הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון - זכות טיעון לפני שלילת גמלה), התשע"ב-2012
הצעת חוק לדיון מוקדם
2012-07-23
הכנסת השמונה-עשרה
יוזמים: חברי הכנסת אורי מקלב
משה גפני
פ/4516/18
הצעת חוק הביטוח הלאומי (תיקון – זכות
טיעון לפני שלילת גמלה), התשע"ב–2012
הוספת סעיף 298א 1. בחוק הביטוח הלאומי
[נוסח משולב], התשנ"ה–1995, אחרי סעיף 298
יבוא:
"זכות טיעון 298א. לא ישלול פקיד תביעות
זכאות לגמלה שניתנה למבוטח, ולא תקבע
ועדה רפואית קביעה שיש בה לשלול זכאות
כאמור, אלא לאחר שנמסרה למבוטח הודעה על
כך בכתב וניתנה לו אפשרות לטעון את
טענותיו; לעניין זה, "שלילה" לרבות כל
קביעה שבשלה תופחת הזכאות לגמלה."
דברי הסבר
כיום, כאשר נכה מגיש בקשה להחמרת מצב או
מערער על גובה הקצבה שאושרה לו, עלולה
הוועדה של הביטוח הלאומי לשלול ממנו את
זכאותו כליל.
מטרת השינוי המוצע היא לתקן מצב זה
ולהבטיח כי נכה לא ימצא עצמו לפתע ללא
קצבה וללא כל מקור פרנסה.
בתי הדין לעבודה אשר דנו בסוגיה זו קבעו
כי על הוועדה הרפואית ליידע את הנכה כי
היא עלולה להפחית את נכותו ולאפשר לו
להשמיע את גרסתו או להמציא מסמכים
התומכים בה.
z
Š
Ž
À
Ö
Ø
Ú
ô
ø
Ê
è
昀Ĵ瑹䏙"Ԁחולים ונכים הפונים לוועדה
רפואית כיוון שלפי כל קריטריון סביר ידוע
להם כי מצבם החמיר ולכן ציפייתם הטבעית
היא כי הוועדה תגדיל את שיעור קצבתם,
עלולים למצוא עצמם ללא קצבה בלי שניתנה
להם האפשרות להתגונן או למשוך את הבקשה
לדיון.
יש לציין כי ביטול הקצבה מצביע לעתים
קרובות על הבדלי דעה בין הפוסקים השונים
ולא כיוון שהוטב מצבו של הנכה. כלומר, אם
לרוע מזלו הגיע הנכה לפוסק מחמיר, תישלל
זכאותו למרות שמצבו הרפואי החמיר או לכל
הפחות לא הוטב.
לכן מוצע בהצעת חוק זו כי בכל מקרה בו
שפקיד תביעות או ועדה רפואית יבקשו
להפחית או לשלול זכאות לגמלה שניתנה,
יודיע המוסד לביטוח לאומי על כך לזכאי
בכתב ויאפשר לו להתגונן בפני כוונה זו.
הוגשה ליו"ר הכנסת והסגנים
והונחה על שולחן הכנסת ביום
ד' באב התשע"ב – 23.7.12
ס"ח התשנ"ה, עמ' 210.
PAGE
PAGE 2