חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א-2020

מספר פנימי: 2146048-36803

נספח מס' מ-/1361א'

הצעת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א–2020

הצעת חוק זו נדונה בכנסת בקריאה הראשונה ביום כ"ה באלול התש"ף (14 בספטמבר 2020), והועברה לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות.

הצעת החוק מוגשת – ללא הסתייגויות – לקריאה השנייה ולקריאה השלישית ביום ה' בתשרי התשפ"א (23 בספטמבר 2020).

להצעת החוק לא הוגשו בקשות רשות דיבור.

--1

הצעת חוק לקריאה השנייה ולקריאה השלישית

מספר פנימי: 2146048-36803

נספח מס' מ-/1361א'

חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א–2020

בחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות .1 תיקון סעיף 54 התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז–12016 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 54 –

אחרי ההגדרה "מספר המבוטחים המשוקלל" יבוא: ( 1)

""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" – סכום שהוא %100 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם

הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור בסעיף 71(א)(7) ו-(10) – בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7) ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" – סכום שהוא %101.5 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם

הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור בסעיף 71(א)(7) ו-(10) – בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7) ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;";

אחרי ההגדרה "שירות אשפוז במחלקות פנימיות" יבוא: ( 2)

""שירותי בריאות השן" – שירותי בריאות השן המוחרגים שנקבעו בצו ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו-2018) (קביעת שירותים מוחרגים) (הוראת שעה), התשע"ט–22019;".

בסעיף 55 לחוק העיקרי – .2 תיקון סעיף 55

בסעיף קטן (ב) – ( 1)

1 ס"ח התשע"ז, עמ' 217; התשע"ח, עמ' .523

2 ק"ת התשע"ט, עמ' .3018

--2

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (א)

אחרי פסקה (2) יבוא: (ב)

"(3) בשנת 2020 – תקרת הצריכה ברוטו בשנת ,2019 בתוספת

שיעור העדכון לשנת ,2020 תוספת ריאלית ושיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 כמשמעותו בסעיף קטן (ד).";

בסעיף קטן (ג), במקום "לפי סעיף קטן (ב)(1) ו-(2)" יבוא "לפי סעיף קטן ( 2)

(ב)";

אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: ( 3)

"(ד) שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 יהיה %0.667 (בפרק זה – שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020); על אף האמור, רשאים השרים לחשב, לגבי קופת חולים ובית חולים ציבורי כללי מסוימים, שיעור קידום נוסף לשנת 2020 השונה מהשיעור האמור, בהתחשב, בין השאר, בשיקולים המפורטים בסעיף 60(ג)(1)(א) ו-(ב)."

בסעיף 56 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .3 תיקון סעיף 56

בסעיף 57(א) לחוק העיקרי – .4 תיקון סעיף 57

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; ( 1)

בפסקה (2) – ( 2)

(א) ברישה, במקום "בשנים 2018 ו-2019" יבוא "בשנים ,2018 2019 ו-2020";

(ב) בפסקאות משנה (א) עד (ג), בכל מקום, במקום "לשנת 2018 או 2019" יבוא "לשנת ,2018 2019 או 2020".

בסעיף 58 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .5 תיקון סעיף 58

בסעיף 60 לחוק העיקרי – .6 תיקון סעיף 60

(1) בכותרת השוליים, אחרי "ורצפות צריכה" יבוא "סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020";

בסעיף קטן (א), האמור בו יסומן כפסקה "(1)" ואחריה יבוא: ( 2) --3

"(2) לעניין שנת ,2020 יודיעו השרים לכל בית חולים ציבורי כללי ולכל קופת חולים, עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), מהן תקרת הצריכה ברוטו הכוללת ותקרת הצריכה ברוטו לשירותי הבריאות, לאותה שנה, וכן מהן תקרת הצריכה נטו, רצפת הצריכה ברוטו ורצפת הצריכה נטו לאותה שנה, ומהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת .2020";

(3) בסעיף קטן (ב), בסופו יבוא "בשנת 2020 יודיעו השרים כאמור עד יום י"ב בתשרי התשפ"א (30 בספטמבר 2020)".

בסעיף 61(א) לחוק העיקרי, במקום "לכל אחת מהשנים 2018 ו-2019" יבוא .7 תיקון סעיף 61 "לכל אחת מהשנים ,2018 2019 ו-2020".

בסעיף 62 לחוק העיקרי – .8 תיקון סעיף 62

בסעיף קטן (א) – ( 1)

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (א)

(ב) בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם, לעניין שנת 2020 – על אף האמור בסעיף 71(א)(11), יופחת מהתשלום של קופת החולים לבית החולים בעד אשפוז במחלקת קורונה סכום השווה ל-%81.5 מסכום ההפרש החיובי שבין רצפת הצריכה ברוטו ובין התשלום שעל קופת החולים לשלם בעד סך הצריכה של שירותי בריאות שצרכה קופת חולים בבית חולים ציבורי כללי בשנת ,2020 למעט שירותי בריאות כאמור בסעיף 71(א)(7) ו-(11)";

בפסקה (3)(ב)(1), במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (ג)

אחרי סעיף קטן (ב) יבוא: ( 2)

"(ב1) (1) על אף האמור בסעיף קטן (ב), בשנת 2020 תעביר קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר מ־60 ימים מה־1 בחודש שבו קיבלה מבית החולים הודעת חיוב חודשית, את הסכום הגבוה מבין אלה: סכום כמפורט בסעיף קטן (ב) או סכום של %8.33 מסכום התשלום המזערי לשנת .2020 --4

(2) על אף האמור בפסקה (1), לעניין התקופה שמיום ד' בטבת התש"ף (1 בינואר 2020) עד המועד שבו יודיעו השרים על סכום התשלום המזערי לשנת 2020 לפי סעיף 60(א)(2) – תשלם קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר משלושה ימים ממועד הודעת השרים כאמור, את ההפרש שבין סכום התשלום ששולם בפועל בתקופה זו בעבור שירותי בריאות שרכשה בבית החולים ובין סכום התשלום לפי פסקה (1), ככל שיש הפרש כאמור."

בסעיף 65(ב) לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .9 תיקון סעיף 65

בסעיף 66(א)(1) לחוק העיקרי, במקום "עד 2020" יבוא "עד 2021". .10 תיקון סעיף 66

בסעיף 69 לחוק העיקרי – .11 תיקון סעיף 69

האמור בו יסומן "(א)" ובו, בסיפה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; ( 1)

אחרי סעיף קטן (א) יבוא: ( 2)

"(ב) (1) בשנת ,2020 בבית חולים ממשלתי כללי או בבית חולים כללי שבבעלות רשות מקומית, שבו פועל תאגיד בריאות, תשלומי קופות החולים לבית החולים לפי הוראות סעיף 71א שהם מעבר לתשלום שהייתה צריכה לשלם קופת החולים לבית החולים בהתאם להוראות סעיף 62(א), ישולמו לבית החולים עצמו ולא יועברו על ידי בית החולים לתאגיד הבריאות; ואולם, תשלומים ששילמה קופת החולים לבית החולים בעד פעילות אשר בוצעה בידי תאגיד הבריאות עצמו, יועברו לתאגיד הבריאות.

(2) על אף האמור בפסקה (1), השרים רשאים לקבוע, בצו, כי

בתי החולים יהיו רשאים להעביר תשלומים כאמור ברישה של

פסקה (1) לתאגיד בריאות, בהתאם לכללים אחידים שיקבעו בצו, לאחר שנתנו לבתי החולים ולתאגידי הבריאות הזדמנות לטעון את טענותיהם."

בסעיף 70(א) לחוק העיקרי – .12 תיקון סעיף 70

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)";

(2) בפסקה (7), במקום "סעיפים 62(א)(3)(א)(1) ו-67" יבוא "סעיפים 62(א)(3)(א)(1), 62(ב1), ,67 69(ב) ו-71א".

--5

בסעיף 71(א) לחוק העיקרי – .13 תיקון סעיף 71

(1) בפסקה (10), במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020", ובסופה יבוא "ולעניין שנת 2020 – לא יאוחר מיום ט"ו בכסלו התשפ"א (1 בדצמבר 2020);";

אחרי פסקה (10) יבוא: ( 2)

"(11) שירות אשפוז במחלקת קורונה;

שירות בדיקת נגיף קורונה." (12)

אחרי סעיף 71 לחוק העיקרי יבוא: .14 הוספת סעיף 71א

"הוראות נוספות 71א. (א) על אף האמור בסעיפים 62(א), ,67 71(א)(7) ו-(11), בשנת 2020 תשלם קופת חולים בעבור לעניין תשלום בעד שירותי בריאות שרכשה בכל בית חולים ציבורי שירותי בריאות כללי, למעט שירותי הבריאות המפורטים בסעיף בשנת 2020 71(א), ואולם לרבות שירותי הבריאות המפורטים בסעיף 71(א)(7) ו-(11), סכום שלא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת .2020

(ב) על אף האמור בסעיף 71(א)(8), קופת חולים

תשלם בעבור שירותי בריאות שרכשה בבית

החולים באשדוד בשנת 2020 סכום שלא יפחת

מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על

סכום התשלום המרבי לשנת .2020

על אף האמור בסעיפים קטנים (א) ו-(ב) (ג)

ובהגדרות "סכום התשלום המזערי לשנת 2020"

ו"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" שבסעיף ,54

בשנת 2020 –

(1) השרים רשאים, בצו, להחריג את

שירותי הבריאות המפורטים בסעיף

71(א)(7) לעניין סכום התשלום המזערי

לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת

,2020 החל מיום פרסום הצו;

--6

(2) סירב בית חולים ציבורי כללי לספק

לקופת חולים שירותי בריאות, רשאים

השרים, לאחר שנתנו לבית החולים ולקופת

החולים הזדמנות לטעון את טענותיהם,

להורות כי לא יחולו לגבי אותו בית חולים

הוראות סעיף קטן (א);

(ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), עלתה צריכת

שירותי הבריאות כאמור בסעיף קטן (א), של קופת

חולים מסוימת בבית חולים ציבורי כללי מסוים, על

%103.95 מסכום התשלום המזערי לשנת ,2020

תשלם קופת החולים לבית החולים בעד אשפוזים

במחלקת הקורונה שנצרכו מעל השיעור האמור;

אוצר המדינה ישפה את קופת החולים על תשלומים

אלה ובלבד שקופת החולים צרכה שירותי בריאות

כאמור בסעיף קטן (א) בכל אחד מבתי החולים

הציבוריים הכלליים, בסכום התשלום המירבי

לשנת 2020 לפחות."

בסעיף 72 לחוק העיקרי – .15 תיקון סעיף 72

אחרי ההגדרה ""מספר המיטות המתוקנן", בבית חולים פסיכיאטרי" ( 1) יבוא:

""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" – סכום שהוא %100 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת ,2019 בתוספת שיעור

העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" – סכום שהוא %101.5 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת ,2019 בתוספת שיעור

העדכון לשנת 2020;";

(2) אחרי ההגדרה ""צריכה" או "רכישה", של שירותי אשפוז

פסיכיאטריים בידי קופת חולים בבית חולים פסיכיאטרי" יבוא:

--7

""שיעור העדכון" – שיעור העדכון של מחיר שירות אשפוז פסיכיאטרי שקבעו השרים בצו לפי חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו–1996;".

בסעיף 73 לחוק העיקרי – .16 תיקון סעיף 73

בכותרת השוליים, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; ( 1)

(2) בסעיף קטן (א), במקום "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2020" ואחרי "של כל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "ובשנת 2020 – תפורסם הודעה כאמור עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), וכן יודיעו השרים, עד אותו מועד, לכל קופת חולים ולכל בית חולים פסיכיאטרי מהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020".

בסעיף 74 לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן (א) יבוא: .17 תיקון סעיף 74

"(א1) הוראות סעיף קטן (א) יחולו, בשינויים המחויבים, על חישוב תקרת הצריכה הפרטנית כאמור באותו סעיף קטן בשנת ,2020 אולם הסכום שתשלם כל קופת חולים בעבור שירותי אשפוז פסיכיאטריים שרכשה בכל בית חולים פסיכיאטרי בשנת ,2020 בהתאם להוראות סעיף קטן (א), לא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת .2020"

בסעיף 76(א) לחוק העיקרי – .18 תיקון סעיף 76

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)";

אחרי פסקה (5) יבוא: ( 2)

ההסכם יכלול את הוראות סעיף 74(א1) ולא יתנה עליהן." "(6)

בסעיף 78 לחוק העיקרי, במקום "עד יום ג' בטבת התש"ף (31 בדצמבר 2019)" .19 תיקון סעיף 78 יבוא "עד יום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)".

***************************************************************************************

מספר פנימי: 2146048-36803

נספח מס' מ-/1361א'

הצעת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א–2020

הצעת חוק זו נדונה בכנסת בקריאה הראשונה ביום כ"ה באלול התש"ף (14 בספטמבר 2020), והועברה לוועדת העבודה, הרווחה והבריאות.

הצעת החוק מוגשת – ללא הסתייגויות – לקריאה השנייה ולקריאה השלישית ביום ה' בתשרי התשפ"א (23 בספטמבר 2020).

להצעת החוק לא הוגשו בקשות רשות דיבור.

--1

הצעת חוק לקריאה השנייה ולקריאה השלישית

מספר פנימי: 2146048-36803

נספח מס' מ-/1361א'

חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א–2020

בחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות .1 תיקון סעיף 54 התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז–12016 (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 54 –

אחרי ההגדרה "מספר המבוטחים המשוקלל" יבוא: ( 1)

""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" – סכום שהוא %100 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם

הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור בסעיף 71(א)(7) ו-(10) – בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7) ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" – סכום שהוא %101.5 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם

הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור בסעיף 71(א)(7) ו-(10) – בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7) ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;";

אחרי ההגדרה "שירות אשפוז במחלקות פנימיות" יבוא: ( 2)

""שירותי בריאות השן" – שירותי בריאות השן המוחרגים שנקבעו בצו ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו-2018) (קביעת שירותים מוחרגים) (הוראת שעה), התשע"ט–22019;".

בסעיף 55 לחוק העיקרי – .2 תיקון סעיף 55

בסעיף קטן (ב) – ( 1)

1 ס"ח התשע"ז, עמ' 217; התשע"ח, עמ' .523

2 ק"ת התשע"ט, עמ' .3018

--2

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (א)

אחרי פסקה (2) יבוא: (ב)

"(3) בשנת 2020 – תקרת הצריכה ברוטו בשנת ,2019 בתוספת

שיעור העדכון לשנת ,2020 תוספת ריאלית ושיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 כמשמעותו בסעיף קטן (ד).";

בסעיף קטן (ג), במקום "לפי סעיף קטן (ב)(1) ו-(2)" יבוא "לפי סעיף קטן ( 2)

(ב)";

אחרי סעיף קטן (ג) יבוא: ( 3)

"(ד) שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 יהיה %0.667 (בפרק זה – שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020); על אף האמור, רשאים השרים לחשב, לגבי קופת חולים ובית חולים ציבורי כללי מסוימים, שיעור קידום נוסף לשנת 2020 השונה מהשיעור האמור, בהתחשב, בין השאר, בשיקולים המפורטים בסעיף 60(ג)(1)(א) ו-(ב)."

בסעיף 56 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .3 תיקון סעיף 56

בסעיף 57(א) לחוק העיקרי – .4 תיקון סעיף 57

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; ( 1)

בפסקה (2) – ( 2)

(א) ברישה, במקום "בשנים 2018 ו-2019" יבוא "בשנים ,2018 2019 ו-2020";

(ב) בפסקאות משנה (א) עד (ג), בכל מקום, במקום "לשנת 2018 או 2019" יבוא "לשנת ,2018 2019 או 2020".

בסעיף 58 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .5 תיקון סעיף 58

בסעיף 60 לחוק העיקרי – .6 תיקון סעיף 60

(1) בכותרת השוליים, אחרי "ורצפות צריכה" יבוא "סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020";

בסעיף קטן (א), האמור בו יסומן כפסקה "(1)" ואחריה יבוא: ( 2) --3

"(2) לעניין שנת ,2020 יודיעו השרים לכל בית חולים ציבורי כללי ולכל קופת חולים, עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), מהן תקרת הצריכה ברוטו הכוללת ותקרת הצריכה ברוטו לשירותי הבריאות, לאותה שנה, וכן מהן תקרת הצריכה נטו, רצפת הצריכה ברוטו ורצפת הצריכה נטו לאותה שנה, ומהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת .2020";

(3) בסעיף קטן (ב), בסופו יבוא "בשנת 2020 יודיעו השרים כאמור עד יום י"ב בתשרי התשפ"א (30 בספטמבר 2020)".

בסעיף 61(א) לחוק העיקרי, במקום "לכל אחת מהשנים 2018 ו-2019" יבוא .7 תיקון סעיף 61 "לכל אחת מהשנים ,2018 2019 ו-2020".

בסעיף 62 לחוק העיקרי – .8 תיקון סעיף 62

בסעיף קטן (א) – ( 1)

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (א)

(ב) בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם, לעניין שנת 2020 – על אף האמור בסעיף 71(א)(11), יופחת מהתשלום של קופת החולים לבית החולים בעד אשפוז במחלקת קורונה סכום השווה ל-%81.5 מסכום ההפרש החיובי שבין רצפת הצריכה ברוטו ובין התשלום שעל קופת החולים לשלם בעד סך הצריכה של שירותי בריאות שצרכה קופת חולים בבית חולים ציבורי כללי בשנת ,2020 למעט שירותי בריאות כאמור בסעיף 71(א)(7) ו-(11)";

בפסקה (3)(ב)(1), במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (ג)

אחרי סעיף קטן (ב) יבוא: ( 2)

"(ב1) (1) על אף האמור בסעיף קטן (ב), בשנת 2020 תעביר קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר מ־60 ימים מה־1 בחודש שבו קיבלה מבית החולים הודעת חיוב חודשית, את הסכום הגבוה מבין אלה: סכום כמפורט בסעיף קטן (ב) או סכום של %8.33 מסכום התשלום המזערי לשנת .2020 --4

(2) על אף האמור בפסקה (1), לעניין התקופה שמיום ד' בטבת התש"ף (1 בינואר 2020) עד המועד שבו יודיעו השרים על סכום התשלום המזערי לשנת 2020 לפי סעיף 60(א)(2) – תשלם קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר משלושה ימים ממועד הודעת השרים כאמור, את ההפרש שבין סכום התשלום ששולם בפועל בתקופה זו בעבור שירותי בריאות שרכשה בבית החולים ובין סכום התשלום לפי פסקה (1), ככל שיש הפרש כאמור."

בסעיף 65(ב) לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .9 תיקון סעיף 65

בסעיף 66(א)(1) לחוק העיקרי, במקום "עד 2020" יבוא "עד 2021". .10 תיקון סעיף 66

בסעיף 69 לחוק העיקרי – .11 תיקון סעיף 69

האמור בו יסומן "(א)" ובו, בסיפה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; ( 1)

אחרי סעיף קטן (א) יבוא: ( 2)

"(ב) (1) בשנת ,2020 בבית חולים ממשלתי כללי או בבית חולים כללי שבבעלות רשות מקומית, שבו פועל תאגיד בריאות, תשלומי קופות החולים לבית החולים לפי הוראות סעיף 71א שהם מעבר לתשלום שהייתה צריכה לשלם קופת החולים לבית החולים בהתאם להוראות סעיף 62(א), ישולמו לבית החולים עצמו ולא יועברו על ידי בית החולים לתאגיד הבריאות; ואולם, תשלומים ששילמה קופת החולים לבית החולים בעד פעילות אשר בוצעה בידי תאגיד הבריאות עצמו, יועברו לתאגיד הבריאות.

(2) על אף האמור בפסקה (1), השרים רשאים לקבוע, בצו, כי

בתי החולים יהיו רשאים להעביר תשלומים כאמור ברישה של

פסקה (1) לתאגיד בריאות, בהתאם לכללים אחידים שיקבעו בצו, לאחר שנתנו לבתי החולים ולתאגידי הבריאות הזדמנות לטעון את טענותיהם."

בסעיף 70(א) לחוק העיקרי – .12 תיקון סעיף 70

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)";

(2) בפסקה (7), במקום "סעיפים 62(א)(3)(א)(1) ו-67" יבוא "סעיפים 62(א)(3)(א)(1), 62(ב1), ,67 69(ב) ו-71א".

--5

בסעיף 71(א) לחוק העיקרי – .13 תיקון סעיף 71

(1) בפסקה (10), במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020", ובסופה יבוא "ולעניין שנת 2020 – לא יאוחר מיום ט"ו בכסלו התשפ"א (1 בדצמבר 2020);";

אחרי פסקה (10) יבוא: ( 2)

"(11) שירות אשפוז במחלקת קורונה;

שירות בדיקת נגיף קורונה." (12)

אחרי סעיף 71 לחוק העיקרי יבוא: .14 הוספת סעיף 71א

"הוראות נוספות 71א. (א) על אף האמור בסעיפים 62(א), ,67 71(א)(7) ו-(11), בשנת 2020 תשלם קופת חולים בעבור לעניין תשלום בעד שירותי בריאות שרכשה בכל בית חולים ציבורי שירותי בריאות כללי, למעט שירותי הבריאות המפורטים בסעיף בשנת 2020 71(א), ואולם לרבות שירותי הבריאות המפורטים בסעיף 71(א)(7) ו-(11), סכום שלא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת .2020

(ב) על אף האמור בסעיף 71(א)(8), קופת חולים

תשלם בעבור שירותי בריאות שרכשה בבית

החולים באשדוד בשנת 2020 סכום שלא יפחת

מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על

סכום התשלום המרבי לשנת .2020

על אף האמור בסעיפים קטנים (א) ו-(ב) (ג)

ובהגדרות "סכום התשלום המזערי לשנת 2020"

ו"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" שבסעיף ,54

בשנת 2020 –

(1) השרים רשאים, בצו, להחריג את

שירותי הבריאות המפורטים בסעיף

71(א)(7) לעניין סכום התשלום המזערי

לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת

,2020 החל מיום פרסום הצו;

--6

(2) סירב בית חולים ציבורי כללי לספק

לקופת חולים שירותי בריאות, רשאים

השרים, לאחר שנתנו לבית החולים ולקופת

החולים הזדמנות לטעון את טענותיהם,

להורות כי לא יחולו לגבי אותו בית חולים

הוראות סעיף קטן (א);

(ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), עלתה צריכת

שירותי הבריאות כאמור בסעיף קטן (א), של קופת

חולים מסוימת בבית חולים ציבורי כללי מסוים, על

%103.95 מסכום התשלום המזערי לשנת ,2020

תשלם קופת החולים לבית החולים בעד אשפוזים

במחלקת הקורונה שנצרכו מעל השיעור האמור;

אוצר המדינה ישפה את קופת החולים על תשלומים

אלה ובלבד שקופת החולים צרכה שירותי בריאות

כאמור בסעיף קטן (א) בכל אחד מבתי החולים

הציבוריים הכלליים, בסכום התשלום המירבי

לשנת 2020 לפחות."

בסעיף 72 לחוק העיקרי – .15 תיקון סעיף 72

אחרי ההגדרה ""מספר המיטות המתוקנן", בבית חולים פסיכיאטרי" ( 1) יבוא:

""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" – סכום שהוא %100 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת ,2019 בתוספת שיעור

העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" – סכום שהוא %101.5 מסך

התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות

שצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת ,2019 בתוספת שיעור

העדכון לשנת 2020;";

(2) אחרי ההגדרה ""צריכה" או "רכישה", של שירותי אשפוז

פסיכיאטריים בידי קופת חולים בבית חולים פסיכיאטרי" יבוא:

--7

""שיעור העדכון" – שיעור העדכון של מחיר שירות אשפוז פסיכיאטרי שקבעו השרים בצו לפי חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו–1996;".

בסעיף 73 לחוק העיקרי – .16 תיקון סעיף 73

בכותרת השוליים, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; ( 1)

(2) בסעיף קטן (א), במקום "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2020" ואחרי "של כל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "ובשנת 2020 – תפורסם הודעה כאמור עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), וכן יודיעו השרים, עד אותו מועד, לכל קופת חולים ולכל בית חולים פסיכיאטרי מהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020".

בסעיף 74 לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן (א) יבוא: .17 תיקון סעיף 74

"(א1) הוראות סעיף קטן (א) יחולו, בשינויים המחויבים, על חישוב תקרת הצריכה הפרטנית כאמור באותו סעיף קטן בשנת ,2020 אולם הסכום שתשלם כל קופת חולים בעבור שירותי אשפוז פסיכיאטריים שרכשה בכל בית חולים פסיכיאטרי בשנת ,2020 בהתאם להוראות סעיף קטן (א), לא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת .2020"

בסעיף 76(א) לחוק העיקרי – .18 תיקון סעיף 76

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)";

אחרי פסקה (5) יבוא: ( 2)

ההסכם יכלול את הוראות סעיף 74(א1) ולא יתנה עליהן." "(6)

בסעיף 78 לחוק העיקרי, במקום "עד יום ג' בטבת התש"ף (31 בדצמבר 2019)" .19 תיקון סעיף 78 יבוא "עד יום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)".

***************************************************************************************

חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א–2020*

תיקון סעיף 54	1.	בחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז–2016‏ (להלן – החוק העיקרי), בסעיף 54 –
		(1) אחרי ההגדרה "מספר המבוטחים המשוקלל" יבוא:
			""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" – סכום שהוא 100% מסך התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור בסעיף 71(א)(7) ו-(10) – בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7) ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;
			"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" – סכום שהוא 101.5% מסך התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור בסעיף 71(א)(7) ו-(10) – בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7) ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;";
		(2) אחרי ההגדרה "שירות אשפוז במחלקות פנימיות" יבוא:
			""שירותי בריאות השן" – שירותי בריאות השן המוחרגים שנקבעו בצו ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו-2018) (קביעת שירותים מוחרגים) (הוראת שעה), התשע"ט–2019‏;".
תיקון סעיף 55	2.	בסעיף 55 לחוק העיקרי –
		(1) בסעיף קטן (ב) –
			(א) ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";
			(ב) אחרי פסקה (2) יבוא:
				"(3) בשנת 2020 – תקרת הצריכה ברוטו בשנת 2019, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020, תוספת ריאלית ושיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 כמשמעותו בסעיף קטן (ד).";
		(2) בסעיף קטן (ג), במקום "לפי סעיף קטן (ב)(1) ו-(2)" יבוא "לפי סעיף קטן (ב)";
		(3) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:
			"(ד) שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 יהיה 0.667% (בפרק זה – שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020); על אף האמור, רשאים השרים לחשב, לגבי קופת חולים ובית חולים ציבורי כללי מסוימים, שיעור קידום נוסף לשנת 2020 השונה מהשיעור האמור, בהתחשב, בין השאר, בשיקולים המפורטים בסעיף 60(ג)(1)(א) ו-(ב)."
תיקון סעיף 56	3.	בסעיף 56 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020".
תיקון סעיף 57	4.	בסעיף 57(א) לחוק העיקרי –
		(1) ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";
		(2) בפסקה (2) –
			(א) ברישה, במקום "בשנים 2018 ו-2019" יבוא "בשנים 2018, 2019 ו-2020";
			(ב) בפסקאות משנה (א) עד (ג), בכל מקום, במקום "לשנת 2018 או 2019" יבוא "לשנת 2018, 2019 או 2020".
תיקון סעיף 58	5.	בסעיף 58 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020".
תיקון סעיף 60	6.	בסעיף 60 לחוק העיקרי –
		(1) בכותרת השוליים, אחרי "ורצפות צריכה" יבוא "סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020";
		(2) בסעיף קטן (א), האמור בו יסומן כפסקה "(1)" ואחריה יבוא:
			"(2) לעניין שנת 2020, יודיעו השרים לכל בית חולים ציבורי כללי ולכל קופת חולים, עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), מהן תקרת הצריכה ברוטו הכוללת ותקרת הצריכה ברוטו לשירותי הבריאות, לאותה שנה, וכן מהן תקרת הצריכה נטו, רצפת הצריכה ברוטו ורצפת הצריכה נטו לאותה שנה, ומהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020.";
		(3) בסעיף קטן (ב), בסופו יבוא "בשנת 2020 יודיעו השרים כאמור עד יום י"ב בתשרי התשפ"א (30 בספטמבר 2020)".
תיקון סעיף 61	7.	בסעיף 61(א) לחוק העיקרי, במקום "לכל אחת מהשנים 2018 ו-2019" יבוא "לכל אחת מהשנים 2018, 2019 ו-2020".
תיקון סעיף 62	8.	בסעיף 62 לחוק העיקרי –
		(1) בסעיף קטן (א) –
			(א) ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";
			(ב) בפסקה (1), בסופה יבוא "ואולם, לעניין שנת 2020 – על אף האמור בסעיף 71(א)(11), יופחת מהתשלום של קופת החולים לבית החולים בעד אשפוז במחלקת קורונה סכום השווה ל-81.5% מסכום ההפרש החיובי שבין רצפת הצריכה ברוטו ובין התשלום שעל קופת החולים לשלם בעד סך הצריכה של שירותי בריאות שצרכה קופת חולים בבית חולים ציבורי כללי בשנת 2020, למעט שירותי בריאות כאמור בסעיף 71(א)(7) ו-(11)";
			(ג) בפסקה (3)(ב)(1), במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";
		(2) אחרי סעיף קטן (ב) יבוא:
			"(ב1)	(1) על אף האמור בסעיף קטן (ב), בשנת 2020 תעביר קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר מ־60 ימים מה־1 בחודש שבו קיבלה מבית החולים הודעת חיוב חודשית, את הסכום הגבוה מבין אלה: סכום כמפורט בסעיף קטן (ב) או סכום של 8.33% מסכום התשלום המזערי לשנת 2020.
				(2) על אף האמור בפסקה (1), לעניין התקופה שמיום ד' בטבת התש"ף (1 בינואר 2020) עד המועד שבו יודיעו השרים על סכום התשלום המזערי לשנת 2020 לפי סעיף 60(א)(2) – תשלם קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר משלושה ימים ממועד הודעת השרים כאמור, את ההפרש שבין סכום התשלום ששולם בפועל בתקופה זו בעבור שירותי בריאות שרכשה בבית החולים ובין סכום התשלום לפי פסקה (1), ככל שיש הפרש כאמור."
תיקון סעיף 65	9.	בסעיף 65(ב) לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020".
תיקון סעיף 66	10.	בסעיף 66(א)(1) לחוק העיקרי, במקום "עד 2020" יבוא "עד 2021".
תיקון סעיף 69	11.	בסעיף 69 לחוק העיקרי –
		(1) האמור בו יסומן "(א)" ובו, בסיפה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";
		(2) אחרי סעיף קטן (א) יבוא:
			"(ב)	(1) בשנת 2020, בבית חולים ממשלתי כללי או בבית חולים כללי שבבעלות רשות מקומית, שבו פועל תאגיד בריאות, תשלומי קופות החולים לבית החולים לפי הוראות סעיף 71א שהם מעבר לתשלום שהייתה צריכה לשלם קופת החולים לבית החולים בהתאם להוראות סעיף 62(א), ישולמו לבית החולים עצמו ולא יועברו על ידי בית החולים לתאגיד הבריאות; ואולם, תשלומים ששילמה קופת החולים לבית החולים בעד פעילות אשר בוצעה בידי תאגיד הבריאות עצמו, יועברו לתאגיד הבריאות.
				(2) על אף האמור בפסקה (1), השרים רשאים לקבוע, בצו, כי בתי החולים יהיו רשאים להעביר תשלומים כאמור ברישה של פסקה (1) לתאגיד בריאות, בהתאם לכללים אחידים שיקבעו בצו, לאחר שנתנו לבתי החולים ולתאגידי הבריאות הזדמנות לטעון את טענותיהם."
תיקון סעיף 70	12.	בסעיף 70(א) לחוק העיקרי –
		(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)";
		(2) בפסקה (7), במקום "סעיפים 62(א)(3)(א)(1) ו-67" יבוא "סעיפים 62(א)(3)(א)(1), 62(ב1), 67, 69(ב) ו-71א".
תיקון סעיף 71	13.	בסעיף 71(א) לחוק העיקרי –
		(1) בפסקה (10), במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020", ובסופה יבוא "ולעניין שנת 2020 – לא יאוחר מיום ט"ו בכסלו התשפ"א (1 בדצמבר 2020);";
		(2) אחרי פסקה (10) יבוא:
			"(11) שירות אשפוז במחלקת קורונה;
			(12) שירות בדיקת נגיף קורונה."
הוספת סעיף 71א	14.	אחרי סעיף 71 לחוק העיקרי יבוא:
		"הוראות נוספות לעניין תשלום בעד שירותי בריאות בשנת 2020			71א.	(א) על אף האמור בסעיפים 62(א), 67, 71(א)(7) ו-(11), בשנת 2020 תשלם קופת חולים בעבור שירותי בריאות שרכשה בכל בית חולים ציבורי כללי, למעט שירותי הבריאות המפורטים בסעיף 71(א), ואולם לרבות שירותי הבריאות המפורטים בסעיף 71(א)(7) ו-(11), סכום שלא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת 2020.
						(ב) על אף האמור בסעיף 71(א)(8), קופת חולים תשלם בעבור שירותי בריאות שרכשה בבית החולים באשדוד בשנת 2020 סכום שלא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת 2020.
						(ג) על אף האמור בסעיפים קטנים (א) ו-(ב) ובהגדרות "סכום התשלום המזערי לשנת 2020" ו"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" שבסעיף 54, בשנת 2020 –
							(1) השרים רשאים, בצו, להחריג את שירותי הבריאות המפורטים בסעיף 71(א)(7) לעניין סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020, החל מיום פרסום הצו;
							(2) סירב בית חולים ציבורי כללי לספק לקופת חולים שירותי בריאות, רשאים השרים, לאחר שנתנו לבית החולים ולקופת החולים הזדמנות לטעון את טענותיהם, להורות כי לא יחולו לגבי אותו בית חולים הוראות סעיף קטן (א).
						(ד) על אף האמור בסעיף קטן (א), עלתה צריכת שירותי הבריאות כאמור בסעיף קטן (א), של קופת חולים מסוימת בבית חולים ציבורי כללי מסוים, על 103.95% מסכום התשלום המזערי לשנת 2020, תשלם קופת החולים לבית החולים בעד אשפוזים במחלקת הקורונה שנצרכו מעל השיעור האמור; אוצר המדינה ישפה את קופת החולים על תשלומים אלה ובלבד שקופת החולים צרכה שירותי בריאות כאמור בסעיף קטן (א) בכל אחד מבתי החולים הציבוריים הכלליים, בסכום התשלום המירבי לשנת 2020 לפחות."
תיקון סעיף 72	15.	בסעיף 72 לחוק העיקרי –
		(1) אחרי ההגדרה ""מספר המיטות המתוקנן", בבית חולים פסיכיאטרי" יבוא:
			""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" – סכום שהוא 100% מסך התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת 2019, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;
			"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" – סכום שהוא 101.5% מסך התשלום שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת 2019, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;";
		(2) אחרי ההגדרה ""צריכה" או "רכישה", של שירותי אשפוז פסיכיאטריים בידי קופת חולים בבית חולים פסיכיאטרי" יבוא:
			""שיעור העדכון" – שיעור העדכון של מחיר שירות אשפוז פסיכיאטרי שקבעו השרים בצו לפי חוק פיקוח על מחירי מצרכים ושירותים, התשנ"ו–1996;".
תיקון סעיף 73	16.	בסעיף 73 לחוק העיקרי –
		(1) בכותרת השוליים, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";
		(2) בסעיף קטן (א), במקום "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2020" ואחרי "של כל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "ובשנת 2020 – תפורסם הודעה כאמור עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), וכן יודיעו השרים, עד אותו מועד, לכל קופת חולים ולכל בית חולים פסיכיאטרי מהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020".
תיקון סעיף 74	17.	בסעיף 74 לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן (א) יבוא:
			"(א1) הוראות סעיף קטן (א) יחולו, בשינויים המחויבים, על חישוב תקרת הצריכה הפרטנית כאמור באותו סעיף קטן בשנת 2020, אולם הסכום שתשלם כל קופת חולים בעבור שירותי אשפוז פסיכיאטריים שרכשה בכל בית חולים פסיכיאטרי בשנת 2020, בהתאם להוראות סעיף קטן (א), לא יפחת מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת 2020."
תיקון סעיף 76	18.	בסעיף 76(א) לחוק העיקרי –
		(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)";
		(2) אחרי פסקה (5) יבוא:
			"(6) ההסכם יכלול את הוראות סעיף 74(א1) ולא יתנה עליהן."
תיקון סעיף 78	19.	בסעיף 78 לחוק העיקרי, במקום "עד יום ג' בטבת התש"ף (31 בדצמבר 2019)" יבוא "עד יום ט"ז בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020)".

	בנימין נתניהו ראש הממשלה		ישראל כץ שר האוצר
ראובן ריבלין נשיא המדינה		יריב לוין יושב ראש הכנסת

רשומות

ספר החוקים

ו' בתשרי התשפ"א 2857 24 בספטמבר 2020

עמוד

חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב2017 ו–2018)

(תיקון מס' 6), התשפ"א-2020 20

חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות

התקציב 2017 ו־2018) (תיקון מס' 6), התשפ"א-2020*

תיקון סעיף 54 1. בחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017

ו־2018), התשע"ז-20161 (להלן - החוק העיקרי), בסעיף 54 -

(1) אחרי ההגדרה "מספר המבוטחים המשוקלל" יבוא:

""סכום התשלום המזערי לשנת "2020 - סכום שהוא 100% מסך התשלום

שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים

ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור

בסעיף 71(א)(7) ו–(10) - בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7)

ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי לשנת "2020 - סכום שהוא 101.5% מסך התשלום

שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים

ציבורי כללי בשנת 2019 וחלות עליהם הוראות סימן זה, וכן, על אף האמור

בסעיף 71(א)(7) ו־(10) - בעד שירותי הבריאות המנויים בסעיף 71(א)(7)

ושירותי בריאות השן, בתוספת שיעור העדכון לשנת ";2020;

(2) אחרי ההגדרה "שירות אשפוז במחלקות פנימיות" יבוא:

""שירותי בריאות השן" - שירותי בריאות השן המוחרגים שנקבעו בצו ההתייעלות

הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017

ו־2018) (קביעת שירותים מוחרגים) (הוראת שעה), התשע"ט-20192";.

תיקון סעיף 55 2. בסעיף 55 לחוק העיקרי -

(1) בסעיף קטן (ב) -

(א) ברישה, במקום "עד "2019 יבוא "עד "2020;

(ב) אחרי פסקה (2) יבוא:

(3)" בשנת 2020 - תקרת הצריכה ברוטו בשנת 2019, בתוספת שיעור

העדכון לשנת 2020, תוספת ריאלית ושיעור הקידום הנוסף לשנת 2020

כמשמעותו בסעיף קטן (ד).";

(2) בסעיף קטן (ג), במקום "לפי סעיף קטן (ב)(1) ו–(2)" יבוא "לפי סעיף קטן (ב)";

(3) אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:

"(ד) שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020 יהיה 0.667% (בפרק זה - שיעור הקידום

הנוסף לשנת)2020; על אף האמור, רשאים השרים לחשב, לגבי קופת חולים ובית

חולים ציבורי כללי מסוימים, שיעור קידום נוסף לשנת 2020 השונה מהשיעור

האמור, בהתחשב, בין השאר, בשיקולים המפורטים בסעיף 60(ג)(1)(א) ו–(ב)."

תיקון סעיף 56 3. בסעיף 56 לחוק העיקרי, במקום "עד "2019 יבוא "עד "2020.

תיקון סעיף 57 4. בסעיף 57(א) לחוק העיקרי -

(1) ברישה, במקום "עד "2019 יבוא "עד "2020;

* התקבל בכנסת ביום ה' בתשרי התשפ"א (23 בספטמבר 2020); הצעת החוק ודברי הסבר פורסמו בהצעות חוק

הממשלה - 1361, מיום כ"ה באלול התש"ף (14 בספטמבר 2020), עמ' 690.

1 ס"ח התשע"ז, עמ' 217; התשע"ח, עמ' 523.

2 ק"ת התשע"ט, עמ' 3018.

(2) בפסקה (2) - (2) בפסקה (2) -

(א) ברישה, במקום(א)"בשניםברישה,2018במקוםו־2019""בשניםיבוא "בשנים2018 ו־2019"2018, יבוא2019 "בשניםו־2020";2018, 2019 ו־2020";

(ב) בפסקאות משנה(ב) (א)בפסקאותעד (ג), בכלמשנהמקום,(א) במקוםעד (ג), "לשנתבכל מקום,2018במקוםאו "2019"לשנתיבוא2018 או "2019 יבוא "לשנת 2018, 2019 או"לשנת"2020.2018, 2019 או "2020.

תיקון5. סעיףבסעיף58 58 לחוק5. העיקרי,בסעיףבמקום58 לחוק"עדהעיקרי,"2019 יבואבמקום"עד"עד"2020."2019 יבוא "עד "2020. תיקון סעיף 58 תיקון6. סעיףבסעיף60 60 לחוק6. העיקריבסעיף- 60 לחוק העיקרי - תיקון סעיף 60

(1) בכותרת השוליים,(1) בכותרתאחרי "ורצפותהשוליים,צריכה"אחרייבוא"ורצפות"סכוםצריכה"התשלוםיבואהמזערי"סכוםלשנתהתשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום2020המרביוסכוםלשנתהתשלום"2020;המרבי לשנת "2020;

(2) בסעיף קטן (א),(2)האמורבסעיףבו יסומןקטן (א),כפסקההאמור"(1)"בו יסומןואחריהכפסקהיבוא:"(1)" ואחריה יבוא:

(2)" לעניין שנת 2020,(2)" יודיעולענייןהשריםשנת 2020,לכליודיעובית חוליםהשריםציבורילכל כלליבית חוליםולכל קופתציבורי כללי ולכל קופת חולים, עד יום כ"זחולים,בתשריעדהתשפ"איום כ"ז15(בתשריבאוקטוברהתשפ"א-2020),15(מהןבאוקטוברתקרת הצריכה2020), מהן תקרת הצריכה ברוטו הכוללת ותקרתברוטוהצריכההכוללתברוטוותקרתלשירותיהצריכההבריאות,ברוטו לשירותילאותה שנה,הבריאות,וכן מהןלאותה שנה, וכן מהן תקרת הצריכה נטו, תקרתרצפת הצריכה נטו,ברוטורצפתורצפתהצריכההצריכהברוטונטוורצפתלאותההצריכהשנה, ומהםנטו לאותה שנה, ומהם סכום התשלום המזעריסכוםלשנתהתשלום2020המזעריוסכום התשלוםלשנת 2020המרביוסכוםלשנתהתשלום".2020;המרבי לשנת ".2020;

(3) בסעיף קטן (ב),(3)בסופובסעיףיבואקטן"בשנת(ב), בסופו2020 יודיעויבוא "בשנתהשרים2020כאמוריודיעועד יוםהשריםי"ב בתשריכאמור עד יום י"ב בתשרי התשפ"א 30(בספטמברהתשפ"א")2020.30(בספטמבר ")2020.

תיקון7. סעיףבסעיף61 61(א) 7.לחוק בסעיףהעיקרי,61(א)במקוםלחוק"לכלהעיקרי,אחת במקוםמהשנים"לכל2018אחתו־2019"מהשניםיבוא 2018"לכל ו־2019"אחת תיקוןיבואסעיף"לכל61אחת מהשנים 2018, 2019מהשניםו־2020".2018, 2019 ו־2020".

תיקון8. סעיףבסעיף62 62 לחוק8. העיקריבסעיף- 62 לחוק העיקרי - תיקון סעיף 62

(1) בסעיף קטן (א)(1)- בסעיף קטן (א) -

(א) ברישה, במקום(א)"עדברישה,"2019 יבואבמקום"עד"עד"2020;"2019 יבוא "עד "2020;

(ב) בפסקה (1), בסופה(ב) בפסקהיבוא (1),"ואולם,בסופהלענייןיבוא "ואולם,שנת 2020לעניין- עלשנתאף2020האמור- על אף האמור בסעיף בסעיף 71(א)(11), יופחת71(א)(11),מהתשלוםיופחת מהתשלוםשל קופת החוליםשל קופתלביתהחוליםהחוליםלביתבעדהחוליםאשפוזבעד אשפוז במחלקת במחלקת קורונה סכוםקורונההשווהסכום השווהל־81%.5ל־81%.5מסכוםמסכום ההפרשההפרש החיוביהחיובישביןשביןרצפתרצפת הצריכה ברוטו הצריכה ברוטו וביןוביןהתשלוםהתשלוםשעלשעלקופתקופתהחוליםהחוליםלשלםלשלםבעדבעדסךסךהצריכההצריכהשלשל שירותי בריאות שירותי בריאות שצרכהשצרכהקופתקופתחוליםחוליםבביתבביתחוליםחוליםציבוריציבוריכלליכלליבשנתבשנת2020,2020,למעטלמעט שירותי בריאות שירותי בריאות כאמורכאמורבסעיףבסעיף71(א)(7(71)א)(7)ו־(11)";ו-(11)";

(ג) בפסקה (3)(ב)(1),(ג) במקוםבפסקה"עד(3)(ב)(1),"2019 יבואבמקום"עד"עד"2020;"2019 יבוא "עד "2020;

(2) אחרי סעיף קטן(2)(ב) אחרייבוא: סעיף קטן (ב) יבוא:

"(ב1) (1) על אף האמור"(ב1) (1)בסעיףעלקטןאף (ב),האמורבשנתבסעיף2020קטןתעביר(ב), בשנתקופת חולים2020 תעבירלבית קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי,חוליםלא יאוחרציבורימ־60כללי,ימיםלאמה־1יאוחרבחודשמ־60 ימיםשבו קיבלהמה־1 בחודשמבית שבו קיבלה מבית החולים הודעת חיובהחוליםחודשית,הודעתאת הסכוםחיוב חודשית,הגבוה מביןאת הסכוםאלה: סכוםהגבוהכמפורטמבין אלה: סכום כמפורט בסעיף קטן (ב) או סכוםבסעיףשלקטן8.33%(ב) אומסכוםסכוםהתשלוםשל 8.33%המזערימסכוםלשנתהתשלום2020.המזערי לשנת 2020.

(2) על אף האמור(2)בפסקהעל (1),אף לענייןהאמורהתקופהבפסקהשמיום(1), לענייןד' בטבתהתקופההתש"ףשמיום1(ד' בטבת התש"ף בינואר 2020) עד המועד1(בינוארשבו2020)יודיעועדהשריםהמועד עלשבוסכוםיודיעוהתשלוםהשרים המזעריעל סכום התשלום המזערי לשנת 2020 לפי סעיףלשנת60(א)(2)2020 -לפיתשלםסעיףקופת60(א)(2)חולים- תשלםלבית חוליםקופת חוליםציבורילבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר משלושהכללי, לאימיםיאוחרממועדמשלושההודעתימיםהשריםממועדכאמור,הודעתאת ההפרשהשרים כאמור, את ההפרש

שבין סכום התשלום ששולם בפועל בתקופה זו בעבור שירותי בריאות

שרכשה בבית החולים ובין סכום התשלום לפי פסקה (1), ככל שיש הפרש

כאמור."

תיקון סעיף 65 9. בסעיף 65(ב) לחוק העיקרי, במקום "עד "2019 יבוא "עד "2020.

תיקון סעיף 66 10. בסעיף 66(א)(1) לחוק העיקרי, במקום "עד "2020 יבוא "עד "2021.

תיקון סעיף 69 11. בסעיף 69 לחוק העיקרי -

(1) האמור בו יסומן "(א)" ובו, בסיפה, במקום "עד "2019 יבוא "עד "2020;

(2) אחרי סעיף קטן (א) יבוא:

"(ב) (1) בשנת 2020, בבית חולים ממשלתי כללי או בבית חולים כללי

שבבעלות רשות מקומית, שבו פועל תאגיד בריאות, תשלומי קופות החולים

לבית החולים לפי הוראות סעיף 71א שהם מעבר לתשלום שהייתה צריכה

לשלם קופת החולים לבית החולים בהתאם להוראות סעיף 62(א), ישולמו

לבית החולים עצמו ולא יועברו על ידי בית החולים לתאגיד הבריאות;

ואולם, תשלומים ששילמה קופת החולים לבית החולים בעד פעילות אשר

בוצעה בידי תאגיד הבריאות עצמו, יועברו לתאגיד הבריאות.

(2) על אף האמור בפסקה (1), השרים רשאים לקבוע, בצו, כי בתי החולים

יהיו רשאים להעביר תשלומים כאמור ברישה של פסקה (1) לתאגיד

בריאות, בהתאם לכללים אחידים שיקבעו בצו, לאחר שנתנו לבתי החולים

ולתאגידי הבריאות הזדמנות לטעון את טענותיהם."

תיקון סעיף 70 12. בסעיף 70(א) לחוק העיקרי -

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה

יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א

31(בדצמבר ")2020;

(2) בפסקה (7), במקום "סעיפים 62(א)(3)(א)(1) ו־67" יבוא "סעיפים 62(א)(3)(א)(1),

62(ב1), 67, 69(ב) ו־71א".

תיקון סעיף 71 13. בסעיף 71(א) לחוק העיקרי -

(1) בפסקה (10), במקום "עד "2019 יבוא "עד "2020, ובסופה יבוא "ולעניין שנת 2020

- לא יאוחר מיום ט"ו בכסלו התשפ"א 1(בדצמבר ";)2020;

(2) אחרי פסקה (10) יבוא:

(11)" שירות אשפוז במחלקת קורונה;

(12) שירות בדיקת נגיף קורונה."

הוספת סעיף 71א 14. אחרי סעיף 71 לחוק העיקרי יבוא:

"הוראות נוספות 71א. (א) על אף האמור בסעיפים 62(א), 67, 71(א)(7) ו־(11), בשנת

לעניין תשלום בעד 2020 תשלם קופת חולים בעבור שירותי בריאות שרכשה בכל

שירותי בריאות

בשנת 2020 בית חולים ציבורי כללי, למעט שירותי הבריאות המפורטים

בסעיף 71(א), ואולם לרבות שירותי הבריאות המפורטים

בסעיף 71(א)(7) ו־(11), סכום שלא יפחת מסכום התשלום

המזערי לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי

לשנת 2020.

(ב) על אף האמור(ב)בסעיףעל71(א)(8),אף האמורקופתבסעיףחולים71(א)(8),תשלם קופתבעבורחולים תשלם בעבור

שירותי בריאות שרכשהשירותיבביתבריאותהחוליםשרכשהבאשדודבביתבשנתהחולים2020באשדוד בשנת 2020

סכום שלא יפחת מסכוםסכום שלאהתשלוםיפחתהמזערימסכוםלשנתהתשלום2020המזעריולא לשנת 2020 ולא

יעלה על סכום התשלוםיעלה עלהמרביסכוםלשנתהתשלום2020.המרבי לשנת 2020.

(ג) על אף האמור(ג)בסעיפיםעל אףקטניםהאמור(א) בסעיפיםו–(ב) ובהגדרותקטנים"סכום(א) ו–(ב) ובהגדרות "סכום התשלום המזערי לשנתהתשלום"2020המזעריו"סכוםלשנתהתשלום"2020המרביו"סכוםלשנתהתשלום המרבי לשנת "2020 שבסעיף 54, בשנת"2020 שבסעיף2020 - 54, בשנת 2020 -

(1) השרים רשאים,(1)בצו,השריםלהחריגרשאים,את שירותיבצו, להחריגהבריאותאת שירותי הבריאות

המפורטים בסעיףהמפורטים71(א)(7) לענייןבסעיףסכום71(א)(7)התשלוםלעניין סכום התשלום

המזערי לשנת 2020המזעריוסכום התשלוםלשנת 2020המרביוסכוםלשנתהתשלום2020, המרבי לשנת 2020,

החל מיום פרסום הצו;החל מיום פרסום הצו;

(2) סירב בית חולים(2) סירבציבוריביתכלליחוליםלספקציבורילקופתכללי לספק לקופת

חולים שירותי בריאות,חוליםרשאיםשירותיהשרים,בריאות,לאחררשאיםשנתנוהשרים, לאחר שנתנו

לבית החולים ולקופתלביתהחוליםהחוליםהזדמנותולקופת החוליםלטעון אתהזדמנות לטעון את

טענותיהם, להורותטענותיהם,כי לא יחולולהורותלגבי אותוכי לאביתיחולוחוליםלגבי אותו בית חולים

הוראות סעיף קטן (א).הוראות סעיף קטן (א).

(ד) על אף האמור(ד)בסעיףעל אףקטןהאמור(א), עלתהבסעיףצריכתקטן (א),שירותיעלתה צריכת שירותי

הבריאות כאמור בסעיףהבריאותקטן כאמור(א), שלבסעיףקופת קטןחולים(א),מסוימתשל קופת חולים מסוימת

בבית חולים ציבוריבביתכללי חוליםמסוים,ציבוריעל 103.95%כללי מסוים,מסכוםעלהתשלום103.95% מסכום התשלום המזערי לשנת 2020,המזעריתשלם לשנתקופת החולים2020, תשלםלביתקופתהחוליםהחוליםבעד לבית החולים בעד אשפוזים במחלקתאשפוזיםהקורונה במחלקתשנצרכו מעלהקורונההשיעורשנצרכוהאמור;מעל השיעור האמור;

אוצר המדינה ישפהאוצראתהמדינהקופת החוליםישפה אתעל תשלומיםקופת החוליםאלהעל תשלומים אלה

ובלבד שקופת החוליםובלבדצרכהשקופתשירותיהחוליםבריאותצרכהכאמורשירותיבסעיףבריאות כאמור בסעיף

קטן (א) בכל אחד מבתיקטן (א)החוליםבכל אחדהציבורייםמבתי החוליםהכלליים,הציבורייםבסכום הכלליים, בסכום התשלום המרבי לשנתהתשלום2020 המירבילפחות."לשנת 2020 לפחות."

15.תיקון סעיףבסעיף72 72 לחוק15.העיקריבסעיף- 72 לחוק העיקרי - תיקון סעיף 72

(1) אחרי ההגדרה(1)""מספראחריהמיטותההגדרהמתוקנן",""מספר המיטותבבית חוליםהמתוקנן",פסיכיאטרי"בבית חוליםיבוא: פסיכיאטרי" יבוא:

""סכום התשלום המזערי""סכום התשלוםלשנת "2020המזערי- סכוםלשנתשהוא"2020100%- סכוםמסך שהואהתשלום100% מסך התשלום שנדרשה קופת חוליםשנדרשהלשלםקופתבעד חוליםשירותילשלםבריאותבעדשצרכהשירותיבביתבריאותחוליםשצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת 2019,פסיכיאטריבתוספתבשנתשיעור2019,העדכוןבתוספתלשנתשיעור2020;העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי"סכוםלשנתהתשלום"2020המרבי- סכוםלשנתשהוא"2020101.5%- סכוםמסךשהואהתשלום101.5% מסך התשלום שנדרשה קופת חוליםשנדרשהלשלםקופתבעד חוליםשירותילשלםבריאותבעדשצרכהשירותיבביתבריאותחוליםשצרכה בבית חולים פסיכיאטרי בשנת 2019,פסיכיאטריבתוספתבשנתשיעור2019,העדכוןבתוספתלשנתשיעור";2020;העדכון לשנת ";2020;

(2) אחרי ההגדרה(2)""צריכה"אחרי אוההגדרה"רכישה",""צריכה"של שירותיאו "רכישה",אשפוז פסיכיאטרייםשל שירותי אשפוזבידי קופתפסיכיאטריים בידי קופת חולים בבית חוליםחוליםפסיכיאטרי"בבית חוליםיבוא: פסיכיאטרי" יבוא:

""שיעור העדכון" -""שיעורשיעור העדכוןהעדכון"של- שיעורמחיר שירותהעדכוןאשפוזשל מחירפסיכיאטרישירות שקבעואשפוז פסיכיאטרי שקבעו השרים בצו לפי חוקהשריםפיקוחבצועל מחירילפי חוקמצרכיםפיקוח ושירותים,על מחירי מצרכיםהתשנ"ו-1996;".ושירותים, התשנ"ו-1996;".

16.תיקון סעיףבסעיף73 73 לחוק16.העיקריבסעיף- 73 לחוק העיקרי - תיקון סעיף 73

(1) בכותרת השוליים,(1) בכותרתבמקום "עדהשוליים,"2019 יבואבמקום"עד"עד"2020;"2019 יבוא "עד "2020;

(2) בסעיף קטן (א), במקום "בכל אחת מהשנים 2017 עד "2019 יבוא "בכל אחת מהשנים

2017 עד "2020 ואחרי "של כל אחת מהשנים 2017 עד "2019 יבוא "ובשנת 2020 - תפורסם

הודעה כאמור עד יום כ"ז בתשרי התשפ"א (15 באוקטובר 2020), וכן יודיעו השרים, עד

אותו מועד, לכל קופת חולים ולכל בית חולים פסיכיאטרי מהם סכום התשלום המזערי

לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת "2020.

תיקון סעיף 74 17. בסעיף 74 לחוק העיקרי, אחרי סעיף קטן (א) יבוא:

"(א1) הוראות סעיף קטן (א) יחולו, בשינויים המחויבים, על חישוב תקרת הצריכה

הפרטנית כאמור באותו סעיף קטן בשנת 2020, אולם הסכום שתשלם כל קופת

חולים בעבור שירותי אשפוז פסיכיאטריים שרכשה בכל בית חולים פסיכיאטרי

בשנת 2020, בהתאם להוראות סעיף קטן (א), לא יפחת מסכום התשלום המזערי

לשנת 2020 ולא יעלה על סכום התשלום המרבי לשנת ".2020

תיקון סעיף 76 18. בסעיף 76(א) לחוק העיקרי -

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה

יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א

31(בדצמבר ")2020;

(2) אחרי פסקה (5) יבוא:

(6)" ההסכם יכלול את הוראות סעיף 74(א1) ולא יתנה עליהן."

תיקון סעיף 78 19. בסעיף 78 לחוק העיקרי, במקום "עד יום ג' בטבת התש"ף 31(בדצמבר ")2019 יבוא "עד

יום ט"ז בטבת התשפ"א 31(בדצמבר ")2020.

ראש הממשלה שר האוצר

נשיא המדינה יושב ראש הכנסת

המחיר 3.24 שקלים חדשים 0334-3030 ISSN סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתי

רשומות

הצעות חוק

הממשלה

14 בספטמבר 2020 1361 כ"ה באלול התש"ף

עמוד

הצעת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב

2017 ו־2018) (תיקון מס' 6), התש"ף-2020 690

מתפרסמת בזה הצעת חוק מטעם הממשלה:

הצעת חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב

לשנות התקציב 2017 ו־2018) (תיקון מס' 6), התש"ף-2020

בחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 .1 תיקון סעיף 54 ו־2018), התשע"ז-20161 (להלן - החוק העיקרי), בסעיף 54 -

דברי הסבר

כללי או בבית חולים פסיכיאטרי, לפי העניין, עד יום ג' ההתחשבנות של קופות החולים עם בתי החולים כללי בטבת התש"ף (31 בדצמבר 2019). מכאן הצורך להאריך נערכת, בבסיסה, לפי פרמטרים של היקף שירותי הסדר זה כך שיחול גם על שירותי בריאות ושירותי אשפוז הבריאות הנצרכים על ידי הקופה בכל בית חולים ומחירו פסיכיאטריים שנרכשו בשנת .2020 של כל שירות כפי שמפורסם במחירון משרד הבריאות.

ההסדר המוצע בהצעת חוק זו לשנת ,2020 מבוסס על במצב זה, קיים תמריץ לבית חולים להגדיל את הכמויות הסדר ההתחשבנות שנקבע בחוק העיקרי, בעדכון תקרות של ימי האשפוז ושל הפעולות המבוצעות בו, ואילו לקופות הצריכה של כל קופות החולים בכל בתי החולים בשנת החולים יכולת מועטה לשלוט בכמויות של השירותים 2020 בשיעור נוסף של %0.667 מעבר לעדכונים הקבועים הניתנים לחברים בהן בבתי החולים. מכאן שבהעדר הסדר בחוק (להלן - שיעור הקידום הנוסף לשנת 2020), וכן עריכת חקיקתי תהיה נטייה לגידול מתמיד בכמויות, וממילא תיקונים הנדרשים בשל התפרצות והתפשטות נגיף קורונה לגידול מתמיד בהוצאות הקופות לשירותי בריאות SARS-COV-2 הגורם למחלת COVID-19 (להלן - נגיף הנרכשים בבתי חולים.

הקורונה), ושינויי צריכת שירותי הבריאות הנגזרים ממצב כדי למנוע גידול בלתי מבוקר בהוצאות הקופות זה. לשירותים הנרכשים בבתי החולים, הוחל במסגרת חוק בשל מערכות הבחירות לכנסת שחלו בשנה וחצי ההסדרים במשק המדינה (תיקוני חקיקה להשגת יעדי האחרונות, לא הייתה אפשרות לחוקק הסדר התחשבנות התקציב לשנת 1997), התשנ"ז-,1997 הסדר התחשבנות חדש ובשלב זה לא קיים הסדר תקף לשנת .2020 משמעותה בין קופות החולים ובין בתי החולים הציבוריים הכלליים, הכלכלית של שנה בלא הסדר התחשבנות בתוקף היא המבוסס על תקרות צריכה.

פגיעה כלכלית קשה בבתי חולים מסוימים, בעיקר עיקרו של הסדר זה היה בקביעתן של תקרות צריכה בבתי חולים קטנים או בבתי חולים הנמצאים באזורי של כל קופת חולים בכל בית חולים ציבורי כללי, בהתבסס הפריפריה. זאת ועוד, בשנת ,2020 בשל השפעות נגיף על היקף הרכישה בפועל של אותה קופה באותו בית חולים הקורונה והצמצום בניתוחים ובאשפוזים בבתי החולים, ערב קביעת ההסדר. במסגרת ההסדרים שבאו לאחר מכן וכך גם בהכנסותיהם, אי–החלה רטרואקטיבית של הסדר ונקבעו אף הם בחקיקה ראשית, נוספו רכיב רצפות הצריכה, התחשבנות לשנת 2020 עלולה להותיר בתי חולים רבים שמטרתו הבטחת יציבות פיננסית לבתי החולים, וכן הסדרים במצב של קריסה כלכלית וחדלות פירעון. בשל כך, מוצע נוספים שנועדו לסייע ליעילות ולאיתנות המערכת.

להאריך את הסדר ההתחשבנות שנקבע בחוק העיקרי על פי ההסדרים שנקבעו לעניין זה במהלך השנים, ולהחיל אותו רטרואקטיבית על שנת 2020 בכפוף לביצוע רכישה של שירותי בריאות בבית החולים מעבר לתקרת כמה התאמות כפי שיפורט להלן. הצריכה שנקבעה בחוק - נעשית במחיר מופחת. כך נוצר סעיף 1 מוצע לקבוע בסעיף 54 לחוק העיקרי, שהוא תמריץ לבית החולים להימנע מהארכת משך האשפוז בו, סעיף ההגדרות לעניין הסימן בדבר התחשבנות ובמקביל, לקופת החולים נוצר תמריץ שלא לעשות שימוש בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים, יתר ברכש שירותים בבית החולים בשל העלות המשולמת הגדרות למונחים "סכום התשלום המזערי לשנת 2020" בעד כל שירות ושירות הנרכש, גם מעבר לתקרת הצריכה.

ו"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" כסכום שהוא שיעור בדרך זו נוצר איזון שנועד להבטיח תשלום הוגן בעד רכש הקבוע בכל הגדרה, לפי העניין, מסך התשלום שנדרשה שירותי הבריאות בבתי החולים, בשמירה על גידול מבוקר קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית בהיקף הרכש בבית החולים.

חולים ציבורי כללי בשנת .2019 כמו כן מוצע לקבוע הגדרה

ההסדר האחרון לעניין זה, כפי שנקבע בפרק ו'

למונח "שירותי בריאות השן", ולעניין זה, מאחר שכאמור

לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי

מדובר בשירותים שצרכה קופת חולים בבית חולים ציבורי

התקציב לשנות התקציב 2017 ו־2018), התשע"ז-2016 (להלן

כללי בשנת ,2019 מוצע להפנות לשירותים המוחרגים

- החוק העיקרי), חל על שירותי בריאות ושירותי אשפוז

שנקבעו לפי סעיף 71(א)(10) לחוק העיקרי כנוסחו כיום, בצו

פסיכיאטריים שרכשה קופת חולים בבית חולים ציבורי

ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות

ס"ח התשע"ז, עמ' 217; התשע"ח, עמ' .523 1

- הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה 690

המבוטחים המשוקלל" יבוא:

המשוקלל" יבוא:

ההגדרה "מספר

המבוטחים

אחרי

אחרי ההגדרה(1)"מספר (1)

%100 מסך התשלום התשלום

מסך שהוא

%100סכום

2020" -

שהוא לשנת

סכוםהמזערי

2020" -

התשלום

המזערי לשנת

""סכום התשלום ""סכום

שצרכה בבית חולים חולים

בריאות

שירותיבבית

שצרכה בעד

בריאות

שירותילשלם

בעד חולים

לשלםקופת

שנדרשה שנדרשה קופת חולים

71(א)(7) ו–(10) - לרבות

לרבותבסעיף

ו–(10) -

האמור

71(א)(7)

על אף בסעיף

,2019 וכן,

האמורבשנת

על אף

כללי

ציבוריוכן,

ציבורי כללי בשנת ,2019

ושירותי בריאות השן,71(א)(7)השן,

בסעיףבריאות

ושירותי

המנויים

71(א)(7)

הבריאות

המנויים בסעיף

בעבור שירותי

בעבור שירותי הבריאות

2020;העדכון לשנת 2020; שיעור

לשנת

בתוספת

בתוספת שיעור העדכון

%101.5 מסך התשלום התשלוםמסךשהואסכום%101.5

2020" -

שהואלשנתסכוםהמרבי

2020" -

התשלום

"סכום לשנת

"סכום התשלום המרבי

שצרכה בבית חולים חולים

בריאות

שירותיבבית

שצרכה בעד

בריאות

שירותילשלם

בעד חולים

לשלםקופת

שנדרשה שנדרשה קופת חולים

71(א)(7) ו–(10) - לרבות

לרבותבסעיף

ו–(10) -

האמור

71(א)(7)

על אףבסעיף

,2019 וכן,

האמורבשנת

על אף

כללי

ציבוריוכן,

ציבורי כללי בשנת ,2019

ושירותי בריאות השן,71(א)(7)השן,

בסעיףבריאות

ושירותיהמנויים

71(א)(7)

הבריאות

המנויים בסעיף

בעבור שירותי

בעבור שירותי הבריאות

העדכון לשנת 2020;"; 2020;";

שיעור

לשנת

בתוספת

בתוספת שיעור העדכון

במחלקות פנימיות" יבוא:

פנימיות" יבוא:

"שירות אשפוז

במחלקות

ההגדרה

אחריאשפוז

אחרי ההגדרה(2)"שירות (2)

שנקבעו בצו ההתייעלות

ההתייעלות המוחרגים

שנקבעו בצו

השירותים

המוחרגים

השירותיםהשן" -

""שירותי בריאות

""שירותי בריאות השן" -

הכלכלית לשנות התקציב

המדיניות התקציב

הכלכלית לשנות

המדיניות ליישום

(תיקוני חקיקה

ליישוםהכלכלית

הכלכלית (תיקוני חקיקה

שעה), התשע"ט-20192;".

התשע"ט-20192;".

מוחרגים) (הוראת

שירותיםשעה),

מוחרגים) (הוראת

ו־2018) (קביעת

שירותים

2017 ו־2018) (קביעת2017

תיקון סעיף 55 בסעיף- 55 לחוק העיקרי - בסעיף 55 .2

לחוק העיקרי .2

תיקון סעיף 55

בסעיף קטן (ב) - בסעיף קטן (ב)(1)- (1)

2019" יבוא "עד 2020";

2020";

"עד"עד

במקום

ברישה,יבוא

(א)"עד 2019"

(א) ברישה, במקום

אחרי פסקה (2) יבוא:

(ב)יבוא:

אחרי פסקה (2) (ב)

,2019 בתוספת שיעור

שיעור

בשנת

בתוספת

,2019ברוטו

הצריכה

בשנת תקרת

ברוטו2020 -

הצריכה

בשנתתקרת"(3) בשנת 2020 -"(3)

2020 הנוסף לשנת 2020

הקידום

לשנת

ושיעור

ריאליתהנוסף

הקידום

תוספת

ושיעור,2020

ריאלית

תוספתלשנת

העדכון לשנת ,2020העדכון

כמשמעותו בסעיף קטן (ד).";

כמשמעותו בסעיף קטן (ד).";

קטןיבוא

(ב)";"לפי סעיף קטן (ב)"; ו–(2)"

סעיף(ב)(1)

קטן"לפי

יבוא ו–(2)"

סעיף (ב)(1)"לפי

במקום(ג),קטן

סעיף"לפיקטן

בסעיף

בסעיף קטן (ג),(2)במקום (2)

אחרי סעיף קטן (ג) יבוא:

(3)(ג) יבוא:

אחרי סעיף קטן (3)

(בסעיף קטן זה - שיעור%0.667שיעור

קטן זה -יהיה(בסעיף

%0.667 2020

הנוסף לשנת

2020 יהיה

הקידום

לשנת

שיעור

"(ד)הנוסף

"(ד) שיעור הקידום

לחשב, לגבי קופת חוליםהשריםחולים

לגבי קופת

רשאיםלחשב,

האמור,

השרים

על אף

רשאים

לשנתר,2020);

הנוסף האמו

הקידום על אף

הקידום הנוסף לשנת 2020);

2020 השונה מהשיעור מהשיעור

נוסף לשנת

השונהקידום

שיעור2020

מסוימים,לשנת

קידום נוסף

כללישיעור

ציבורי

מסוימים,

ובית חולים

ובית חולים ציבורי כללי

בסעיף 60(ג)(1)(א) ו–(ב)."

המפורטיםו–(ב)."

בשיקולים60(ג)(1)(א)

המפורטים בסעיף

בין השאר, בשיקולים

בהתחשב, השאר,

האמור,

האמור, בהתחשב, בין

דברי הסבר

הנוסף לשנת 2020 בשיעור של %.0.667 כמו כן, על רקע הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו־2018) (קביעת שירותים התפשטות נגיף הקורונה אשר השפיעה באופן שונה על מוחרגים) (הוראת שעה), התשע"ט-,2019 שעמד בתוקפו מצבם הכלכלי של קופות החולים ובתי החולים הציבוריים עד יום ג' בטבת התש"ף (31 בדצמבר 2019) (פורסם בקובץ הכלליים השונים, מוצע לקבוע ששר הבריאות ושר האוצר התקנות התשע"ט, עמ' 3018).

(להלן - השרים) יהיו רשאים לחשב לגבי קופת חולים ובית סעיף 2 סעיף 55 לחוק העיקרי, כנוסחו הנוכחי, קובע מהי חולים ציבורי כללי מסוימים, שיעור קידום נוסף לשנת תקרת הצריכה ברוטו של כל קופת חולים בכל 2020 השונה מהשיעור האמור לעיל. נוסף על כך מוצע כי בית חולים ציבורי כללי בכל אחת מהשנים 2017 עד השרים יהיו רשאים לקבוע שיעור שונה כאמור, בהתחשב, .2019 מוצע לתקן את הסעיף האמור ולהאריך את הסדר בין השאר, בשיקולים המפורטים בסעיף 60(ג)(1)(א) ו–(ב) ההתחשבנות הקבוע בחוק העיקרי כך שיחול גם בשנת לחוק העיקרי, שהם שינוי בשיעור הקפיטציה של קופות ,2020 וכן לקבוע שלתקרת הצריכה ברוטו של כל קופת החולים, ומיטות אשפוז נוספות או מכשירים מיוחדים חולים בכל בית חולים ציבורי כללי ייווסף שיעור הקידום נוספים שאושרו לבית חולים על פי כל דין.

ק"ת התשע"ט, עמ' .3018 2

691 - הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה

בסעיף 56 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .3 תיקון סעיף 56

בסעיף 57(א) לחוק העיקרי - .4 תיקון סעיף 57

ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (1)

בפסקה (2) - (2)

(א) ברישה, במקום "בשנים 2018 ו־2019" יבוא "בשנים ,2018 2019 ו־2020";

(ב) בפסקאות משנה (א) עד (ג), בכל מקום, במקום "לשנת 2018 או 2019" יבוא

"לשנת ,2018 2019 או 2020".

בסעיף 58 לחוק העיקרי, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020". .5 תיקון סעיף 58

בסעיף 60 לחוק העיקרי - .6 תיקון סעיף 60

(1) בכותרת השוליים, אחרי "ורצפות צריכה" יבוא "סכום התשלום המזערי

לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020";

בסעיף קטן (א), האמור בו יסומן כפסקה "(1)" ואחריה יבוא: (2)

"(2) לעניין שנת ,2020 יודיעו השרים לכל בית חולים ציבורי כללי ולכל קופת

חולים, עד יום י"ב בתשרי התשפ"א (30 בספטמבר 2020), מהי תקרת הצריכה

ברוטו הכוללת ומהי תקרת הצריכה ברוטו לשירותי הבריאות, לאותה שנה, וכן

מהן תקרת הצריכה נטו, רצפת הצריכה ברוטו ורצפת הצריכה נטו, לאותה שנה,

ומהם סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת .2020";

(3) בסעיף קטן (ב), בסופו יבוא "בשנת 2020 יודיעו השרים כאמור עד יום י"ב בתשרי

התשפ"א (30 בספטמבר 2020)".

בסעיף 61(א) לחוק העיקרי, במקום "לכל אחת מהשנים 2018 ו־2019" יבוא "לכל אחת .7 תיקון סעיף 61 מהשנים ,2018 2019 ו־2020".

בסעיף 62 לחוק העיקרי - .8 תיקון סעיף 62

בסעיף קטן (א) - (1)

(א) ברישה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020";

דברי הסבר

וכן מהן תקרת הצריכה נטו, רצפת הצריכה ברוטו ורצפת סעיפים מוצע לתקן את סעיפים 56 עד ,58 ,61 65 ו־66 הצריכה נטו לאותה שנה. בהתאם לכך מוצע לתקן את 3 עד ,5 לחוק העיקרי, שעניינם, בהתאמה, תקרת צריכה הסעיף האמור ולקבוע שבשנת ,2020 יודיעו השרים לכל ,7 9 ו־10 נטו, רצפת צריכה ברוטו, רצפת צריכה נטו, בית חולים ציבורי כללי ולכל קופת חולים, עד יום י"ב תוספת ריאלית, מטופל המיועד להעברה, וחלוקה בתשרי התשפ"א (30 בספטמבר 2020), מהי תקרת הצריכה מחדש של סכומים בעבור צריכת שירות אשפוז במחלקות ברוטו הכוללת ומהי תקרת הצריכה ברוטו לשירותי פנימיות מעבר לתקרת הצריכה ברוטו, ולערוך בהם את הבריאות לאותה שנה, וכן מהן תקרת הצריכה נטו, רצפת ההתאמות הנדרשות לשם הארכת הסדר ההתחשבנות בין הצריכה ברוטו ורצפת הצריכה נטו, לאותה שנה, ומהם בתי חולים ציבוריים כלליים לבין קופות החולים גם לשנת סכום התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי .2020 לשנת .2020 סעיף 6 סעיף 60 לחוק העיקרי, כנוסחו כיום, קובע שעל סעיף 8 סעיף 62 לחוק העיקרי, כנוסחו הנוכחי, קובע מהו השרים להודיע לכל בית חולים ציבורי כללי הסכום שעל כל קופת חולים לשלם לבית חולים ולכל קופת חולים, עד יום 1 במרס של כל אחת מהשנים ציבורי כללי בעד רכישת שירותי בריאות בשנים 2017 עד 2017 עד ,2019 מהי תקרת הצריכה ברוטו הכוללת ומהי ,2019 ומוצע להאריך את ההסדר הקבוע בו גם לשנת .2020 תקרת הצריכה ברוטו לשירותי הבריאות, לאותה שנה,

- הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה 692

האמור - על אף האמור

שנת 2020 לעניין אף

2020 - על"ואולם,

יבואשנתלעניין

בסופה"ואולם,

בפסקה (1),

בסופה יבוא (ב) בפסקה (1), (ב)

אשפוזהחולים בעד אשפוז

בעד לבית

החולים

החולים

לביתקופת

מהתשלום של

קופת החולים 71(א)(11),שליקוזז

מהתשלום בסעיף

בסעיף 71(א)(11), יקוזז

הצריכהברוטו לבין הצריכה

לביןהצריכה

רצפתברוטו

הצריכהשבין

רצפתההפרש

שביןמגובה%81.5

ההפרשקורונהמגובה

במחלקתבמחלקת קורונה %81.5

שירותיהצריכה של שירותי

"הצריכה" - סך

הצריכה של בפסקה זו,

"הצריכה" - סך

זו, החולים;

בביתבפסקה

החוליםהחולים;

בביתקופת

של קופת החולים של

למעט שירותי בריאות

בריאות

שירותיכללי,

למעטציבורי

כללי,חולים

ציבוריבבית

חוליםחולים

בבית קופת

שצרכה חולים

בריאות

בריאות שצרכה קופת

בסעיף 71(א)(7) ו–(11)"; ו–(11)";

כאמור

כאמור בסעיף 71(א)(7)

יבוא: סעיף קטן (ב) יבוא:

(2)(ב) אחרי

אחרי סעיף קטן (2)

לבית קופת חולים לבית

חוליםתעביר

קופת 2020

תעבירבשנת

קטן (ב),

2020

בסעיף

בשנתהאמור

קטן (ב),

בסעיף אף

"(ב1)(1) על

"(ב1)(1) על אף האמור

קיבלה מבית החולים החולים

בחודש שבו

קיבלה מבית

ימים מה־1

מ־60 שבו

בחודש

יאוחר

ימיםלאמה־1

כללי,

מ־60

ציבורי

יאוחר

חולים

חולים ציבורי כללי, לא

כמפורט בסעיף קטן (ב)

קטן (ב)

סכום

בסעיף

כמפורטאלה:

הגבוה מבין

הסכוםסכום

מבין אלה:

חודשית, את

הסכום הגבוה

הודעת חיוב

הודעת חיוב חודשית, את

.2020המזערי לשנת .2020

התשלום

מסכוםלשנת

%8.33המזערי

התשלום

סכום של

מסכום או סכום של %8.33או

שמיום (1ד' בטבת התש"ף (1

התקופההתש"ף

לענייןד' בטבת

התקופה(1),שמיום

לענייןבפסקה

(1),האמורבפסקהאף

האמור(2) על

(2) על אף

התשלום המזערי לשנתסכוםלשנתהמזערי

התשלום על

יודיעו השרים

שבו סכום

השרים על

יודיעוהמועד

2020) עד

בינוארשבו

בינואר 2020) עד המועד

ציבורי כללי, לא יאוחר

יאוחר

חולים

כללי, לא

ציבורי לבית

קופת חולים

תשלםחולים

חולים לבית

60(א)(2) -

סעיףקופת

תשלם-2020לפי

2020 לפי סעיף 60(א)(2)

התשלוםשבין סכום התשלום

סכוםההפרש שביןר, את

ההפרשכאמו

את השרים הודעת

כאמור,

ממועד

השרים

הודעתימים

משלושהמשלושה ימים ממועד

לביןבבית החולים לבין

שרכשההחולים

בריאות

שירותיבבית

שרכשה בעבור

בריאותבתקופה זו

בפועל שירותי

ששולם בעבור

ששולם בפועל בתקופה זו

שקיים הפרש כאמור." כאמור."

(1), ככל

הפרש פסקה

שקיים

ככל לפי

התשלום

פסקה (1),

סכום התשלום לפיסכום

תיקון סעיף 65 2019" יבוא "עד 2020".

2020".

"עד"עד

במקום

העיקרי,יבוא

"עד 2019"

לחוק

במקום

העיקרי,65(ב) בסעיף 65(ב) .9

לחוק בסעיף .9

תיקון סעיף 65

תיקון סעיף 66 2020" יבוא "עד 2021".

2021".

"עד"עד

במקום

העיקרי,יבוא

"עד 2020"

לחוק

במקום

66(א)(1) בסעיף

העיקרי, 0

66(א)(1).1 לחוק בסעיף .10

תיקון סעיף 66

דברי הסבר

אשפוז במחלקת קורונה, ולא כל שירותי הבריאות המנויים נוסף על כך וכדי להגן על היציבות הפיננסית של בסעיף 71(א) לחוק העיקרי. בתי החולים הציבוריים הכלליים, קובע סעיף 62(א) לחוק סעיף 62(ב) לחוק העיקרי, כנוסחו כיום, קובע שקופת העיקרי, כנוסחו הנוכחי, כי במקרה שבו רכשה קופת חולים תעביר לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר מ־60 החולים שירותי בריאות בבית חולים ציבורי כללי עד ימים מה־1 בחודש שבו קיבלה מבית החולים הודעת חיוב לרצפת הצריכה ברוטו שנקבעה לה, עליה לשלם לבית חודשית, את הסכום הגבוה מבין הסכומים המפורטים החולים את רצפת הצריכה נטו לאותה שנה. כפי שיפורט בסעיף. בשל התפשטות נגיף הקורונה חל שינוי ניכר בצריכת להלן, בסעיף 14 להצעת חוק זו מוצע להוסיף לחוק העיקרי שירותי הבריאות בבתי החולים, הכולל, מצד אחד, ירידה את סעיף 71א שעניינו "הוראות נוספות לעניין תשלום בעד בפעילות האלקטיבית של בתי החולים וגם בפעילות רפואה שירותי בריאות בשנת 2020", ולפיו בשנת 2020 תשלם קופת דחופה (מיון) ובפעילויות נוספות, ומצד שני, עלייה באשפוז חולים לבית חולים ציבורי כללי, בעבור שירותי בריאות מטופלים שהם חולי קורונה. שינוי זה גורם לחוסר ודאות שרכשה בבית החולים, תשלום מזערי בסך התשלום במערכת הבריאות, ובשל כך נדרש לייצר, ככל האפשר, שנדרשה לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית החולים ודאות והגנה על האיתנות הפיננסית של הגופים השונים בשנת ,2019 שאינו כולל תשלום בעבור שירות אשפוז של הפועלים בה. כדי לספק ודאות זו מוצע להוסיף לסעיף 62 מבוטחי הקופה במחלקות הקורונה. נוכח האמור וכדי לחוק העיקרי את סעיף קטן (ב1), ולפיו התשלום החודשי שקופת החולים לא תידרש לשלם לבית חולים ציבורי כללי שתשלם קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי יהיה הגבוה תשלום כפול הכולל גם את רצפת הצריכה נטו וגם את מבין הסכומים הקבועים היום בסעיף 62(ב) לחוק העיקרי התשלום בעבור מבוטחיה המאושפזים במחלקות הקורונה, או %8.33 מסכום התשלום המזערי לשנת 2020 שנקבע מוצע לתקן את סעיף 62(א)(1) לחוק העיקרי כך שבמקרה לה באותו בית החולים כפי שיודיעו לה השרים (להלן - שבו קופת החולים צרכה בבית החולים הציבורי הכללי הסכום הקובע). כמו כן, מוצע כי לעניין התקופה שמיום שירותי בריאות מתחת לרצפת הצריכה, יקוזז מהתשלום ד' בטבת התש"ף (1 בינואר 2020) עד המועד שבו יודיעו של קופת חולים לבית החולים בעד שירות אשפוז במחלקת השרים על סכום התשלום המזערי לשנת 2020 - תשלם קורונה %81.5 מגובה ההפרש שבין רצפת הצריכה ברוטו קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי, לא יאוחר משלושה לבין הצריכה של קופת החולים בבית החולים; לעניין ימים ממועד הודעת השרים כאמור, את ההפרש שבין סכום הוראה זו, מוצע לקבוע הגדרה מיוחדת למונח "צריכה", התשלום ששולם בפועל בתקופה זו בעבור שירותי בריאות שממנה מוחרגים רק שירותי רפואה דחופה (מיון) ושירות

693 - הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה

בסעיף 69 לחוק העיקרי - .11 תיקון סעיף 69

האמור בו יסומן "(א)" ובו, בסיפה, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (1)

אחרי סעיף קטן (א) יבוא: (2)

"(ב)(1) בשנת ,2020 בבית חולים ממשלתי כללי או בבית חולים כללי שבבעלות

רשות מקומית, שבו פועל תאגיד בריאות, תשלומי קופות החולים לבית החולים

לפי הוראות סעיף 71א שהם מעבר לתשלום שהייתה צריכה לשלם קופת החולים

לבית החולים בהתאם להוראות סעיף ,62 ישולמו לבית החולים עצמו ולא יועברו

על ידי בית החולים לתאגיד הבריאות; ואולם, תשלומים ששילמה קופת החולים

לבית החולים בעד פעילות אשר בוצעה בידי תאגיד הבריאות עצמו, יועברו

לתאגיד הבריאות.

(2) על אף האמור בפסקה (1), השרים רשאים לקבוע, בצו, כי בתי החולים יהיו

רשאים להעביר תשלומים כאמור ברישה של פסקה (1) לתאגיד בריאות, בהתאם

לכללים אחידים שייקבעו בצו, לאחר שנתנו לבתי החולים ולתאגידי הבריאות

הזדמנות לטעון את טענותיהם."

בסעיף 70(א) לחוק העיקרי - .12 תיקון סעיף 70

(1) בפסקה (4), במקום "לא תעלה על שלוש שנים או תהיה עד תום התקופה שבה

יחולו הוראות סימן זה, לפי המוקדם" יבוא "לא תהיה מעבר ליום ט"ז בטבת התשפ"א (31

בדצמבר 2020)";

(2) בפסקה (7), במקום "סעיפים 62(א)(3)(א)(1) ו־67" יבוא "סעיפים 62(א)(3)(א)(1),

62(ב1), ,67 69(ב) ו־71א".

דברי הסבר

השרים לקבוע, בצו, כי בתי החולים יהיו רשאים להעביר שרכשה קופת החולים בבית החולים, לבין הסכום הקובע, לתאגיד בריאות תשלומים שהם מעבר לתשלום בעבור ככל שקיים הפרש כאמור.

הצריכה בפועל של שירותי בריאות בשנת ,2019 בהתאם סעיף 11 עניינו של סעיף 69 לחוק העיקרי הוא התחשבנות לכללים אחידים שייקבעו בצו, לאחר שנתנו לבתי החולים בין בית חולים ממשלתי כללי או בית חולים ולתאגידי הבריאות הזדמנות לטעון את טענותיהם. כללי שבבעלות רשות מקומית לבין תאגיד בריאות.

סעיף 12 סעיף 70 לחוק העיקרי, כנוסחו כיום, קובע מרביתן המוחלט של הוצאות בתי החולים קשיחות, שבית חולים ציבורי כללי וקופת חולים רשאים ואילו לתאגידי הבריאות הפועלים בתוך בית חולים לקבוע, בהסכם בכתב ביניהם, הסדר אחר להתחשבנות ממשלתי כללי או בית חולים כללי שבבעלות רשות בעד רכישת שירותי בריאות בבית החולים, ובלבד מקומית נוצר חיסכון תקציבי ניכר עקב הצמצום שההסכם ימלא אחר התנאים המפורטים באותו סעיף, בפעילות בשנת 2020 בשל התפרצות נגיף הקורונה. מוצע ובכללם התנאי שלפיו תקופת ההסכם לא תעלה על שלוש לתקן את סעיף 69 לחוק העיקרי ולהוסיף לו את סעיף שנים או תהיה עד תום התקופה שבה יחולו הוראות סימן קטן (ב) המוצע, כדי להבטיח כי התשלום מקופות החולים, א' לפרק ו' בחוק העיקרי, לפי המוקדם. מוצע לתקן את שהוא מעבר לתשלום בעבור צריכה בפועל של שירותי פסקה (4) לסעיף זה ולאפשר לקופות החולים ולבתי החולים בריאות בשנת ,2020 יועבר לבתי החולים כאמור לטובת לחתום על הסכמים שתקופתם לא תהיה מעבר ליום ט"ז כיסוי גירעונותיהם, ולא לתאגיד הבריאות; ואולם מוצע בטבת התשפ"א (31 בדצמבר 2020). כמו כן מוצע לתקן את כי תשלומים ששילמה קופת החולים לבית החולים בעד פסקה (7) לסעיף 70 לחוק העיקרי, ולקבוע כי סעיפים 62(ב1), פעילות אשר בוצעה בידי תאגיד הבריאות עצמו, יועברו 69(ב) ו־71א המוצעים לחוק העיקרי, ייווספו לרשימת סעיפי לתאגיד הבריאות.

החוק אשר קיימת לגביהם חובה שייכללו בהסכם שייחתם כמו כן ומכיוון שתמונת הפגיעה בבתי החולים בין הצדדים. ותאגידי הבריאות הפועלים בתוכם כתוצאה מהתפרצות נגיף הקורונה עדיין אינה ברורה, מוצע להסמיך את

- הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה 694

תיקון סעיף 71 71(א) לחוק העיקרי -

העיקרי - בסעיף 71(א) .13

לחוק בסעיף .13

תיקון סעיף 71

יבואכאמור ייקבע" יבוא

ייקבע" "צו

כאמור במקום

"עד 2020",

במקום "צו

2019" יבוא

2020",

"עד"עד

במקום

(10), יבוא

בפסקה2019"

במקום "עד(1) בפסקה (10), (1)

יבוא יום תחילתו" יבוא

"שבה חל

תחילתו"

כאמור"יוםואחרי

"שבה חל

ייקבע צו

כאמור"-ואחרי

2017צועד 2019

ייקבע

השנים

2019 -

"לעניין

"לעניין השנים2017 עד

התשפ"א (1 בדצמבר בדצמבר

(1 בכסלו

התשפ"אט"ו

יאוחר מיום

בכסלו

ט"ולא

כאמור

יאוחרצומיום

כאמור -לאייקבע

שנת 2020ייקבע צו

"ולעניין

"ולעניין שנת 2020 -

2020)"; 2020)";

אחרי פסקה (10) יבוא:

(10) יבוא:

אחרי פסקה (2) (2)

אשפוז במחלקת קורונה;

קורונה;

שירות

במחלקת

"(11)

שירות אשפוז "(11)

קורונה."בדיקת נגיף קורונה."

נגיף שירות

שירות בדיקת(12) (12)

הוספת סעיף 71א יבוא:לחוק העיקרי יבוא:

סעיף 71 סעיף .1471 לחוקאחרי

העיקרי אחרי71א .14

הוספת סעיף

71(א)(7) ו–(11), בשנת

בשנת

62(א), ,67

בסעיפיםו–(11),

,67 71(א)(7)

האמור

בסעיפיםאף62(א),

האמור(א) עלעל אף 71א."הוראות(א)נוספות

71א. "הוראות נוספות

לעניין תשלום בעד לעניין תשלום בעד

בריאות שרכשה בכל בכלשירותי

שרכשה בעבור

בריאות

חולים שירותי

בעבורקופת

חוליםתשלם

תשלם קופת 2020 שירותי 2020

בריאות שירותי בריאות

הבריאות המפורטים המפורטים

למעט שירותיהבריאות

שירותיכללי,

למעטציבורי

כללי,חולים

בית חולים ציבורי ביתבשנת 2020 בשנת 2020

הבריאות המפורטים המפורטים

הבריאות שירותי

ואולם לרבות שירותי

71(א),

לרבות

בסעיףבסעיף 71(א), ואולם

יפחת מסכום התשלום התשלום מסכוםשלא

יפחת סכום

שלא ו–(11),

71(א)(7)

סכום

בסעיף

בסעיף 71(א)(7) ו–(11),

סכום התשלום המרבי המרבי התשלוםעל

ולא יעלה סכום

לשנתעל2020

המזערייעלה

המזערי לשנת 2020 ולא

לשנת .2020 לשנת .2020

בעבורחולים תשלם בעבור

תשלם קופת

71(א)(8),

חולים

בסעיף

קופת

האמור

71(א)(8),

בסעיףעל אף

(ב) על אף האמור (ב)

באשדוד בשנת 20202020

החולים

בביתבשנת

באשדוד

שרכשה

החולים

בריאות

שירותיבבית

שירותי בריאות שרכשה

המזערי לשנת 2020 ולא

2020 ולא

התשלום

מסכום לשנת

יפחתהמזערי

התשלוםמסכום שלא

סכום שלא יפחת סכום

.2020המרבי לשנת .2020

התשלום

לשנתסכום

המרביהתשלום על

יעלה יעלה על סכום

דברי הסבר

במערכת הבריאות ובשל כך נדרש לייצר, ככל האפשר, סעיף 13 סעיף 71 לחוק העיקרי קובע כמה שירותי ודאות והגנה על האיתנות הפיננסית של הגופים השונים בריאות המוחרגים מההסדר הקבוע בחוק. מוצע הפועלים בה. לשם כך מוצע להוסיף לחוק העיקרי את לתקן את הסעיף האמור ולהחריג מהסדר ההתחשבנות גם סעיף 71א המוצע, שעניינו "הוראות נוספות לעניין תשלום שירות אשפוז של חולים במחלקות קורונה ושירות בדיקות בעד שירותי בריאות בשנת 2020", ולקבוע בו, נוסף על הקורונה הנעשות בבתי החולים, כך שבעבור שירותים אלה רצפות הצריכה הרגילות, הבטחת הכנסה לבתי החולים תשלם קופת חולים לבית חולים ציבורי כללי מחיר מלא הציבוריים הכלליים, ובכלל זה בית החולים באשדוד, בהתאם למפורסם במחירון משרד הבריאות.

של %100 לפחות מסך ההתחשבנות הכוללת לשנת ,2019 סעיף 14 כאמור בשל התפשטות נגיף הקורונה חל לרבות בעבור שירותי רפואה דחופה (מיון) ושירותי בריאות שינוי ניכר בצריכת שירותי הבריאות בבתי השן. לשם האיזון, מוצע להבטיח לקופות החולים שסך החולים הציבוריים הכלליים, הכולל ירידה בפעילות ההוצאה הכוללת של כל קופה, לפי העניין, בשנת ,2020 האלקטיבית של בתי החולים וגם בפעילות רפואה לא יעלה על %101.5 מההוצאה שלה בשנת 2019 בעבור דחופה (מיון) ובפעילויות נוספות, ועלייה באשפוז סך ההתחשבנות כאמור. מטופלים שהם חולי קורונה. שינוי זה גורם לחוסר ודאות

695 - הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה

(ג) על אף האמור בסעיפים קטנים (א) ו–(ב) ובהגדרות "סכום

התשלום המזערי לשנת 2020" ו"סכום התשלום המרבי לשנת

2020" שבסעיף ,54 בשנת 2020 -

(1) רשאים השרים, בצו, להחריג את שירותי הבריאות

המפורטים בסעיף 71(א)(7) לעניין סכום התשלום

המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת ,2020

וזאת החל מיום פרסום הצו;

(2) סירב בית חולים ציבורי כללי לספק לקופת

חולים שירותי בריאות, רשאים השרים, לאחר שנתנו

לבית החולים ולקופת החולים הזדמנות לטעון את

טענותיהם, להורות כי לא יחולו לגבי אותו בית חולים

הוראות סעיף קטן (א)."

בסעיף 72 לחוק העיקרי, אחרי ההגדרה ""מספר המיטות המתוקנן", בבית חולים .15 תיקון סעיף 72 פסיכיאטרי" יבוא:

""סכום התשלום המזערי לשנת 2020" - סכום שהוא %100 מסך התשלום

שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים

פסיכיאטרי בשנת ,2019 בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;

"סכום התשלום המרבי לשנת 2020" - סכום שהוא %101.5 מסך התשלום

שנדרשה קופת חולים לשלם בעד שירותי בריאות שצרכה בבית חולים

פסיכיאטרי בשנת ,2019 בתוספת שיעור העדכון לשנת 2020;".

בסעיף 73 לחוק העיקרי - .16 תיקון סעיף 73

בכותרת השוליים, במקום "עד 2019" יבוא "עד 2020"; (1)

(2) בסעיף קטן (א), במקום "בכל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "בכל אחת מהשנים

2017 עד 2020" ואחרי "של כל אחת מהשנים 2017 עד 2019" יבוא "ובשנת 2020 - תפורסם

הודעה כאמור עד יום י"ב בתשרי התשפ"א (30 בספטמבר 2020), וכן יודיעו השרים,

עד המועד האמור, לכל קופת חולים ולכל בית חולים פסיכיאטרי, מהם סכום התשלום

המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת 2020".

דברי הסבר

החולים הזדמנות לטעון את טענותיהם, להורות כי קופת כמו כן, כדי לשמר את התמריץ הכלכלי הקיים היום החולים לא תחויב בתשלום התשלום המזערי לשנת 2020 לקופות החולים לפתח ולהרחיב שירותים תחליפיים לאותו בית חולים. לשירותי רפואה דחופה (מיון), מוצע לאפשר לשרים, במידת סעיפים מוצע לקבוע כי גם לעניין בתי חולים הצורך, להחריג בצו את השירותים האמורים לעניין סכום 15 עד 19 פסיכיאטריים יוארך הסדר ההתחשבנות התשלום המזערי לשנת 2020 וסכום התשלום המרבי לשנת הקבוע בחוק העיקרי כך שיחול גם בשנת,2020 .2020 נוסף על כך מוצע לקבוע כי במקרה שבו סירב בית וייקבעו לשנת 2020 סכום תשלום מזערי וסכום תשלום חולים ציבורי כללי לספק לקופת חולים שירותי בריאות, מרבי. רשאים השרים, לאחר שנתנו לבית החולים ולקופת

- הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה 696

תיקון סעיף 74 יבוא: סעיף קטן (א) יבוא:

(א) אחרי

העיקרי,

סעיף קטן

אחרילחוק לחוק.1 העיקרי,

בסעיף 74 בסעיף 74 7 .17

תיקון סעיף 74

אשפוז פסיכיאטרייםפסיכיאטריים

בעבור שירותי

אשפוז

חולים

שירותי

בעבורקופת

תשלם כל

חולים

2020

קופת

בשנת

תשלם כל

"(א1) בשנת 2020"(א1)

המפורטים בסעיף קטן (א),

הסכומים קטן (א),

המפורטים בסעיף

פסיכיאטרי את

הסכומיםחולים

פסיכיאטרי את

שרכשה בכל בית

שרכשה בכל בית חולים

2020 או יותר מסכום

מסכום

יותרלשנת

המזערי

2020 או

התשלום

מסכוםלשנת

פחותהמזערי

התשלום

מסכוםתשלם

ובלבד שלא

ובלבד שלא תשלם פחות

.2020"המרבי לשנת .2020"

התשלוםהתשלום המרבי לשנת

תיקון סעיף 76 76(א) לחוק העיקרי -

העיקרי - בסעיף 76(א) .18

לחוק בסעיף .18

תיקון סעיף 76

שבהתום התקופה שבה

תהיה עד

התקופה

שנים או

עד תוםשלוש

תהיה

או על

תעלה

"לאשנים

שלוש

במקום

תעלה על

בפסקה (4),

במקום "לא

(1) בפסקה (4), (1)

התשפ"אט"ז בטבת התשפ"א

מעבר ליום

בטבת

תהיה

"לאט"ז

יבואליום

מעברהמוקדם"

"לא תהיה

יבואלפי

סימן זה,

המוקדם"

הוראות

יחולולפי

יחולו הוראות סימן זה,

(31 בדצמבר 2020)";(31 בדצמבר 2020)";

אחרי פסקה (5) יבוא:

(2)יבוא:

אחרי פסקה (5) (2)

74(א1) ולא יתנה עליהן."

סעיףעליהן."

הוראותיתנה

74(א1) ולא

יכלול את

ההסכם סעיף

את הוראות

"(6) ההסכם יכלול"(6)

78 "עד

יבוא 2019)"

סעיף בדצמברתיקון 2019)" (31

יבוא "עד בדצמברהתש"ף

(31ג' בטבת

התש"ףיום

במקום "עד

העיקרי,בטבת

"עד יום ג'

לחוק בסעיף 78

במקום בסעיף 78 9

לחוק.1 העיקרי, .19

תיקון סעיף 78

2020)".(31 בדצמבר 2020)".

התשפ"א בדצמבר

(31בטבת

התשפ"אט"ז

יום יום ט"ז בטבת

697 - הלשממה קוח תועצהועצה - הלשממה קוח תועצהקוח תועצה

סודר במח' רשומות, משרד המשפטים, והודפס במדפיס הממשלתי 0334-7014 ISSN המחיר 4.86 שקלים חדשים