דו ח מסמכי בקשה לתמיכות

פרטי בקשה לתמיכה

1 הגשת בקשה בכתב על גבי טופס. ;

2. בקשה חתומה ע"י מורשי חתימה ורו"ח. |

3 הבקשה לשנת כספים אחת.

4. טופס הבקשה יכלול: ;

א. ‎DW‏ המוסד.

ב צורת התאגדות (עמותה או חברה) ומ' ‎DW‏ של המוסד. |

3 כתובת:

‎Maw 7‏ וכתובות ‎Aan‏ ההנהלה.

‎on‏ שם וכתובת ‎ANA‏ או מי שאחראי לענייני הכספים.

2 שמות וכתובת מורשי החתימה.

ז. | פרטי חשבון הבנק.

‎on‏ אישוד ‎APH‏ מרשם העמותות על ניהול תקין.

ט. פרוט הפעילות, מס המשתתפים והסכום המבוקש.

> אישור רו"ח, על עמידה בתקרת הוצאות הנהלה כוללת (סעיף 4 () לנוהל).

5 לטופס הבקשה יצורפו המסמכים הבאים: :

‎or‏ תעודה על רישום התאגיד או אישור מעורך דין.

ב מסמכי יסוד (תקנון). :

ג ‎nT‏ כספי לשנה קודמת ומאזן בוחן.

ד. תקציב מאושר.

‎wn‏ אישור מע"מ. |

4 אישור שנתי מס הכנסה. |

‎at‏ פרוט היקף הפעילות (תקציב). ‘

ח. הסכמה המוסד למסירת פרטים מחשבון הבנק. |

‎vo‏ אישור רואה חשבון ( סעיף 10.6 לנוהל).

יּ תוספת

(סעיף ל)

טופס לבקשת תמיכה

בקשה לתמיכה לשנת הכספים

יי

לפי תבחינים

ו

ס לא נתמך בשנים קודמות ע"י חרשות המקומית

‎ai‏ ס נתמך על ידי חרשות המקומית ‎MIVA‏

‏מוגש לרשות המקומית

3 ו יי

השם המלא של הגוף מבקש ‎ANN‏ (כפי הרשום ברשם התאגידים):

‎nA‏ התאגדות (המעמד המשפטס: ‎‘DY‏ העמותה/חברה (מלכייר)/אחר

עיקרי המטרות והפעולות של המוסד :

וה ו

ןוו מ הח

ו ==

מקומות הסניפים ‎ona‏ מתקיימות פעולותיו: 0 00

עמוד 33 מתוך 38

שמות בעלי | )*( מורשי מיקוד | טלפון |

התפקידים חתימה

שב ה דה הר רו 0000

וו מו ‎Se‏ הממו וו מה

(*) סמן ב- א האם בעל תפקיד זה מורשה חתימה.

שמות חברי הועד המנהל (ההנהלה)

שס החבר תעודת. | עובד (*) תפקידו עובד (*) עובד (*)

זיחוי בעמותה ברשות ‏ : במשרד

המקומית ממשלתי

(*) סמנו א באם ‎JANN‏ עובד בעמותה, ‎ON‏ כן מהו תפקידו. כמו כן האם ‎POY‏ ‏בשירות הרשות המקומית והיכן.

‎inn 35 Tiny‏ 38

: פרוט חשבונות הבנס ‎OMIN‏ תועבר ‎NNN‏ יש לצרף מהבנק אישור על 213 החשבון.

שם הבנק הסניף מס' הסניף מסי ‎pawn‏ מורשי החתימה הערה: גוף שנתמך בשנים קודמות ע"י חרשות המקומית ושינה את ‎PAWN‏ הבנק, יש לצרף אישור ‎an‏ המוסמך על חשינוי, אישור על פתיחת חשבון בנק ואישור מהבנק הקודם.

פעולות או פרוייסטים עבורם מתבקשת התמיכת

פעולות או פרוייקטים עבורם מתבקשת התמיכה (2) סחייכ תקציב השנה (ראה פרוט בטבלה שבהמשך).

התמיכה המבוקשת:

(2) יש לצרף הצעת תקציב מפורטת. |

‎PIN XXX‏ יילחודיי או ייביחדיי.

פרוט תרומות ותמיכות ממשרדי ממשלה ‎DANN‏ ומוסדות ציבור בנפרד, ‎AMS‏ ‏לשנה הנייל

עמוד 36 מתוך 38

‎ow :‏ המשרד/ | המוסד | נושא התמיכה הסגומיס בשלבים (שיית)

התומך \

--7--- .| 6 | |

‎yy‏ נא צרפו מסמכים בהתאם.

)**( אם ‎oy Jen)‏ משרד ממשלתי לצרף הקריטריונים על ‎0D‏ מתקבלת ₪7 התמיכה.

התועלת שתהיה מכך לציבור :

וו וו ו

הי

ווה ו

‎TIT WRI‏ ומידה משתתפים הנהנים חישיריס במימון ההוצאות :

ו

2-0 ּּ וו ו וו

אנו החתומים ‎NOD‏ מצהירים בואת, כי כל האמור לעיל נכון לפי ‎NPN‏ ידיעתנו

ואמונתנו. תאריך :

‎ow‏ חיוייר חתימתו

‎ow‏ מורשה החתימה חתימתו

עמוד 37 מתוך 38

0 אישור רואה חשבון

המוי

שס + חתימה

6 2006/10/: 1 חוזר מנכל - אפריל 2006

עמוד 38 מתוך 38