק האישי.
רוב ההורים שרואינו מרוצים מצוות הגן ומהתקדמות ילדם בגן.
נושאים לשיפור:
רישום ודיווח:
יש לשלוח למחלקה לאוטיזם את תעודת הסיום של מנתחת ההתנהגות.
הומלץ בפני נציגת המת"י להזמין את הצוות הטיפולי לוועדות ההשמה הקרובות ע"מ להציג את המלצותיו באופן ישיר.
יש להשלים היקף העסקת כוח אדם עד למלוא השעות הנדרשות ( 112ש"ש).
תשומות הרופאה אמורות להסתכם ב 8-שעות חודשיות לגן.
יש לאייש משרת פיזיותרפיסט.
כל מסמך בתיק האישי של הילד הינו רשומה טיפולית :יש להקפיד על תאריכים מלאים ,שמות מלאים של הילד והמטפל ותיאור מקצועו .אין לכתוב בעפרון.
כללי:
מבנה וציוד:
רשימות המגעים הטיפוליים צריכות להכיל גם תאריכים בהם לא התקיים מפגש טיפולי ,ואת סיבת הביטול.
הרופאה צריכה לתעד את עבודתה לאורך כל השנה ,ולכתוב בתיק של ילד גם אם אין צורך בהתערבות רפואית מיוחדת .על הצוות לתעד מעקב אחר המלצות
הרופאה בחוצץ הרפואי.
שעת ליבה שבועית של פסיכולוגית הניתנת לכל ילד בגן כתצפית ,חייבת דיווח שבועי ככל מגע טיפולי אחר.
מטפלת במוזיקה העוסקת במיומנויות חברתיות תתעד את עבודתה בחוצץ משלה.
יש לתעד את הטיפול הקבוצתי מתאריך התחלתו.
בגן קיימים ליקויים מבניים ובטיחותיים להתייחסות הרשות המקומית ומשרד החינוך ,כפי שמפורט בסעיפים 48ו.51-
כוח אדם:
נוהל טיפול בילד בעת התקף אפילפטי צריך להיות תלוי במקום מרכזי ונגיש יותר מהמטבח .רצוי שיהיה בגן לוח מודעות נגיש להורים ובו מערכת שעות גנית,
תפריט ,לוח חופשות ,וכו'.
קשר עם הורים :ע"פ אמות המידה "הדרכה הורית פרטנית ..תינתן ע"י מטפל קבוע ממקצועות הבריאות בעל ניסיון מוכח בתחום הדרכת הורים" .המדריך אינו חייב להיות
מטפל רגשי ,ואינו בהכרח המטפל הרגשי המטפל פרטנית בילד .בחירת מטפלת במוסיקה חסרת ניסיון להדרכת הורים בשל מודל העבודה הקיים ,מנוגדת
להנחיות ומחייבת הפעלת שיקול דעת נוסף של הצוות ,לצורך הפניית ההורים למדריך אחר אם אינם משתפים פעולה.
יש להקפיד שכל איש צוות המטפל בילד יפגוש את ההורים להדרכה לפחות 3פעמים בשנה ,ללא קשר ליוזמת ההורים.
התרשמות כללית :
התרשמנו בבקרה מצוות מקצועי ומסור הנמצא בתהליך מוצלח של גיבוש ובניה ,תוך טיפול באוכלוסייה בעלת מורכבות רפואית וסוציואקונומית.
כותב/ת הדו"ח :רות בוקר