שאלון לעמידה בקריטריונים תמיכות כוללים וישיבות
המסמך אינו מופיע עוד ברשימת הפרוטוקולים באתר הרשות (נבדק 2026-09-13). העותק הזה נשמר כאן כפי שפורסם.
== גיליון 1 ==
שאלון לעמידה בקריטוריונים – תמיכות כוללים וישיבות | | | | | | | | הצהרה | | | | | | | | אנו הח"מ מורשי החתימה ב | | | 0 שם המוסד | | | כתובת___________פרטי איש קשר:________________ נייד________________ | | | | | מצהירים בזאת , כי כל האמור נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו | | | | | | | | מורשה חתימה | | | מורשה חתימה * | תלמידות י-י"יב הלומדות לפחות 12 שעות בשבוע לימודי יהדות | | | | | | | חותמת העמותה | | | חותמת רו"ח/עו"ד ** | אנו החתומים מעלה מצהירים כי וידאנו כי אף תלמיד ברשימה לרבות תלמידי כולל חלקי (חצי יום ערב) אינו רשום במקביל ברשימה של מוסד אחר שהגיש בקשת תמיכה לעירייה.
מס' סידורי | שם משפחה | שם פרטי | ת.ז | כתובת מלאה | תאריך לידה | פנימיה כן/לא | כתובת הפנימייה | מספר שעות לימוד בשבוע | סיווג התלמיד/ה בחר מהרשימה | באם סיווג התלמיד "כולל חלקי (חצי יום / ערב)" נא לציין מסגרת בוקר/אחה"צ/ערב | כיתה * | שאין אפשרות לאברך להיות רשום במספר מסגרות גם אם מדובר בחצי יום