597949 pdf
המסמך אינו מופיע עוד ברשימת הפרוטוקולים באתר הרשות (נבדק 2026-09-13). העותק הזה נשמר כאן כפי שפורסם.
חוזר מנכ"ל מיוחד לנוהל תמיכות במוסדות ציבור על ידי הרשויות המקומיות תוספת
(סעיף 9)
טופס לבקשת תמיכה
בקשה לתמיכה לשנת הכספים
______________________________________________________________________________ על ידי הרשות המקומיתלא נתמך בשנים קודמות
נתמך על ידי הרשות המקומית משנת
___________________________________________________________________________________ מוגש לרשות המקומית
השם המלא של הגוף מבקש התמיכה (כפי הרשום ברשם התאגידים (המעמד המשפטי
עיקרי המטרות והפעולות של המוסד
_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ מיקודטלפונים
הכתובת הרשמית המלאה של הגוף:
מקומות הסניפים בהם מתקיימות פעולותיו:
20
מיוחד לנוהל תמיכות במוסדות ציבור על ידי הרשויות המקומיותחוזר מנכ"ל
שמות בעלי תפקידים (*) מורשי
חתימה
תעודת זיהוי כתובת פרטית מלאה מיקוד טלפון
יו"ר:
מזכיר:
גזבר:
מנה"ח:
רו"ח:
מבקר פנימי:
(*) סמן ב-x האם בעל תפקיד זה מורשה חתימה.
שמות חברי הועד המנהל (ההנהלה)
שם החבר תעודת זיהוי עובד (*)
בעמותה
תפקידו עובד (*)
ברשות
המקומית
עובד (*)
במשרד
ממשלתי
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
ב (*) סמן -x באם החבר עובד בעמותה, אם כן מהו תפקידו. כמו כן האם מועסק בשירות הרשות המקומית והיכן
אישור על ניהול חשבון מהבנק פרוט חשבונות הבנק אליהם תועבר התמיכה. יש לצרף
שם הבנק
הסניף מספר הסניף מספר החשבון מורשי החתימה ***
הערה: גוף שנתמך בשנים קודמות ע"י הרשות המקומית ושינה את חשבון הבנק, יש לצרף אישור הגוף המוסמך על
השינוי, אישור פתיחת חשבון בנק ואישור מהבנק הקודם.
21
חוזר מנכ"ל מיוחד לנוהל תמיכות במוסדות ציבור על ידי הרשויות המקומיות
התמיכהפעולות או פרוייקטים בעבורם מתבקשת
פעולות או פרוייקטים בעבורם מתבקשת התמיכה (2)
סה"כ תקציב השנה
(ראה פרוט בטבלה שבהמשך)
תמיכה ממקורות ציבוריים:
₪
תמיכה ממשרדי ממשלה:
₪
מקורות עצמאיים:
₪
הלוואות:
₪
התמיכה המבוקשת:
₪
סך הכל:
₪
(2) יש לצרף הצעת תקציבמפורטת
*** ציין "לחוד" או "ביחד"
פרוט תרומות ותמיכות ממשרדי ממשלה אחרים ומוסדות ציבור בנפרד, הצפויות לשנה הנ"ל:
שם המשרד / המוסד
התומך
נושא התמיכה הסכומים בשלבים (₪)*
מובטח בטיפול
סה"כ סה"כ
* נא צרפו מסמכים בהתאם
אם נתמך על ידי משרד ממשלתי, יש לצרף הקריטריונים על פיהם מתקבלת התמיכה**
22
חוזר מנכ"ל מיוחד לנוהל תמיכות במוסדות ציבור על ידי הרשויות המקומיות
התועלת שתהיה מכך לציבור
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
באיזו דרך ומידה משתתפים הנהנים הישירים במימון ההוצאות
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
אנו החתומים מטה מצהירים בזאת, כי כל האמור לעיל נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו
ך
___________________________ _________________________ שם היו"ר חתימתו
___________________________ _________________________ שם מורשה החתימה חתימתו
אישור רואה חשבון
_________________________
שם + חתימה
כ"ג באב התשנ"ו
(17 באוגוסט 2006)
(- )
רם בלינקוב
מנכ"ל משרד הפנים
23