חוות דעת מורשה נגישות לעסקים

1

אל: רשות רישוי עסקים _________________ [שם הרשות המקומית]

הנדון: חוות דעת מורשה נגישות

לפי סעיף 8ב(ב) לחוק רישוי עסקים, התשכ"ח- 1968 ,לצורך מתן/חידוש רישיון עסק

חלק א' - פרטי העסק

מס' תיק/בקשה לרישיון עסק _______________

רחובמספר בית

כניסה קומה שם מרכז

מסחרי

מספר נכס 1 טלפון

יישוב:_________

שם העסק: _____________ __שם בעל העסק:_____ __________ת.ז./ח.פ.______________

מעמד בעל העסק בנכס: בעלים/שוכר הנכס 2

העסק נמצא בבנייןציבורי קיים 3 / חדש 4 (מחקו את המיותר)

ההליך: בקשה לרישיון עסק/ חידוש רישיון עסק (מחקו את המיותר)

חלק ב' – פרטי מורשה נגישות

1. פרטי מורשה הנגישות

שם המורשה: מספר ת.ז.:

מס' רישום בפנקס הרשם: שם הפנקס:

כתובת:

מספר טלפון: כתובת דואר אלקטרוני:

1 לפי רישומי הרשות המקומית

2 מחקו את המיותר

3 בנין שההיתר להקמתו ניתןלפני 1.8.2009

4 בנין שההיתר להקמתו ניתןלאחר 1.8.2009

2

חלק ג' - חוות הדעת של מורשה הנגישות

א. עבור עסק הנמצא בבניין ציבורי קיים 5 או חדש 6:

טבלה מס' 1 – התאמות נגישות ו/או הוראות נוספות בתקנות, שהיה צריך לבצע בעסק עד למועד

מתן חוות הדעת, ולא בוצעו:

טור א' טור ב' טור ג' טור ד'

מס'

סידורי

התאמות הנגישות והוראות שהיה על

בעל העסק לבצע עד מועד הבדיקה של

המורשה, אשר לא בוצעו

מס'

הסעיף

בתקנות

האם קיים פטור מביצוע התאמת נגישות

[סיבת הפטור והסעיף בתקנות]

ב. עבור עסק הנמצא בבניין ציבורי קיים 7 :

טבלה מס' 2 – התאמות נגישות נוספות שיש לבצע בעסקבעתיד שמועד השלמתן לא הגיע:

טור א' טור ב' טור ג' טור ד' טור ה'

מס'

סידורי

התאמות נגישות לפי התקנות שעל בעל

העסק לבצע בעתיד. (בסעיף זה יש

לפרט התאמות נגישות שהמועד הסופי

לביצוען טרם הגיע, והן לא בוצעו)

מס'

הסעיף

בתקנות

האם קיים פטור מביצוע

התאמת נגישות [סיבת

הפטור והסעיף בתקנות]

המועד

לביצוע

ההוראות

לפי

התקנות

ג. עבור עסק הנמצא בבניין ציבורי קיים 8 :

טבלה מס' 3 – התאמות נגישות הנדרשות להשלמת רצף הנגישות מפתח העסק ועד לפתח הבנין שביצוען אינו באחריות בעל העסק

מס'

סידורי

התאמות נגישות נוספות לפי התקנות, הנדרשות להשלמת רצף הנגישות מפתח העסק ועד לפתח הבנין בו מצוי העסק, ולא בוצעו. ההתאמות המפורטות כאן אינן באחריות בעל העסק ואי ביצוען אינו מונע מתן אישור עסק מס' הסעיף

בתקנות

אישור בעל העסק לצורך טבלה מס' 3

אני הח"מ, _________ ,_________בעל העסק שפרטיו מופיעים בחלק א' לעיל, מצהיר בזאת שהעברתי לחייב בביצוע נגישות את רשימת התאמות הנגישות הנוספות, המפורטות בטבלה מס' 3 ,ודרשתי ממנו לבצען.

__________ _______

חתימה תאריך

5 יש למלא טבלה זו רק אם העסק מצוי בבניין קיים. עבור בניין חדש יש לרשום בטבלה – לא רלוונטי 6 בנין שההיתר להקמתו ניתןלאחר 1.8.2009

7 יש למלא טבלה זו רק אם העסק מצוי בבניין קיים. עבור בניין חדש יש לרשום בטבלה – לא רלוונטי 8 יש למלא טבלה זו רק אם העסק מצוי בבניין קיים. עבור בניין חדש יש לרשום בטבלה – לא רלוונטי 3

2. סיכום חוות הדעת של מורשה הנגישות:

האם בוצעו בעסק כל התאמות הנגישות וההוראות החלות עליו לפי התקנות?

□ כן

□בנוסף, לגבי עסק בבנין ציבורי קיים - יש לבצע בעתיד את התאמות הנגישות המפורטות בטבלה מס' 2 (בחלק ג'), עד למועדים המצוינים בטבלה.

□לא; ההשלמות הנדרשות מפורטות בטבלה מס' 1 (בחלק ג').

הערות:_____________________

___________ __________

חתימת מורשה הנגישות תאריך

חלק ד' - החלטת רשות הרישוי לעניין נגישות בלבד

3. מתן/חידוש רשיון עסק 9 - יש לבחור חלופהאחת מבין השלוש המפורטות להלן:

חלופה לפי חוות דעת מורשה

הנגישות, בוצעו בעסק

התאמות הנגישות

וההוראות לפי התקנות:

החלטת רשות הרישוי

א

□ כן

□ ניתן לתת/לחדש רישיון עסק בכל שנוגע לנגישות, מאחר שלפי חוות הדעת של מורשה הנגישות, בוצעו התאמות הנגישות וההוראות הנדרשות לפי התקנות. בנוסף, לגבי עסק בבנין ציבורי קיים - אין לפי טבלה מס' 2 (בחלק ג') התאמות נגישות נוספות שיש לבצע בעתיד

ב

□ כן

□ ניתן לתת/לחדש רישיון עסק בכל שנוגע לנגישות, מאחר שלפי חוות הדעת של מורשה הנגישות, בוצעו התאמות הנגישות וההוראות הנדרשות לפי התקנות.

□בנוסף, תוקף רישיון העסק ניתן/מוארך בזאת עד לתאריך ____________ .

עד למועד זה יושלם ביצוע התאמות הנגישות המפורטות בטבלה מס' 2 (בחלק ג').

ג

□ לא

□ לא ניתן לתת/לחדש רישיון עסק עקב אי ביצוע התאמות הנגישות כמפורט ב:

□טבלה מס' 1 (בחלק ג')

□מסיבות אחרות כמפורט להלן: ________ ________

_____________ _____________ _______________ _____________ שם תפקיד חתימה וחותמת תאריך

9 בסעיף זה יש, לפי העניין, למלא את החסר, לסמן את החלופה הנכונה או למחוק את המיותר.