טפסים לועדת תמיכות בפורמט PDF
טופס 101 – בקשה לתמיכה
לכבוד תאריך_________
__________________
ועדת התמיכות
עיריית ערד
טופס בקשת תמיכה מהרשות לשנת הכספים 2013
הבקשה מוגשת לתמיכה בפעילות בתחום
o לא נתמך בשנים קודמות ע"י הרשות.
o נתמך ע"י הרשות משנת ________.
.1השם המלא של התאגיד מבקש התמיכה )כפי הרשום ברשם התאגידים(:
____________________________________________________________________ .2צורת התארגנות )המעמד המשפטי של התאגיד( ________________________________ .3מספר העמותה/חברה )מלכ"ר(/ אחר ________________________________________ .4עיקרי המטרות והפעולות של התאגיד: _______________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 1
| פקס | טלפונים | שם האחראי | .6 הכתובות ומקומות פעילות התאגיד: .1 |
|---|---|---|---|
| .1 מקומות הסניפים | |||
| מקומות הסניפים בהם מתקיימות פעולותיו: | |||
| .2 .3 | |||
| .3 .4 | |||
| .4 .5 | |||
| .5 |
| טלפון נייד | טלפון | כתובת פרטית מלאה | תעודת זהות | מורשי חתימה )*( | שמות בעלי התפקידים יו"ר: |
|---|---|---|---|---|---|
| יו"ר: מזכיר: | |||||
| מזכיר: גזבר: | |||||
| גזבר: מנה"ח: | |||||
| מנה"ח: רו"ח: | |||||
| רו"ח: מבקר פנימי: | |||||
| מבקר פנימי: |
5. מצ"ב כנסח לבקשתנו דו"ח תמציתי על פעילות התאגיד ותרומתו לתושבי הרשות
7. כתובת אתר האינטרנט של התאגיד:________________________________________
8. כתובת הדוא"ל )(EMAIL של התאגיד: ______________________________________
9. בעלי תפקידים בתאגיד:
)*( סמן ב – X האם בעל תפקיד זה מורשה חתימה.
2
| עובד )ת( )*( במשרד ממשלתי | עובד )ת( )*( ברשות | תפקידו )ה( | עובד )ת( )*( בתאגיד | תעודת זיהוי | שם החבר)ה( 1 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 2 | |||||
| 2 3 | |||||
| 3 4 | |||||
| 4 5 | |||||
| 5 6 | |||||
| 6 7 | |||||
| 7 8 | |||||
| 8 9 | |||||
| 9 10 | |||||
| 10 11 | |||||
| 11 |
10. שמות חברי הוועד המנהל )ההנהלה(
)*( סמנו ב – X באם החבר עובד בעמותה, אם כן מהו תפקידו. כמו"כ האם הוא מועסק בשירות הרשות או במשרד ממשלתי והיכן.
11. פירוט חשבונות התאגידים בבנקים: רשום בשורה הראשונה את הבנק אליו תועבר
התמיכה. יש לצרף מהבנק אישור על ניהול החשבון.
שם הבנק הסניף מס' הסניף מס' החשבון מורשה חתימה ****
*** ציון "לחוד" או "ביחד".
הערה: תאגיד שנתמך בשנים קודמות ע"י הרשות ושינה את חשבון הבנק, עליו לצרף אישור הגורם המוסמך על השינוי, אישור על פתיחת חשבונות הבנק ואישור מהבנק הקודם.
3
| סה"כ בש"ח | התקציב ומימונו סה"כ תקציב השנה | פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה )(2 |
|---|---|---|
| סה"כ תקציב השנה )ראה פרוט בטבלה שבהמשך( תמיכה ממקורות ציבוריים | ||
| תמיכה ממקורות ציבוריים תמיכה ממשרדי ממשלה | ||
| תמיכה ממשרדי ממשלה מקורות עצמיים: | ||
| מקורות עצמיים: הלוואות: | ||
| הלוואות: התמיכה המבוקשת מהרשות | ||
| התמיכה המבוקשת מהרשות סה"כ המקורות למימון: | ||
| סה"כ המקורות למימון: |
| הסכומים בשלבים )₪( * מובטח בטיפול | נושאי התמיכה | שם המשרד/ המוסד התומך | |
|---|---|---|---|
| בטיפול | מובטח | ||
| סה"כ | |||
| סה"כ |
12. פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה
)(2 יש לצרף הצעת תקציב מפורטת.
13. פירוט תרומות ותמיכות ממשרדי ממשלה ומוסדות ציבור הצפויות לשנה הנ"ל:
* נא לצרף מסמכים בהתאם.
**אם נתמך ע"י משרד ממשלתי יש לצרף התבחינים על פיהם מתקבלת התמיכה.
4
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
14. התועלת שתהיה מכך לתושבי הרשות:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
15. באיזו דרך ומידה משתתפים הנהנים הישירים במימון הוצאות:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
16. חתימת מורשי החתימה של התאגיד על הבקשה לתמיכה
אנו חתומים מטה מצהירים בזאת, כי כל האמור לעיל נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו.
17. אישור רואה החשבון של התאגיד:
הנני מאשר את נכונות פרטי הבקשה הזו לתמיכה מהרשות והמסמכים המצורפים אליה וכי הבקשה אושרה בידי הגורם המוסמך בתאגיד _____________________ מגיש הבקשה.
כמו"כ הנני מצהיר כי לא ידוע לי על בקשות תמיכה נוספות של התאגיד הנ"ל, אשר לא צוינו בבקשה.
____________________ _____________________
שם רואה חשבון חתימת הרואה חשבון
5
טופס 102
שם התאגיד _____________________ מס' העמותה_________________________
דו"ח תמציתי על פעילות העמותה ותרומתו לרשות ולרווחת תושבי הרשות
בדו"ח זה יש לפרט נתונים על התאגיד : מהות פעילותו, מקום פעילותו ברשות, מספר המשתתפים, תדירות הפעילות, נתונים סטטיסטיים וכל פרט נוסף שיש בו לשקף את פעילות התאגיד.
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
תאריך:___________
______________ _____________ __________________
יו"ר התאגיד גזבר התאגיד מנכ"ל התאגיד
6
| שם מורשה חתימה 1 תפקיד | ||||
|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | ||||
| חתימה |
טופס 103 – מכתב פנייה של התאגיד
התאגיד ______________מס' התאגיד_______________תאריך_________________ לכבוד
ועדת התמיכות
עיריית ערד
שלום רב,
הנדון: בקשתנו לקבלת תמיכה מהרשות בשנת הכספים 2013
כסיוע בפעילות התאגיד בתחום ___________________________________________ מצ"ב בקשתנו לקבלת תמיכה מהרשות בשנת הכספים 2013 בסך _______________ כסיוע בפעילותנו ברשות בתחום_______________________________________________ תקציב התאגיד לפעילות זו בשנת 2013 יסתכם בסך _____________________________ בקשתנו זו מוגשת על ידנו בהתאם ל"נוהל תמיכות במוסדות ציבור על ידי הרשויות המקומיות" כפי שפורסם בחוזר מיוחד של מנכ"ל משרד הפנים מ4/2006 ביום כ"ט באב התשס"ו )(23.08.2006 ובהתאם להנחיות וההוראות להגשת בקשה לתמיכה כפי שהועברו לידיעתנו ע"י הרשות במישרין ודרך האתר של הרשות באינטרנט.
הריני לאשר כי כל המסמכים המנויים ברשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת התמיכה בהתאם לנהלים הנ"ל מצורפים לבקשה.
ידוע לנו כי אי המצאת כל המסמכים שיש לצרף באופן מלא ותקין עלולה להביא לפסילת הבקשה ע"י ועדת התמיכות.
אנו מתחייבים לפעול בכספי התמיכה בחיסכון וביעילות למתן שירותים בתחום __________________ לרווחת תושבי הרשות.
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם הרשות באנו על החתום:
7
| כתובת: כתובת אתר התאגיד: | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| כתובת אתר התאגיד: תחום פעילות התאגיד: | |||||
| תחום פעילות התאגיד: מספר חברי התאגיד: | |||||
| מספר חברי התאגיד: סוג האוכלוסייה צורכת השירות: | |||||
| סוג האוכלוסייה צורכת השירות: סוג פעילות התנדבותית: | |||||
| סוג פעילות התנדבותית: מספר סניפים/מוסדות/מקומות פעולה של התאגיד ברשות: | |||||
| מספר סניפים/מוסדות/מקומות פעולה של התאגיד ברשות: תדירות מתן השירות )מספר פעמים בשבוע(: | |||||
| תדירות מתן השירות )מספר פעמים בשבוע(: שעות פעילות משרדי התאגיד: משעה___________ עד שעה___________ | |||||
| שעות פעילות משרדי התאגיד: משעה___________ עד שעה___________ שנה | |||||
| הוצאות סה"כ הוצאות | השתתפויות | שנה 2009 | |||
| סה"כ הוצאות | השתתפויות ממשלה | ||||
| 2009 2010 | |||||
| 2010 2011 | |||||
| 2011 2012 | |||||
| תקציב 2013 | 2012 | ||||
| תקציב 2013 התאגיד נתמך ע"י הרשות במשך _____________ שנים החל משנת _____________ | |||||
| התאגיד נתמך ע"י הרשות במשך _____________ שנים החל משנת _____________ תאריך מילוי השאלון: ______________ אנו החתומים מטה מצהירים בזאת כי כל | |||||
| אנו החתומים מטה מצהירים בזאת כי כל האמור לעיל נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו שם מורשה חתימה :1 | |||||
| שם מורשה חתימה :1 תפקיד: | |||||
| תפקיד: טל.נייד: | |||||
| טל.נייד: חתימה: | |||||
| חתימה: |
טופס 104
8
| הערות | שם הטופס/ מסמך דו"חות ומסמכים כספיים | מספר הטופס | מ ה 4 | הערות | שם הטופס/מסמך מסמכי טופס הבקשה | מספר הטופס | מ ה 0 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| הטופס 4 | הטופס 10 | ||||||||
| אין צורך | דו"חות ומסמכים כספיים דו"ח כספי מבוקר לשנת 2011 | 4 401 | 4 | מסמכי טופס הבקשה לתמיכה טופס הבקשה ממולא | 10 101 | 10 | |||
| אין צורך לצרף | דו"ח כספי מבוקר לשנת 2011 דו"ח כספי מבוקר לשנת 2012 | 401 402 | טופס הבקשה ממולא וחתום דו"ח תמציתי על פעילות | 101 102 | |||||
| אין צורך | דו"ח כספי מבוקר לשנת 2012 דו"ח כספי מסוקר לשנת 2012 | 402 403 | דו"ח תמציתי על פעילות התאגיד מכתב פניה של התאגיד | 102 103 | |||||
| אין צורך לצרף אין צורך | דו"ח כספי מסוקר לשנת 2012 מאזן בוחן ל – 31.12.2012 | 403 404 | מכתב פניה של התאגיד שאלון אפיון לתאגיד | 103 104 | |||||
| אין צורך לצרף | מאזן בוחן ל – 31.12.2012 מאזן בוחן ל – 30.06.2013 | 404 405 | שאלון אפיון לתאגיד רשימת מסמכים | 104 105 | |||||
| מאזן בוחן ל – 30.06.2013 דו"ח מקורות ושימושים | 405 406 | רשימת מסמכים מצורפים מסמכי יסוד | 105 11 | ||||||
| דו"ח מקורות ושימושים דו"ח הנהלה וכלליות | 406 407 | 6 7 | מסמכי יסוד תעודת רישום או אישור | 11 111 | 1 1 | ||||
| דו"ח הנהלה וכלליות לשנתיים אחורה דו"ח תקציב מול ביצוע – הפרדה | 407 408 | 407 | תעודת רישום או אישור על המעמד המשפטי של התאגיד תזכיר ותקנון התאגיד | 111 112 | 111 | ||||
| דו"ח תקציב מול ביצוע – הפרדה בין הוצאות פעילות לבין הוצאות הנהלה וכלליות. תקציב מאושר ובו הפרדה בין | 408 409 | תזכיר ותקנון התאגיד מייסדים/בעלי מניות | 112 113 | ||||||
| תקציב מאושר ובו הפרדה בין הוצאות פעילות לבין הוצאות הנהלה וכלליות. דו"ח עלות מעביד לחמשת מקבלי | 409 410 | מייסדים/בעלי מניות מעמד ברשות המיסים | 113 114 | ||||||
| דו"ח עלות מעביד לחמשת מקבלי השכר הגבוה לשנתיים הקודמות לשנת בקשת התמיכה הצהרות והתחייבויות | 410 3 | מעמד ברשות המיסים אישור מהבנק על חשבון | 114 115 | ||||||
| הצהרות והתחייבויות הצהרה חתומה על אי קבלת שכר | 3 301 | אישור מהבנק על חשבון התאגיד מסמכים ואישורים | 115 2 | ||||||
| הצהרה חתומה על אי קבלת שכר טופס הצהרה על צדדים קשורים | 301 302 | מסמכים ואישורים שנתיים עדכונים למסמכי היסוד | 2 201 | ||||||
| טופס הצהרה על צדדים קשורים ובעלי עניין הסכמת מסירת פרטי בנק | 302 303 | עדכונים למסמכי היסוד אישור ניהול פנקסי | 201 202 | ||||||
| הסכמת מסירת פרטי בנק התחייבות לשימוש בתמיכה | 303 304 | אישור ניהול פנקסי חשבונות אישור לצורך ניכוי מס | 202 203 | ||||||
| התחייבות לשימוש בתמיכה למטרה שלשמה יועדה הצהרה על הגשת כל המסמכים | 304 305 | אישור לצורך ניכוי מס אישור ניהול תקין | 203 204 | ||||||
| הצהרה על הגשת כל המסמכים | 305 | 5 | אישור ניהול תקין פרטי חברי ועד וחברי | 204 205 | 4 5 | ||||
| פרטי חברי ועד וחברי ועדת ביקורת | 205 | 205 |
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 | שם מורשה חתימה 1 | ש ח ת | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| חתימה 2 | חתימה 1 | ||||||||
| תפקיד | תפקיד | ||||||||
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד | תפקיד | ת ח | |||||
| חתימה | |||||||||
| חתימה | חתימה | חתימה | ח |
טופס 105 – רשימת מסמכים המצורפים לבקשה
שם התאגיד_______________ מספר התאגיד _________________ רשימת המסמכים המצורפים לבקשה לתמיכה בשנת 2013 בתחום ____________ ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם הרשות באנו על החתום:
9
| עיריית ערד – ועדת תמיכות רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו- 12 לנוהל התמיכות | ||||
|---|---|---|---|---|
| רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו- 12 לנוהל התמיכות במוסדות ציבור ע"י רשויות מקומיות -11 מסמכי יסוד שיש לצרף לכל בקשת תמיכה ראשונה המוגשת ל__________________ | ||||
| -11 מסמכי יסוד שיש לצרף לכל בקשת תמיכה ראשונה המוגשת ל__________________ מספר שם המסמך פרטי המסמך הסעיף החייבים להגיש | ||||
| החייבים להגיש מסמך זה הגשה חד פעמית עם | הסעיף בנוהל 10.5 | פרטי המסמך תעודה על רישום | שם המסמך תעודת רישום התאגיד | מספר 111 |
| הגשה חד פעמית עם הבקשה הראשונה המוגשת לרשות, אך התאגיד חייב להגיש לרשות בדואר רשום עדכונים למסמכים אלו מיד עם קרות השינוי באחד המסמכים או בתוקפו. | 10.5 )א( 10.5 | תעודה על רישום התאגיד ברשם התאגיד תזכיר ותקנון של | תעודת רישום התאגיד תזכיר ותקנון התאגיד | 111 112 |
| 10.5 )ב( | תזכיר ותקנון של התאגיד מייסדים/בעלי מניות | תזכיר ותקנון התאגיד מייסדים/בעלי מניות | 112 113 | |
| ה | מייסדים/בעלי מניות מעמד התאגיד | מייסדים/בעלי מניות מעמד התאגיד ברשות | 113 114 | |
| ה )(10.5 12.1 | מעמד התאגיד ברשות המיסים אישור מהבנק בו | מעמד התאגיד ברשות המיסים אישור מהבנק על ח-ן | 114 115 | |
| 12.1 | אישור מהבנק בו מתנהל חשבון העמותה, או לחילופין אישור רו"ח העמותה המאשר כי חשבון הבנק בבעלות התאגיד | אישור מהבנק על ח-ן התאגיד | 115 |
טופס 11 – רשימת מסמכי יסוד
10
| תאריך מינוי/הצטרפות | ת.ז | שם משפחה | שם פרטי | מספר 1 |
|---|---|---|---|---|
| 1 2 | ||||
| 2 3 | ||||
| 3 4 | ||||
| 4 5 | ||||
| 5 6 | ||||
| 6 7 | ||||
| 7 |
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 113 – מייסדים/בעלי מניות
שם התאגיד_______________________ מספר התאגיד________________ תאריך______________
מייסדים/בעלי מניות )יש לפרט את כל המייסדים/בעלי המניות התאגיד ולציין תאריך אישור המינוי(:
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם התאגיד באנו על החתום:
11
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 115 – אישור מהבנק על חשבון העמותה
שם העמותה_______________________ מספר העמותה________________ תאריך______________
לכבוד
עיריית ערד
שלום רב,
הנדון: אישור מהבנק בו מתנהל חשבון העמותה
הנני לאשר כי חשבון בנק מס' ________________של )שם העמותה(________________ שמספרו )מספר התאגיד/עמותה/חברה( ___________________________ מנוהל בבנק ___________בסניף מס' _________________ .
מורשי החתימה בחשבון הם:
________________________________________
חתימת מורשי החתימה מטעם הבנק וחותמת הבנק
הערה: חובה לצרף בכל עדכון את פרטי חשבונות הבנקים.
12
| עיריית ערד – ועדת תמיכות רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו-12 לנוהל התמיכות | ||||
|---|---|---|---|---|
| רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו-12 לנוהל התמיכות במוסדות ציבור ע"י רשויות מקומיות 2 – מסמכים )אישורים שנתיים( לצרף לכל בקשת תמיכה | ||||
| 2 – מסמכים )אישורים שנתיים( לצרף לכל בקשת תמיכה מספר שם המסמך פרטי המסמך הסעיף החייבים להגיש | ||||
| החייבים להגיש מסמך זה | הסעיף בנוהל | פרטי המסמך עדכונים למסמכי | שם המסמך עדכונים למסמכי יסוד | מספר 201 |
| כל תאגיד המבקש תמיכה מהרשות יגיש מסמכים אלו בכל שנה. | 10.5 )ה( 10.5 )ו( | עדכונים למסמכי יסוד של התאגיד אישור לעניין ניהול | עדכונים למסמכי יסוד אישור ניהול פנקסי | 201 202 |
| אישור לעניין ניהול פנקסי חשבונות – חוק עסקאות גופים ציבוריים, התשל"ו- 1976 אישור לצורך ניכוי | אישור ניהול פנקסי חשבונות אישור לצורך ניכוי מס | 202 203 | ||
| 10.5 )ו( 10.4 )ח( | אישור לצורך ניכוי מס אישור ניהול תקין | אישור לצורך ניכוי מס אישור ניהול תקין | 203 204 | |
| 10.4 )ח( 10.4 )ד( | אישור ניהול תקין מרשם העמותות או מרשם התאגיד שלו פרטי חברי ועד | אישור ניהול תקין פרטי חברי ועד/מועצת | 204 205 | |
| 10.4 )ד( | פרטי חברי ועד מנהל/חברי מועצת מנהלים חברי ועדת ביקורת | פרטי חברי ועד/מועצת מנהלים וחברי ועדת ביקורת | 205 |
טופס 2 – אישורים שנתיים
13
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 201 – עדכון למסמכי יסוד
שם התאגיד__________________ מספר התאגיד _________תאריך______________
לכבוד
עיריית ערד
שלום רב,
הנדון: עדכונים למסמכי יסוד
o הננו להצהיר כי לא נעשו עדכונים למסמכי היסוד בשונה ממסמכי היסוד המצורפים לבקשה זו.
o הננו להצהיר כי נעשו עדכונים למסמכי היסוד מספר ___________________________
בשונה ממסמכי היסוד שצורפו בעבר ואנו מצטרפים בזה את מסמכי היסוד המעודכנים.
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם העמותה באנו על החתום:
14
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 205 – פרטי חברי ועד
שם התאגיד__________________ מספר התאגיד _________תאריך______________
שמות חברי ועדת ביקורת
שם החבר תעודת זיהוי עובד)*( תפקידו עובד)*( במחלקה
בעמותה הרשות
)*( סמנו X באם החבר עובד בעמותה, אם כן מהו תפקידו, כמו גן האם מועסק ברשות והיכן.
ועל כך באנו על החתום:
15
| עיריית ערד – ועדת תמיכות רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו-12 לנוהל התמיכות | ||||
|---|---|---|---|---|
| רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו-12 לנוהל התמיכות במוסדות ציבור ע"י רשויות מקומיות 3 – מסמכים )התחייבויות והצהרות( לצרף לכל בקשת תמיכה | ||||
| 3 – מסמכים )התחייבויות והצהרות( לצרף לכל בקשת תמיכה מספר שם המסמך פרטי המסמך הסעיף החייבים להגיש | ||||
| החייבים להגיש מסמך זה | הסעיף בנוהל | פרטי המסמך הצהרה חתומה על ידי | שם המסמך הצהרה חתומה על אי | מספר 301 |
| כל תאגיד המבקש תמיכה מהרשות יגיש מסמך כל שנה. | 12.1 10.5 | הצהרה חתומה על ידי מורשי החתימה כי חברי הועד המנהל/ מועצת המנהלים וחברי וועדת הביקורת אינם מקבלים שכר בתאגיד או באמצעות תאגיד קשור טופס הצהרה על צדדים | הצהרה חתומה על אי קבלת שכר טופס הצהרה על | 301 302 |
| טופס הצהרה על צדדים קשורים ובעלי עניין הסכמה בלתי חוזרת | טופס הצהרה על צדדים קשורים ובעלי עניין הסכמת מסירת פרטי | 302 303 | ||
| 10.5 )ט( 12.1 | הסכמה בלתי חוזרת למסירת פרטים מהבנק התחייבות ההנהלה ומורשי | הסכמת מסירת פרטי בנק התחייבות לשימוש | 303 304 | |
| 12.1 12.1 | התחייבות ההנהלה ומורשי החתימה לשימוש בכספי התמיכה למטרות שלשמן יועדו הצהרת הנהלה, בחתימת | התחייבות לשימוש בתמיכה למטרה שלשמה יועדה הצהרה על השלכות | 304 305 | |
| 12.1 | הצהרת הנהלה, בחתימת מורשי החתימה, כי ידוע | הצהרה על השלכות אי הגשת כל | 305 |
טופס 3 – התחייבויות והצהרות
16
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
המסמכים השלכות אי הגשת כל
המסמכים הנדרשים
טופס 301 - חתימה על אי קבלת שכר
שם העמותה_______________ מספר העמותה __________תאריך_____________
לכבוד
עיריית ערד
שלום רב,
הנדון: הצהרה כי חברי הועד המנהל/מועצת המנהלים וחברי וועדת הביקורת אינם מקבלים
שכר בתאגיד או באמצעות תאגיד קשור
אנו מצהירים בזה כי חברי הועד המנהל/מועצת המנהלים וחברי וועדת הביקורת של העמותה פועלים בהתאם להוראות חוק העמותות 33א' ואינם מקבלים שכר מהעמותה או באמצעות עמותה קשורה ואינם נותנים שירותים בתמורה כספית לעמותה או לעמותה קשורה.
ועל כך באנו על החתום:
17
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 302 – הצהרה על צדדים קשורים ובעלי עניין
שם העמותה_______________ מספר העמותה __________תאריך_____________
פרוט צדדים קשורים )בהתייחס לשנת (2012
יש לפרט את הגורמים עימם לעמותה יש יחסים מיוחדים כגון מתן/קבלת הלוואות מגופים/אנשים שאינם בנק, קשרים מיוחדים לעובדים בעמותה, חברות בת, עמותות קשורות וכול'....
מספר סידורי שם מספר מזהה מהות הקשר סכום
ועל כך באנו על החתום:
הגדרה של צד קשור:
1. מלכ"ר אחר לא קשרים כספיים עם העמותה.
2. אדם ו/או עמותה משפטי אחר הנותן שירותים ו/או הנותן הלוואות לעמותה והקשור
קשר משפחתי/משפטי/עסקי למי מחברי הוועד או חברי וועדת הביקורת של העמותה.
3. מלכ"ר לא חברי וועד ו/או חברי וועדת ביקורת או מנהלים המשותפים לו ולעמותה וכן
מלכ"ר שלמנהליו יש יכולת להשפיע על פעילות העמותה או מינוי בעלי תפקיד בה.
4. תאגידים קשורים כהגדרתם בגילוי ד' 29 של לשכת רו"ח בישראל.
18
| מורשי חתימה מטעם העמותה 1 2 3 | מס' החשבון | ||
|---|---|---|---|
| 3 | 2 | 1 |
טופס 303 – הסכמה בלתי חוזרת למסירת פרטי בנק
שם העמותה_______________ מספר העמותה __________תאריך_______________ אל ____________________________שם הבנק____________________________ רחוב ______________ מספר ______הישוב ____________מיקוד______________ טלפון__________________
הנדון: הסכמה בלתי חוזרת לבדיקת חשבונות הבנק
1. הנני נותן הסכמה בלתי חוזרת לבדיקת כל חשבונות הבנק של המוסד________________
בידי נציגי הרשות.
2. ההסכמה ניתנת בתנאי ו/או שהנציגים יציגו אישור מאת גזבר העירייה.
3. ההסכמה היא לעיין בכל חשבונות הבנק ולקבל מן הבנק כל מסמך הקשור לחשבונות אלה
ולניהולם.
4. אני פוטר, למען הסר ספק, את הבנק מכל חובה שבדין לעניין סודיות כלפי הרשות המקומית
בקש/ר לחשבונות אלה.
5. ידוע לי שהסכמה זו הינה תנאי לאישור התמיכה ולכן בלתי חוזרת, וכל הודעה סותרת
שתינתן לאחר מכן לא תהיה תקפה לכל דבר ועניין.
שם הבנק___________________) ( שם הסניף___________________ ) (
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם העמותה באנו על החתום:
שם מורשה שם מורשה שם מורשה
חתימה 1 חתימה 2 חתימה 3
19
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
|---|---|---|---|---|---|
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 304 – התחייבות לשימוש בתמיכה למטרה שלשמה יועדה
שם העמותה______________________________ מספר העמותה_______________
התחייבות
לכבוד
עיריית ערד
אנו מורשים החתימה של __________________ )להלן "העמותה"( , מתחייבים בשמו ובידיעת _____________________
שם העמותה
לקיים את כל ההתניות שלהלן, בקשר לכל סכום שיוענק לנו כתמיכה:
1. נשתמש בכל הסכום , כאמור, לצורך ביצוע הפעולות, עבורן נתנה התמיכה ורק לצורך זה.
2. א. לא נעביר סכומים מכספי התמיכה בפרט ו/או מכספי התאגיד בכלל לעמותה אחרת,
מפלגה או לסיעה, לרבות "להוצאות שוטפות" של הסיעה או "להוצאות בחירות" של הסיעה – כמשמעותם וכהוראתם של מונחים אלא בחוק מימון מפלגות, התשל"ג - .1973
ב. לא נעשה שימוש בכספי התמיכה , בקשר עם תעמולת בחירות – כמשמעותה בחוק
הבחירות )צרכי תעמולה(, התשי"ט - .1959
ג. לא נכלול שמה של מפלגה או סיעה – במישרין או בעקיפין – במודעות, באירועים
ובפעילות או בפרסומים שאנחנו נפרסם.
3. א. סכומי התמיכה ישולמו על יסוד דו"חות פעולה וחשבונות, שנגיש לכם ולפי דרישת
המשרד- גם חשבוניות מס על סכומים ששילמנו.
ב. נמציא לכם במשך שנת הכספים דיווחים כספיים ואחרים בקשר לשימוש בתמיכה,
במועדים ובמתכונות שיקבעו על - ידכם.
ג. נמציא לכם דו"ח כספי שנתי מסוקר , על צירופיו, עד יום 30 ביוני בשנה שלארח תום
לשנת הכספים.
20
ד. נמציא לכם דו"ח כספי שנתי מבוקר, על צירופיו , עד יום 30 בספטמבר בשנה שלאחר
תום שנת הכספים.
ה. נדאג לצרף לדו"חות הכספיים הסקורים והמבוקרים ביאור המפרט את המקורות
והשימושים של הפעילות הנתמכת . נדאג לציין הקצבות ממשלתיות, בביאור נפרד ותוך פירוט.
4. נאפשר למבקרים ומפקחים מטעם הממשלה לבקר בכל עת סבירה במשרדנו ובמתקננו
ולעיין בספרי החשבונות שלנו, פרוטוקולים, חומר הנוגע לניהול השוטף וכל מסמך שיידרש. נאפשר לנציגי הממשלה לעיין בכל חשבונות הבנקים שלנו לפי כתב הסכמה מצורף לטופס בקשת התמיכה.
5. נפעל לפי מדיניות הממשלה בנוגע לשכר, ייעול וחסכון – כפי שתקבע מזמן לזמן ותיוודע
לנו על ידי המשרד.
6. תהיו רשאים להפסיק, להקטין או לעכב את תשלום התמיכה החל בתאריך שתקבעו
בהודעה בכתב, במקרים כדלקמן:
א. אם לדעתכם אין אנו עושים את הפעולות, או חלקן כיאות, או אם אין אנו מקיימים
את כל התנאים, או ההתחייבויות – כאמור בכתב ההתחייבות - כאמור בכתב ההתחייבות זה בקשר לתמיכה.
ב. אם תקציב משרדכם הופחת עקב מדיניות כלכלית.
ג. אם לא נעביר לכם את המסמכים כנדרש.
7. הננו מתחייבים להחזיר למשרד את יתרת התמיכה ו/או את כולה, כשיהא צמודה למדד
המחירים לצרכן, ועל פי דרישת המשרד – בתוספת ריבית מקובלת, במקרים הבאים:
א. שהתמיכה לא שימשה למטרה שלשמה ניתנה.
ב. אם לא ביצעו את מלוא הפעולה/הפרויקט אליהן יועדה התמיכה )לפחות %(80 ביצוע
תקציבי(.
ג. אם עשינו שימוש בכספי התמיכה, או בחלקם, שלא לפעילות לשמה הוקצו הכספים.
ד. של עשיית מעשה או מחדל, בניגוד לאמור בכתב התחייבות זה – מיד עם דרישת
משרדכם.
ה. יתברר כי שולמה לעמותה תמיכה ביתר.
ו. יתברר כי העמותה לא עמדה בתנאים לקבלת התמיכה.
21
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
ז. אם הנתונים שדווחו או שהוצהרו על ידנו במסגרת הבקשה לתמיכה התגלו כולם או
חלקם בלתי נכונים.
על בסיס האמור לעיל תוכלו אף לקנוס אותנו או לקזז את התמיכה )כולה או מקצתה( שאנו אמורים לקבל בשנה הבאה )אם תאושר( בהתאם להוראות החוק לרבות הכללים לטיפול במוסדות שהפרו את התנאים לקבלת תמיכה שקבע החשב הכללי.
8. כל ההוצאות בקשר עם עריכת התחייבות זו, וכן תיקון מסמכי היסוד שלנו יחולו עלינו.
9. אנו מתחייבים בזאת לא להמחות זכות התמיכה המגיעה לנו לכל אדם או עמותה אחר.
10. אנו מתחייבים לבצע את הפעולה עבורה מבוקשת התמיכה בעצמנו, ולקבל את כל
ההחלטות הנוגעות לביצוע כאמור במוסדותינו. לא נעביר את ביצוע הפעולה לשום גורם אחר.
אנו מתחייבים להתקשר ישירות עם ספקים נתוני שירותים או מקבלי שכר ככל שנדרשים לביצועה של הפעולה על ידנו, ולקבל לחשבונות הבנק שלנו את כל ההכנסות הנובעות מקיום הפעולה.
אנו מצהירים בזה שבחתימתנו על הדו"חות הכספיים אנו מאשרים שכל ההוצאות וההכנסות הקשורות למוסדנו עברו ונרשמו בהנהלת החשבונות של המוסד.
_______________
תאריך
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם העמותה באנו על החתום:
22
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
טופס 305 – הצהרת ההנהלה על הגשת מלוא המסמכים
שם העמותה_______________ מספר העמותה __________תאריך_______________
נוסח הצהרה המצורף לבקשת התמיכה
הריני לאשר כי כל המסמכים המנויים ברשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת התמיכה דלעיל מצורפים לבקשה.
ידוע לי כי אי המצאת המסמכים )שיש לצרף להנ"ל( באופן מלא ותקין, עלולה להביא לפסילת הבקשה על-ידי ועדת התמיכות.
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם העמותה באנו על החתום:
23
| עיריית ערד – ועדת תמיכות רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו-12 לנוהל התמיכות | ||||
|---|---|---|---|---|
| רשימת המסמכים שיש לצרף לבקשת תמיכה ע"פ סעיפים 10 ו-12 לנוהל התמיכות במוסדות ציבור ע"י רשויות מקומיות 4 – מסמכים ודו"חות כספיים לצירוף לכל בקשת תמיכה | ||||
| 4 – מסמכים ודו"חות כספיים לצירוף לכל בקשת תמיכה מספר שם המסמך פרטי המסמך הסעיף החייבים להגיש מסמך | ||||
| החייבים להגיש מסמך זה אם הבקשה מוגשת בין | הסעיף בנוהל | פרטי המסמך דו"ח כספי מבוקר | שם המסמך דו"ח כספי מבוקר | מספר 401 |
| אם הבקשה מוגשת בין 30.09.13 – 01.01.13 אם הבקשה מוגשת בין | 10.5 )ג( 12.1 | דו"ח כספי מבוקר לשנת 2011 דו"ח כספי מבוקר | דו"ח כספי מבוקר לשנת 2011 דו"ח כספי מבוקר | 401 402 |
| אם הבקשה מוגשת בין 01.10.13-31.12.13 אם הבקשה מוגשת בין | דו"ח כספי מבוקר לשנת 2012 דו"ח כספי מסוקר | דו"ח כספי מבוקר לשנת 2012 דו"ח כספי מסוקר | 402 403 | |
| אם הבקשה מוגשת בין 01.07.13-30.9.13 אם הבקשה מוגשת בין | דו"ח כספי מסוקר לשנת 2012 מאזן בוחן ל – | דו"ח כספי מסוקר לשנת 2012 מאזן בוחן ל | 403 404 | |
| אם הבקשה מוגשת בין -30.06.13 ל – 01.01.13 אם הבקשה מוגשת בין | מאזן בוחן ל – 31.12.12 מאזן בוחן ל – | מאזן בוחן ל 31.12.12 מאזן בוחן | 404 405 | |
| אם הבקשה מוגשת בין 31.12.13 ל- 01.07.13 תאגיד שסך התמיכה | מאזן בוחן ל – 30.6.13 דו"ח מקורות | מאזן בוחן ל- 30.6.13 דו"ח מקורות | 405 406 | |
| תאגיד שסך התמיכה שלו מהרשות עולה על 50 אש"ח | 12.1 10.4 | דו"ח מקורות ושימושים אשר יצורף לדו"ח הכספי מבוקר ו/או מסוקר דו"ח הנהלה וכלליות | דו"ח מקורות ושימושים דו"ח הנהלה | 406 407 |
| 10.4 | דו"ח הנהלה וכלליות ע"פ הוראות התכ"מ לשנתיים הקודמות לשנת בקשת התמיכה | דו"ח הנהלה וכלליות לשנתיים אחורה | 407 |
טופס 4 – מסמכים ודו"חות כספיים
24
| כולל אישור רו"ח דו"ח תקציב מול | דו"ח תקציב מול | 408 | ||
|---|---|---|---|---|
| כל תאגיד המבקש תמיכה מהרשות | 12.1 )10.5ד( | דו"ח תקציב מול ביצוע לכלל הפעילויות בגין שנת תקציב שהסתיימה כולל צפי לסוף שנה. בדו"ח יוצגו בנפרד הפעילויות הנתמכות ותבוצע בו הפרדה בין עלות לפעילות והנהלה כלליות תקציב מאושר או | דו"ח תקציב מול ביצוע – הפרדה בין פעולות לכלליות תקציב מאושר ובו | 408 409 |
| )10.5ד( 12.1 | תקציב מאושר או הצעת תקציב לכלל פעילות העמותה. בדו"ח יוצגו בנפרד הפעילויות הנתמכות ותבוצע בו הפרדה בין עלות לפעילות והנהלה לכלליות. דו"ח עלות מעביד | תקציב מאושר ובו הפרדה ביו פעולות לכלליות דו"ח עלות מעביד | 409 410 | |
| 12.1 | דו"ח עלות מעביד חמשת מקבלי השכר הגבוה לשנתיים הקודמות לשנת בקשת התמיכה | דו"ח עלות מעביד חמשת מקבלי השכר הגבוה לשנתיים הקודמות לשנת בקשת התמיכה | 410 |
25
| סה"כ פעילות התאגיד )תואם לדו"ח הכספי למעט רכוש קבוע( | סך הפעילות שאינה נתמכת | פעילות נתמכת :3 _________ | פעילות נתמכת :2 __________ | פעילות נתמכת :1 _________ | שם הפעילות/פרטים מקורות |
|---|---|---|---|---|---|
| מקורות משרדי ממשלה: | |||||
| משרדי ממשלה: )לפרט( | |||||
| רשויות מקומיות | |||||
| רשויות מקומיות )לפרט( | |||||
| מקורות עצמיים | |||||
| מקורות עצמיים )לפרט( | |||||
| השתתפות | |||||
| השתתפות משתתפים )לפרט( | |||||
| אחר | |||||
| אחר סה"כ מקורות | |||||
| סה"כ מקורות סה"כ שימושים | |||||
| סה"כ שימושים עודף/גרעון | |||||
| עודף/גרעון מפעילות |
נספח לדו"חות הכספיים המבוקרים לשנת 2011 והמצורפים לבקשת התמיכה – המשך
דו"ח מסכם
26
| סה"כ פעילות התאגיד )תואם לדו"ח הכספי למעט רכוש קבוע( | סך הפעילות שאינה נתמכת | פעילות נתמכת :3 _________ | פעילות נתמכת :2 __________ | פעילות נתמכת :1 _________ | שימושים שכר לפעילות |
|---|---|---|---|---|---|
| שכר לפעילות )לפרט( הוצאות | |||||
| הוצאות לפעילות )לפרט( | |||||
| תקורה: | |||||
| תקורה: שכר מינהלה | |||||
| שכר מינהלה שירותים | |||||
| שירותים מקצועיים עמלות גיוס | |||||
| עמלות גיוס תרומות רכב,אשל | |||||
| רכב,אשל רכישות עבור | |||||
| רכישות עבור פעילות: | |||||
| אחר: | |||||
| אחר: | |||||
| סה"כ מקורות | |||||
| סה"כ מקורות עודף / גרעון | |||||
| עודף / גרעון מפעילות סה"כ שימושים | |||||
| סה"כ שימושים עודף/גרעון | |||||
| עודף/גרעון מפעילות |
27
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
ועל כך באנו על החתום:
28
| 2011 | 2012 | הסבר )(1 | משכורת ושכר עבודה |
|---|---|---|---|
| )(1 )(1 | משכורת ושכר עבודה סוציאליות ונלוות לשכר | ||
| )(1 )(2 | סוציאליות ונלוות לשכר עמלות גיוס תרומות | ||
| )(2 )(3 | עמלות גיוס תרומות שירותים מקצועיים | ||
| )(3 | שירותים מקצועיים דמי ניהול לתאגידים אחרים | ||
| )(4 | דמי ניהול לתאגידים אחרים צרכי משרד והדפסות | ||
| )(4 )(4 | צרכי משרד והדפסות דואר, טלפון ותקשורת | ||
| )(4 )(5 | דואר, טלפון ותקשורת שכר דירה והחזקה | ||
| )(5 )(6 | שכר דירה והחזקה אש"ל, כיבודים ונסיעות | ||
| )(6 )(7 | אש"ל, כיבודים ונסיעות החזקת כלי רכב ושכירות | ||
| )(7 )(8 | החזקת כלי רכב ושכירות מסים ואגרות | ||
| )(8 )(9 | מסים ואגרות פחת | ||
| )(9 | פחת סה"כ לפי כללי הדיווח )מיון( | ||
| וכלליות | סה"כ לפי כללי הדיווח )מיון( של החשב הכללי באוצר התאמה לסעיף הוצאות הנהלה ו | ||
| התאמה לסעיף הוצאות הנהלה וכלליות בעמותה המבוקר )*( סה"כ הוצאות הנהלה וכלליות בדו"ח הכספי | |||
| סה"כ הוצאות הנהלה וכלליות בדו"ח הכספי של העמותה המבוקר |
| .1 .2 | ||
|---|---|---|
| .2 .3 | ||
| .3 סה"כ | ||
| סה"כ |
טופס 407 – דו"ח הוצאות הנהלה וכלליות במוסדות ציבור באלפי ש"ח.
)*( מרכיבי ההתאמה הראשיים – הוסף )הפחת(:
29
| 2011 | 2012 | מחזור בדו"ח כספי לא כולל |
|---|---|---|
| מחזור בדו"ח כספי לא כולל הכנסות בשווי כסף. מחזור בדו"ח כספי – הכנסות | ||
| מחזור בדו"ח כספי – הכנסות בשווי כסף שווי מתנדבים שאינו כולל | ||
| שווי מתנדבים שאינו כולל בדו"ח הכספי סה"כ מחזור | ||
| סה"כ מחזור אחוז הנהלה וכלליות לפי כללי | ||
| אחוז הנהלה וכלליות לפי כללי הדיווח )מיון( של החשב הכללי באוצר מהמחזור |
הרכב מחזור הכנסות:
• יש לצרף ביאור המפרט את הפעילות ע"פ הסניפים מספר המתנדבים, היקף השעות עלות לשעה )תוכר עלות בגובה שכר מינימום בלבד(. הדיווח יאושר ע"י ההנהלה.
________________________ __________________________
מורשה חתימה האחראי לענייני הכספים וחשבונאות
)שם ותואר(
30
| הרכב, מהות והערות הוצאות שכר נושאי משרה בעמותה )מנכ"ל, סמנכ"ל, חשב, | סעיף משכורות ושכר עבודה | מס"ד 1 |
|---|---|---|
| הוצאות שכר נושאי משרה בעמותה )מנכ"ל, סמנכ"ל, חשב, עובדי מנהלה וכו' – עובדים המשמשים בתפקידי ניהול ומנהלה(. אין לפצל שכר של עובד וליחסו באופן חלקי לסעיפי השכר במסגרת עלות הפעילויות, כמבצע פעילות ישירה אלא אם כן כל משרתו הינה כמבצע פעילות ישירה הוצאות שיווק, פרסום והפקת אירועים )לגיוס תורמים(: | משכורות ושכר עבודה סוציאליות ונלוות לשכר ו/או קנית שירות ניהול הוצאות גיוס ותרומות | 1 2 |
| הוצאות שיווק, פרסום והפקת אירועים )לגיוס תורמים(: הוצאות העסקת עובדים בגיוס תרומות. עמלות למגייסים חיצוניים )*(. דמי ניהול וייעוץ )*(. ) ) *( בכפוף להמצאת הסכם גיוס עם גורמים אלה. שכר טרחת יועצים משפטיים. | הוצאות גיוס ותרומות שירותים מקצועיים | 2 3 |
| שכר טרחת יועצים משפטיים. שכר טרחת רואי חשבון. שכר טרחת מבקר פנימי. הוצאות בגין ניהול חשבונות וחשבות שכר )אם מבוצע ע"י עמותה חיצוני(. למעט הוצאות כאמור הניתנות לייחוס ישיר לעלות הפעילויות | שירותים מקצועיים צרכי משרד והדפסות, | 3 4 |
| למעט הוצאות כאמור הניתנות לייחוס ישיר לעלות הפעילויות )כדוגמת מוקדים, סניפים בהם עוסקים במישרין בביצוע מטרות העמותה ומטלותיו(. הוצאות כאמור המיוחסות בלעדית למשרדי ההנהלה של | צרכי משרד והדפסות, דואר, טלפון ותקשורת שכר דירה והחזקה | 4 5 |
| הוצאות כאמור המיוחסות בלעדית למשרדי ההנהלה של העמותה ולמבנים שאין מתבצעת בהן פעילות במישרין לביצוע מטרות העמותה ומטלותיו. בארץ ובחו"ל. | שכר דירה והחזקה אש"ל, כיבודים | 5 6 |
| בארץ ובחו"ל. הוצאות בגין החזקת רכבים ושכירות )למעט הוצאות כאמור | אש"ל, כיבודים ונסיעות החזקת כלי רכב | 6 7 |
| הוצאות בגין החזקת רכבים ושכירות )למעט הוצאות כאמור בגין רכבים המשמשים את העמותה במישרין לביצוע מטרות העמותה ומטלותיו. לרבות רכבים המועמדים לנושאי משרה ועובדי מינהלה )סעיף 1 לעיל(. הוצאות כאמור המיוחסות בלעדית למשרדי ההנהלה של | החזקת כלי רכב ושכירות מיסים ואגרות | 7 8 |
| הוצאות כאמור המיוחסות בלעדית למשרדי ההנהלה של העמותה ולמבנים שאין מתבצעת בהם פעילות במישרין לביצוע מטרות העמותה ומטלותיו. אגרות רישוי, דמי חבר )שהינם בגדר חובה(, דמי ביול מסמכים. הוצאות פחת בגין ריהוט וציוד משרדי, מכונות וציוד, שיפורים | מיסים ואגרות פחת | 8 9 |
| הוצאות פחת בגין ריהוט וציוד משרדי, מכונות וציוד, שיפורים והתאמות במבנה/במושכר, כלי רכב )סעיף 7 לעיל( למעט הוצאות כאמור הניתנות לייחוס ישיר לעלות הפעילויות ולרבות | פחת | 9 |
כללי הדיווח )מיון( של החשב הכללי באוצר
31
| עלות החזקת רכב בדו"ח הכספי )באלפי ₪( | עלות שכר שנתית )באלפי ₪( | שיעור משרה | תפקיד | תעודת זהות | שם |
|---|---|---|---|---|---|
| סה"כ | |||||
| סה"כ |
הוצאות כאמור שאינן ניתנות לייחוס במישרין לביצוע מטרות העמותה ומטלותיו.
טופס 410
דו"ח עלות מעביד חמשת מקבלי השכר הגבוה לשנים 2011-2012
שם העמותה:__________________מספר העמותה ___________תאריך_____________
נתוני שכר ונלוות לשכר – לשנת 2012 )ע"פ נתוני הנהלת חשבונות(
יש לפרט את 5 מקבלי השכר הגבוה לרבות מקבלי המלגות הגבוהות ו/או בעלי תפקידים ששכרם משולם בחשבונית
עלות מעביד לשכר חמשת מקבלי השכר הגבוה )שאינם בהכרח בכירים חברי הנהלה(אצל מבקש התמיכה.
יש לתת נתונים לשנה מלאה ולפרט:
נתוני הנהלת חשבונות לתקופה______________ וצפי לחודשים_____________
32
| עלות החזקת רכב בדו"ח הכספי )באלפי ₪( | עלות שכר שנתית )באלפי ₪( | שיעור משרה | תפקיד | תעודת זהות | שם |
|---|---|---|---|---|---|
| סה"כ | |||||
| סה"כ |
| שם מורשה חתימה 3 תפקיד | שם מורשה חתימה 2 תפקיד | שם מורשה חתימה 1 תפקיד | |||
|---|---|---|---|---|---|
| תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | תפקיד חתימה | |||
| חתימה | חתימה | חתימה |
נתוני שכר ונלוות לשכר – לשנת 2011 )ע"פ דו"ח מבוקר(
יש לפרט את 5 מקבלי השכר הגבוה לרבות מקבלי המלגות הגבוהות ו/או בעלי תפקידים ששכרם משולם בחשבונית.
עלות מעביד לשכר חמשת מקבלי השכר הגבוה )שאינם בהכרח בכירים חברי הנהלה(אצל מבקש התמיכה.
ועל כך אנו מורשי החתימה מטעם העמותה באנו על החתום:
33