הזמנה להצטרפות למאגר היועצים והמתכננים של המועצה המקומית פסוטה

פסוטה 25170 1

0" ד

טלי

לועפצה מקומית פפוס,

43 יץ\פצ

3 צציצ% / י:יוצא)-).

טל/פקס ‏ 04-9870304 161/84 ב , 43 412 !15.41 | 43 +יחיץא 1-).

0 0%

).צר וצור

ו 0

המועצה המקומית פסוטה

הזמנה להצטרפות למאגר היועצים , והמתכננים של המועצה המקומית פסוטה לפי חוזר מנכ''ל משרד הפנים 08/2016 חוזר מנכ'יל 5/2017 משרד הפנים מיום 08/03/2018

מועצה מקומית פסוטה מודיעה בוּאת על פרסום לצורך הגשת בקשות לחיכלל במאגר היועצים

והמתכנניס הדורשים ידע ומומחיות מיוחדים או יחסי אימון מיוחדים הפטוריםס ממכרז לפי

תקנה 3) תקנת העיריות (מכרזים!) , תשמ"ח-1987 , זאת בהתאם להנחיות משרד הפנים (חוזר מנכ"ל 5/2017 , 8/2016) .

4

4

.5

.6

אדריכלים ומתכננים: תכנון מבני ציבור (בתי ספר , גני ילדים , מעונות *ום , מבני

תרבות ועוד ...) , כבישים , תשתיות , תכנון ערים (כולל תכנון שכונות חדשות, תוכניות מפורטות , איחוד וחלוקה ) , אדריכלי נוף .

מפקחים על עבודות ציבוריות בכל התחומים , מנהלי פרויקטים .

מודדים ויועצים: יועצי תחבורה , אינסטלציה , חשמל , נגישות , בטיחות ,

קונסטרוקטור , במות , אקוסטיקה , תאורה , מזוג אויר מעליות , קרקע , בניה ירוקה , קרינה , מולטימדיה ותקשורת , גינון וכל תחום אחר שלא זכר ברשימה .

פסיכולוגים , יועצים בתחום הרווחה , המשפחה , ילדים בסיכון , טיפול באומניות , ילדים בסיכון .

יועצי חינוך פדגוגי , תכנון אסטרטגי למערכות חינוך ועוד ...

עורכי דין בתחום משפט מנהלי , דיני עבודה , מקרקעין , נזיקין ועוד ...

המעוניין להצטרף למאגר ימלא את הטופס שנמצא באתר המועצה המקומית פסוטה , בכתובת :

זא חא 4851 ו /\בצרוף המסמכים הנדרשים , ועדת ההתקשרויות תחליט

על ההצטרפות למאגר .

הבקשה תוגש במשרדי המועצה בצירוף כל המסמכים או בשליחת המסמכים בדואר אלקטרוני

לכתובת : ו011811.60₪ 135300437 1166068 או בדואר רשום לכתובת : מועצה מקומית פסוטת - ת.ד.-1 פסוטה - מיקוד 2517000

מועד אחרון להגשת הבקשות הינו יום ו' 30/10/2026 עד שעה 12:00 בצהריים .

בבבוד רב,

אדגאר דכואר,עו'יד

ראש המועצה

נוהל הצטרפות למאגר יועצים מועצה מקומית פסוטה

בהתאם להוראות שנקבעו בחוזר מנכ"ל משרד הפנים 8/2016 וחוזר מנכ"ל משרד הפנים 5/2017

1 מבוא

1 מועצה מקומית פסוטה (להלן: *המועצה") מבקשת לעדכן את מאגר היועצים למתן שירותים ו/או לביצוע עבודות( להלן : ייהשירותיסיי), במקצועות הדורשים ‏ ידע ומומחיות מיוחדים או יחסי אמון מיוחדים בפטור ממכרז בהתאם לתקנה (3) 8 לתקנות העיריות מכרזים ועל פי הוראות שנקבעו בחוזר מנכ"ל משרד הפנים 8/2016 , וחוזר מנכ"ל משרד הפנים 5/2017 (להלו: *החוזר") ועל פי כל דין.

2 הפניה נועדה להקמת מאגר יועצים, המעוניינים לתת או להמשיך ולתת שירותים למועצה, להיכלל במאגר היועצים של העירייה, בנושאים או בתחומים המפורטים להלן (להלן: "המאגר").

3 המעוניין להיכלל במאגר, רשאי לפנות למועצה בבקשה להיכלל במאגר, בכפוף לעמידה בתנאי הסף המפורטים להלן ובהתאם לאמות המידה לצירוף למאגר, לנושא , חכל כמפורט להלן .

4 ההתקשרות עם נותני השירותים מהמאגר יתבצע ב *נוהל התקשרויות לביצוע עבודה", שגיבשה המועצה בהתאם לחוזר .

5 המועצה שומרת לעצמה את הזכות להוסיף ו/או לגרוע ו/או לשנות תנאים להצטרפות למאגר ו/או לקבוע מדדי איכות ו/או מדדים אחרים, בפניות ליועצים, מתוך המאגר, לנושא מסוים או לשירות מסוים או לעבודה מסוימת, בהתאם לצרכיה.

6 אין בפרסום הודעה זו ו/או בגיבוש המאגר כדי לחייב את המועצה באופן כלשהו להזמין שירותים כלשהם מאיזה מהיועצים אשר ייכללו במאגר ו/או כדי למנוע מהמועצה לפעול להרחבת המאגר ולצרף יועצים חדשים ו/או נוספים באופן יזום על פי צרכיה ו/או לפרסם פניה פומבית לקבלת הצעות בתחומים המפורטים במאגר .

7 עדכון המאגר ייעשה באמצעות פרסום הזמנה פומבית להצטרפות למאגר, ע"י המועצה, בהתאם לצרכיה מעת לעת ולכל הפחות לשלוש שנים .

2. הגשת בקשה להיכלל ברשימות המשתתפים

1 יועצים העונים לדרישות הקול קורא והמעונייניס להיכלל במאגר באחד או יותר מהתחומים, יגישו בקשה להצטרפות .

2 הבקשה תוגש באמצעות הטופס המצורף למטמכי הפניה ואשר אליו יצורפו כל האסמכתאות הדרושות ובכלל זה להתחייב בכתב, על העדר ניגוד עניינים וכי אס ייבחרו, יעמדו בתנאים הקבועים בהוראות הדין החלים בעניין זה.

3 בקשה שתוגש בהתאם וכנדרש, תיבחן על ידי ועדת התקשרויות שהקימה המועצה ,בהתאם לחוזר מנכ"ל משרד הפנים 8/2016 וחוזר 5/2017 (להלן- הועדה), אשר תיבחן את התאמתו לתחום הייעוצ, בהסתמך על את המסמכים שצורפו.

4 במסגרת הבחינה, תהא הוועדה רשאית לזמן משתתף לראיון, כחלק מהליך הבחינה ובטרס תדון ותכריע בכל בקשה.

5 במסגרת בחינת הבקשות, תהא הוועדה רשאית לערוך כל בדיקה נדרשת, בהתאם לשיקול דעתה הבלעדי ובכלל זה תהא רשאית לפנות למשתתף כדי לברר פרטים ו/או להשלים פרטים אחרים הדרושים לה לצורך קבלת החלטה ובכלל זה המלצות ו/או

אישורים בכל הקשור לניסיונו ו/או יכולתו ו/או כשירותו של המשתתף לתחום הייעוץ הרלוונטי.

6 לוועדה שמורה הזכות שלא לאשר צירוף משתתף למאגר או לגרוע יועצ קיים, בהתאם לשיקול דעתה הבלעדי גס באם המשתתף עומד בתנאי הסף הרלוונטיים לרבות בשל אי המצאת מסמך או בשל ניסון רע.

7 החלטת הועדה שלא לצרף משתתף, כאמור, למאגר, או להסיר יועצ מהמאגר, תנומק בכתב, לאחר שניתנה הזדמנות למשתתף / ליועץ, לפי העניין, להשמיע את עמדתו בפניה .

3 .תנאי סף להגשת בקשה להיכלל במאגר היועצים

אדם או תאגיד הרשום כדין בישראל , אשר מצרף מסמכים על נסיונו ועל היותו מומחה בתחום אליו הוא רוצה, ואישור רישום בפנקס המתאים, בנוסף להמצאת אישור על ניהול פנקסי חשבונות ורשומות לפי חוק עסקאות גופים ציבוריים ותשלום חובות מס, התשל"ו -

6, ותעודת עוסק מורשה.

4. התקשרות עם יועץ מתוך המאגר

1 לצורך בחירת יועץ לביצוע עבודה מסוימת, תיערך פניה תחרותית ליועצים הכלולים במאגר, בהתאם לסיווגם המקצועי ולהיקפי העבודה ו/או השירות הנדרשים לעיל (ולהלן :" הפניה ליועצים" או "פניה תחרותית ". )

2 מספר היועצים אליהם תופנה הפנייה ליועצים ייקבע על פי נהלי המועצה ועל פי החוזר .

3 הפנייה ליועצים תהא ככל הניתן עפ"י סבב מחזורי שוויוני והוגן המעניק את מירב היתרונות לעירייה. העירייה תהא רשאית לשקול שיקולים נוספים, ובין היתר: היקף השירותים הנדרשים, טיבם, מספר הפניות שבוצעו ליועץ מסוים, מספר הפניות בהן זכה יועץ מסוים, ניסיון עבר של העירייה עם היועץ, עומס העבודות המוטל על כל יועץ, שיקולים של טובת העבודות הציבוריות כגון הומוגניות ואחידות וכיוצב '.

4 היועץ שייבחר כזוכה בהליך ההתמחרות יידרש למלא, בטרם ההתקשרות עמו וכתנאי סף להתקשרות זו, טופס פרטי ספק ולהציג אישור על ניהול פנקסי חשבונות ורשומות לפי חוק עסקאות גופים ציבוריים ותשלום חובות מס, התשל"ו - 1976 , ואישור על היותו עוסק מורשה כל זאת אם לא הוצגו על ידיו בעת הרישום למאגר. ההתקשרות עם היועץ תיעשה בכפוף לבדיקת היעדר חשש לניגוד עניינים, בהתאם לחוזר מנכ"ל משרד הפנים ומילוי השאלון לאיתור חשש לניגוד עניינים על ידי היועץ, אשר יהווה תנאי להתקשרות עם היועץ.

השאלון, המהווה תנאי להתקשרות עם היועץ, כאמור, מופיע באתר העירייה ומצורף לנוהל זה . לא תותר העסקת יועץ קודם שנחתם עמו הסכם התקשרות ואושרה ההתקשרות איתו ע"י היועץ המשפטי, בהתאם לשאלון שמילא היועץ לעניין ניגוד עניינים והגשת קיום אישור ביטוחים לפי דרישת המועצה .

5 היועץ מוותר על כל טענה ו/או תביעה כלפי העירייה בקשר לכך .

5. הליך פניה תחרותית

1 המועצה תפנה מעת לעת בהתאם לצרכיה ליועצים מתוך המאגר על מנת לקבל מהם הצעות בקשר לפרויקט מסוים.

2 הצעות תוגשנה בהתאם להוראות שייקבעו בפנייה ליועצים .

3 בדיקת הצעות תתקיים במרוכז במועד מאוחר יותר למועד האחרון שנקבע להגשת ההצעות ותיעשה על בסיס מחיר ו/או איכות, הכל כפי שייקבע בפנייה התחרותית.

4 הוועדה תבחר את היועץ שהצעתו הינה ההצעה המיטיבה ביותר על פי כלל אמות המידה בכפוף לזכויות השמורות לעירייה על פי נהליה .

5 לאחר סיום בדיקתן של כל ההצעות ובירור יתר הפרטים הנדרשים, תיתן הוועדה את החלטתה בכתב .

6 העירייה תהיה רשאית לחרוג מן האמור לעיל בנסיבות מיוחדות ומטעמים מיוחדים שיירשמו .

6. הבהרות

בכל שאלת הבהרה הנוגעת לקול קורא זה ניתן לפנות למועצה אל מר איימן פרנסיס מהנדס המועצה באמצעות דואר אלקטרוני \ו.ואטו.4 דט 455- ה45 סאהה ולציין בנושא מאגר יועצים.

המועצה שומרת לעצמה את הרשות לתן מענה לשאלות אף לאחר חלוף המועד הנ"ל .

7 הגשת הצעות המועמדות :

1 כדי להיכלל במאגר, יש להגיש את הבקשה במלואה באתר העירייה על גבי מסמכי ההזמנה, בצירוף כל המסמכים והאישורים הנדרשים.

2 להצעה יצורפו כל המסמכים המעידים על ניסיונו של המציע וכן כל האישורים והמסמכים הנדרשים בסעיף 2 לעיל, כמו גם המסמכים והאישורים הנדרשים לכל סוג התמחות ספציפי שהמציע מבקש להיכלל במאגר שלו.

8 משתתף המגיש בקשה לקול קורא זה הסכים לכל תנאיו והינם מקובלים עליו

9. ניהול רשימת המציעים

הרשימה תנוהל לפי סוגים של מציעים בעלי מקצוע והתמחויות שונים.

הרשימה תנוהל באופן ממוכן ותהיה פתוחה לציבור באתר האינטרנט של המועצה.

רשימת המציעים תעודכן אחת לשלוש שנים .

על המציעים אשר יהיו רשומים לעדכן מיוזמתם באופן מידי נתונים שהשתנו, לדוגמא: עזיבת עובד מפתח בעל התמחות, החלפת בעלות, רכישת חברה אחרת וכל שינוי מהותי אחר .

0. פרסומים

רשימת הגופים/אנשים הכלולים במאגר המועצה וכפי שתעודכן מעת לעת תפורסם באתר האינטרנט של המועצה.

החלטות מנומקות של וועדת ההתקשרויות למסירת עבודות לגופים/אנשים הכלולים במאגר

תפורסם באתר האינטרנט של המועצה תוך 15 ימי עבודה ממועד קבלתן.

לא תחל התקשרות לפני פרסום כאמור למעט מקרים חריגים בהם תפורסם ההחלטה ללא נימוקים.

ניתן לפרסם החלטות באופן חלקי מטעמים של פגיעה בציבור, או גילוי סוד מסחרי או מקצועי.

פרסום דו"ח אחת לשנה באתר האינטרנט של המועצה על התקשרות לפי תקנה 3 (8) הכולל את-

פרטי המציעים

סוג העבודה

היקף כספי של כל התקשרות

סוג העבודה והיקף כספי של כל התקשרות

0. בהזמנה זו, בכל מקום בו הכתוב הוא בלשון זכר, הכוונה היא גם בלשון נקבה וכן להיפך.

ראש מועצה מקומית פסוטה

אדגאר דכואר,עו"ד

נספח 1 לכתב ההזמנתה

1

.2

3

4

.5

.6

שם מלא

בקשת הצטרפות למאגר יועצים- מועצה מקומית פסוטה

שס היועצ/חברה:

מספר ת.ז./ח.5. +

כתובת:

מספר טלפון :

תחומי ההתמחות של חלוע\:

פרטים אודות צוות הזיעוצ המקצועי המועטק ע"י היועצ דרך קבע. יש לצוף

קורות חיים ומסמכים המעידים על השכלה פורמלית.

תחום התמחות

|| השבלה

7 פירוט עבודות ייעוצ קודמות. ככל שיש ניסיון עט רשויות מקומיות - יש לציין

זאת,

שם הרשות?/ תיאור הפרויקט מזמין | טלפון תאריך | תאריך |

חברת לרבות ההיקף הייעוצ/העבודה התחלה סיום

הכספי

8 לבקשה יש לצרף:

צילום דף תעודת זהות.

תעודת רישום תאגיד במקרה ומדובר בתאגיד

אישור רישוט נעוסק מורשה לעניין מס ערך מוסף.

אישור ניכוי מס במקור ואישור על ניהול מאגריט כחוק בתוקף מפקיד שומה, או רו''ח מוסמך או יועץ מס מוטסמך.

קורות חיים של המועמד/ים למתן השירותים וככל שרלבנטי פרופיל המשרד

תעודות המעידות על השכלה טורמלית.

תעודת רישום בפנקט מקצועי רלבנט"

מכתבי המלצות.

בקשה שלא תמולא כראוי ו/או שלא יצורפו אליה כל האישוריט הנדרשים ו/או מסמכיה לא יהיו בתוקף ו/או מסמכיה לא *ה*ו קריאים וברדורים לא תידון כלל,

נספח 2

נוהל משרד הפנים 2011/2: '/נוהל לבדיקה ולמניעת חשש לניגוד עניינים בהעסקת יועצים חיצוניים ברשויות מקומיות ''- שאלון לאיתור חשש

לניגוד עניינים

חלק א '-- תפקידים וכהונות

1 פרטים אישים;

שם משפחה

שס פרטנ 7 7

מסי והות | ד

כתובת רחוב -

טלפון בבית /\

2 | תפקידים

| שנת לידה

שוב

טלפון נווך"

1

מיקוד

ועיטוקיס:

פירוט תפקידים ועיסוקיס נוכחייט ותפקידים ועיסוקיס קודמים לתקופה של 4 (ארבע) שנים אחורה (לרבות כשכיר/ה, כעצמאל/ת, כנושא/ת משויה בתאגיד, כקבלן/ית, כיועצ/ת וכדי).

נא להתייחס גכ לתפקידים בתאגיד מכל סיוג חברת ,שותפות,

עמותה וכיוייב.

נא להתייחס לתפקידים בשכר או בהתנדבות יש לציין גם

תפקידים בתתנדבות.

תחומי הפעילות של

המעטיק

שם המעטיק וכתובתו

התפקיד ותחומי

האחריות

תאריבי העסקה

הגוף

9 תפקידים

ציבוריים

פירוט תפקידים בשירות הציבורי וכחזוטות ביבוריות שלא צוינו בשאלה 2

לעיל.

נא להתייחט גס לתפקידים נוכחייס ולתפקידים קודמיט לתקופה של 4 (ארבע) שנים אחורה.

מטבילים :

וי 8

התפקיד | תאריכי מילוי התפקיד

7

ג ו

0 / ו

4 חברות. בדירקטוריוניט או בגופים

פירוט חברות בדירקטוריונים או בגופים מקבילים של תאגידים, רשויות או גופים אחרים, בין אס הס ציבוריים ובין אס שאינם ציבוריים.

נא להתייחס לכהונות נוכחיות ולכהונות קודמות לתקופה של 4 (ארבע) שנים אחורה.

שס התאגיד תאריך התחלת סוג הכהונה | פנילות מ*וחדת /רשות/גוף הכהונה ותאריך | | בדירקטוריון, כגון סיומה (דירקטור חיצוני ‏ | חברות בוועדות או

ותחום עיסוקו או מטעם בעלי תפקידים אחרים

המניות .

ככל שמדובר

בדירקטור מהסוג

השני - נא לפרט גס)

, וו - ן

ו

= שה הההקדוהוה 3:-% 6 000

5 קשר לפעילות הרשות המקומיו :

האם יש, או היו לך, או לגוף שאתה בעל ענייו כו, ויקה או קשר ,שלא כאזרה המקבל שירות, לפעילווג חרשות המקומיונ שכה אתה מועמד/ת לעבוד, או לגופים הקשורים אליו )ובכלל זה ויקה או קשר לתאגידים טטטוטוריים

שבשליטת הרשות המקומיוז שבה את/ה מועמ/ת לעבוד, או לגופים אחרים

שהוא קשור אליחט(:

נא להתייחט לזיקות ולקשריס נוכחיים ולתקופוה של 4 (ארבע)

שנים אחורה.

נא לציין כל זיקה או קשר באופן מפורט.

ייבעל ענייוי' בגוף -- לרבות כל מי שיש לו אחזקות בגוף ו/או מכהן כדירקטור, או בגופים מקבילים בו תאו עובד בו ו/או מייצג אותו ו/או יועץ חיצוני לו )אין צורך לפרט אחזקה שלא כבעל עניין בתאגיד כמשמעו בחוק ניירות ערך, התשכיית-

8, בתאגידים הנסחריכו בבורטה'!.

כן/ לא.

אם כן, פרט/ל:

פירוט תפקידים כאמור בשאלות 5-2 לגבי קרובי משפחת פירוט תפקידים, כאמור, בסעיפים 5-2 לעיל לגבי קרובי משפחתך.

יש להתייחס לתפקידים ולכהונות בתנוה

נא לפרט את שם הקרוב, סוג הקרבה המשפחתית והפרטים הרלבנטיים שנדרשו בשאלות לעיל (למשל, אס בובת זוגך חברה בדירקטוריון, יש לפרט את שם התאגיד ותחוכ עיטוקו, תאריך התחלת הכהונה, סוג הכהונה ופעילות מיוחדת בדירקטוריו).

ייקרוב יי- בו/בת זוג, הורה, צאצא ומי שטומך על שולחנך.

1

חוק ניירות ערך, תשכ"ט-1968

ייבעל ענין", בתאגיד -

1.מי שמחזיק בחמישה אחוזים או ייתר מהון וזממות תמונפק של התאגיד או מכוח ההצבעה בו, מי שרשאי למנות דירקטור אחד או יותר מהרורקטורים של התאגיד או את מנהלו הכללי, מי שמכהן כדירקטור של התאגיזד או כמנהלו הכללי, או תאגיד שאדם כאמור מחויק עשרים וחמישה אחוזים או יותר מהון המניות המונפק שלו, או מכות ההצבעה בו, או רשאי למנות עשרים וחמישה אחוזים או יותר מהדירקטו--ם שלו; לענון פסקה זר-

א. יראו מנחל קרן להשקעות משותפות בנאמגיוז כמחציק בניירוות הערך

חכלולים בנכטי הקרך

ב. החזיק אדם בניירווג ערך באמצ

כמחזיק בניירות העויך

רישומיכו ולמטכי מי שמ: זד

להסדך כמשמ לפי סעק+

לעובדים, כהגדו טעיף 102 לפקודול מס חב

2. חברה בת של תאגיד, למעטי חכרת

רישומים:;

טזמי, יראו (₪ את הנאמן

פקידו כנאמן

את מניות

זיסות לכפופים או לממונים בתפטיר;:

האם את/ה ומי שאמורים לחיות ממונים עליך )במישרין או בעקיפין(, או כפופים לך בתפקיד שאליו את/ה מועמד/ת, מכהנים בכהונה משותפת

בארגונים אחרים: האם מתקיימים ביניכם יחטי כפיפות במטגרות אחרות,

כמו קשרים עסקיים, קשרי משפחה או זיקות אחרותז

כן/לא

אם כן, פרט/ל:

תפקידים ועניינים שלך או של קרוביך העלולים להעמידך במצב של מגוד עניימט:

האם ידוע לך על תפקידים ועניינים ש לא פורטו לעיל, שלך או של קרוביך, שעלולים

להעמיד אותך במצב של חשש לניגוד עניינים בתפקיד

9

שאליו את/ה מועמד/תז

ייקרוב 'י- בן/בת זוג, הורה, צאצא ומי שסומך על שולחנך.

כן/לא

אם כן ,פרט/ל:

בהונות גענינים של קרוביד תאחרים ושל מקרוביך

נים של קרו

תפקידים, עיסוקים,

לניגוד עניינים :

שעלולים להעמידך במצב של החשש

מוזרכרת. רענל אחריט של קרוביד

השאזלות לעיל, או של מקורביך

האם ידוע לך על תפקידים, עיטוקים, !

האחרים, שאליהם לא התבקשה להוניירוט

תאגיד/הגוף | שס המחגיק (אם

(ובכלל זה חבריט קרוביט ושותפים עטקיים) שעלולים להעמיד אוותך במצב של חשש לניגוד עניינים בינפקיזי שאליו אתנ/ח מועמד/ת!

נא לחתילחט גם לאחים ולבני זוגס ולקרוביט שאילנס מדרגה ראשונה.

נא להתייחס במלוחד לנושאים שעליהם נשאלוג בשאלות 1-8 לעיל (לדוגמא תפקידים ועיסוקיס של קרובים אלה, חברויות בדירקטוריוניט או בגופים מקבילים, וקשר שיש להט לפעילות הרשות המקומית)

כן/לא

אם כן, פרט/י:

0. פירוט קורות חיים ועיטוקים

נא צרף/י בנפרד קורוות חיים מעודכנות ליום מילוי השאלון, הכוללות השכלה ופירוט עיסוקים בעבו" ובהוות, כולל תאריכים. (לשימת לבכם, אין צורך לצרף

קוב נוסף לקוב\ שצורף במסגרת סעיף 9 לעיל).= + :

חלק ב '- נכטים ואחזקות

1. אחזקות במיות

פירוט החזקת מניות בתאגירים, במישרין או בעקיפין, או שותפות בגופים עסקיים כלשהם, שלך או שלך קרוביך.

(אין צורך לפרט אחזקה שלא כבעל עניין בתאוגיר כמשמעו בחוט ניירות ערך, התשכיית-1968 בתאגידים הנשחרים בבורסוה).

ייקרוב יי-- בן/בוז זוג, הורח, צאצא ומי שסומןך על שולחנך.

ְּ

כן/לא

אם כן, פרכי/ל:

9 חום עיסוק |

המחזיק אינו | | התאגיד

המועמו) 1 /הגוף |

|

|

|

ו

ו

ה[ .| וו וו[ ו

? חוק ניירות ערך, תשכ"ט-1968

"בעל ענין", בתאגיד --

1. מי שמחזיק בחמישה אחוזים או יותר מהון המניות המונפק של

התאגיד או מכוח ההצבעה בו, מי שו"שאי למנות דירקטור אחד או יותר מהדירקטורים של התאגיד אי את מנהלו הכללי, מי שמכהן כדירקטור של התאגיד או כמנהלו הכללי, או תאגיד שאדם כאמור מחזיק עשרים וחמישה אחוזים או יותר מהון המניות המונפק שלו, או מכוח ההצבעה בו, או רשאי למנות עשרים וחמישה אחוזים או יותר מהדירקטורים שלו; לעניין פסקה זו --

א. יראו מנהל קרן להשקעות משוחפות כנאמנות כמחזיק

בניירות הערך הכלולים כנכסי הקרן;

ב. החזיק אדם בניירית ערך באמצעווז גאמן, יראו גם את

הנאמן כמחזיק בניירוו? הערך האמורים; לענין זה, "נאמן "-

למעט חברת רישומים ולמעט מי שמחזיק בניירות ערך רק מכוח תפקידו כנאמן להסדר כמשמעותו לפי מעיף

06 2)ו) או כנאמן, להקצאוז מניות. לעובדים, כהגדרתו בסעיף 102 לפקודת מס הכנסוז;

2. חברה בת של תאגיד, למע

חברת רישומים;

2. נכטים שאחזקתם, מכירתט או שימוש בהם עשויים להעמידד במצב של תשש

לניגוד עניינים :

האם קיימים נכסיט אחרים בבעלותך או בבעלוה קרוביך, שאחזקונם, מכירתכו או שימוש בהם עשויים להעמידך במצב של ניגוד ענויניס עם התפטיד שאליו אתה מועמד!

מר/בת זוג, הדרת, צאצא ומי שטומן על שולחנך.

ינורו '-

כן/לא

אס כן, פרט/ל:

.3

חבות כספיט בתיסף.... משמעותי:

האם את/ה, קרובייך או מישהו משותפיך העשקיים, אם ישנם, תייב כספים או

ערב לחובות או | להתחייכויוות כלשהט:

ייקרוב יי-- בן/בת זוג, הורה, צאצא ומי שסומך על שולחנך.

כן/לא

אם כן, פרט/ל:

4. נכסים אחרים העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניימים:

האם ידוע לך על נכסים אחרים ,שלא פורטר לעית, שעשויים להעמי אוך במבב של חשש לניגוז עניינים בתפקיד שאליו את/ה מועמד/ת!

נא להונייחס לנכסים שלך, של קרוביך, של מקורביך (ובכלל זה חבריכז קרובים ושותפים

עסקיים), של גופים שאותה בעל ענ

הם בעלי עניין |

בהם. נא להונייחס גם לאחלם ולבנל +וגם ולקויוביט שאינט מדרגה ו"אשונת.

נש ושל גופים שקרוביך או מקורני

ו

ייבעל עניקו" בגוף -- לרבות מי שיש לו אחוקות בגוף ואו זכויית הצבעה בו.

בין במישריו | /

ובין בעקיפין, ו/או מכהן בדירקטוריון או כגופיט מקביליח בו ו/או עובד בו ו/או מייצג

אותו ו/או יועצ חיצונל 2

כן/לא

אם כן, פרט/ל:

חלק ג '-- הצהרת

אני החתום/ה מטח ידד << ת% מספר מצהיךר/ה בזאת

\ 2

1. כל המידע והפרטיט שמסרתי בשאלון זה, בקשר לעצמי, לקרובי ולמטורבי

,הם מלאים נכונים ואמיתיים; :

2 כל המידע וחפרטים שמטרתי בשאלוו ווז, בקשור לעצמי, לקרובי ולמקורכי, הם מידיעוה אישית, אלא אם כן נאמר" במפורש כי ההצהרה היא למיטב הידיעה, וזאת במקרה שכו הפרטים אינם ידועים לי במלואם /או בחנקם ו/או אינם ידועיט לי מידיעה אישית; 3 מעבר לפרטים שמטרתי בשאלוך לא ידוע לי על כל עניין אחר שעלול לגרום לי להיות במצב של חשש לניגוד עניינים עס התפקיד;

4 אנ מתהיב/ת לחימנע מלטפל בכל ענייך שעלול לגרום-לי לחיות במצב של

חשש לניגוד עניינים במילוי תתפקיר, עד לקבלת הנהיטזו של הלוע

המשפטיל של הרטותת המקרמית בגושא; .

אני מתחייב כי במקרת שבו :חולו שינוים בתוכו הצהרווניי בשאקון או

יתעוררו, במהלך הדבריט תרגיל. . סוגוית ‏ .שלא נצפו מראש, שעשויות

להעמיד אותי במצב של חשש לניגוד עמינים, איוועצ ביועף המשפטי של הרשות המקומית, אמטור לו את המידע. הרלונטי בכונב ואפעל לפי

ח\

הנחיותיר.

תאריך \ התימה

נספח 3 לבתב התזמנת

תצהיר בהתאם לסעיף 2ב לחוק עטסקאווג גופים יג

תשל"ו-1976

אני, החיימ נושא תת 05 2-ה = = לאחר שהוזחרתי כחוק, כי עלי לומר את האמת וכי אהיח צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, נותן /ת הצהרוני זאת להוכותת 1775 ה = %הלן יי המציעיין בתנאי המפורט בסעיף לכתב הזמנה להציע הצעות.

הנני מצהיר/ה בזאת, כדלקמן:

א.

ב.

ה

הנני מכהן/ת בתפקיד במצע.

הנני מוסמך/ת ליתן, ונותך/ת, תצהיר זה, בשמו ומטעמו של המציע.

העובדות המפורטות בתצהירל זה ידועות לי מנוקף תפקידי האמור, ממשמכיט בהם עיינתי ומחקירה ודרישה שביצעוני.

עד למועד האחרון להגשת הצעות, לא הורשע המציע ובעל איקה למציע, ביותר מ-2 (שתי) עבירות לפי חוק עובדים ורים שציסור העסקה שלא כדין והרטחת תנאים הוגנים), תשנ"א-1991 ו/אר ל55 חוק שכר מינימוט, תשמיז-1987; יאם הורשעו ביותר מ-2 )שתי; עבירות כאמור -- עד למועז' האחרור להגשת הצעוו, הלפה שנה אחת לפחות ממועד ההרשעה האתרונה בעבי 3

המונחיסיי אמצעי שליטה", ייהחצקתי ו- "שליטה" משמענז: כמשמעותם בחוק הבנקאות )רישוי(, תשמי'א-1981.