נספחים

יודפסעל גבי נייר לוגו של העמותה

נספח א'

שם התאגיד מס' התאגיד

תאריך

לכבוד: מועצה אזורית לב השרון

שלום רב,

הנדון: עדכון למסמכי יסוד ( תקנון וכ"ו ... )

הננו להצהיר מסמכי היסוד המצורפים לבקשה זו הינם המעודכנים ביותר נכון ליום הגשת הבקשה .

לבקשה חוזרת נא למלא את המשבצת הרלוונטית

הננו להצהיר כי מסמכי היסוד שנמסרו לכם בקשר לבקשות תמיכה לשנים קודמות לא שונו ולא עודכנו מאז(נא להשלים את תאריך העדכון האחרון ) .

הננו להצהיר כי מסמכי היסוד שנמסרו לכם בקשר לבקשות תמיכה לשנים קודמות עדכנו בתאריךצורפים פרוטוקול (השינוי), אישור עו"ד והמסמכים המעודכנים.

שם מורשה

חתימה 3 : שם מורשה

חתימה 2 : שם מורשה

חתימה 1 :

תפקיד תפקיד : תפקיד :

חתימה: חתימה: חתימה:

נספח ב

תאריך

לכבוד: מועצה אזורית לב השרון

א.ג.נ,.

הנדון: התחייבות

בקשר לתמיכה שעמותת(להלן – העמותה) תקבל מהמועצה האזורית לב השרון (להלן: המועצה) לשנת 2026, הננו מתחייבים, בשם העמותה, כי

1. התמיכה תשמש אך ורק למטרה אשר לשמה ניתנה

2. נמציא למועצה במהלך שנת 2026 דיווחים כספיים ומילוליים בקשר לשימוש בכספי התמיכה

3. נמציא למועצה עד ליום 15/12/2026 אישור רו"ח מעודכן על עמידה בתקרת הוצאות הנהלה

וכלליות כפי שנקבעו בנוהל הכללי לפי סעיף 3א(ו) לחוק יסודות התקציב התשמ"ה-1985, לגבי הביצוע הכספי בפועל של העמותה בתקופה 2026/9-1 .

4. נמציא למועצה דוח כספי מבוקר לשנת 2025, לא יאוחר מ- 30/06/2026

5. נאפשר למפקחים מטעם המועצה לבקר במשרדינו ובמתקנינו ולעיין בספרי החשבונות שלנו

6. נחזיר למועצה את מלוא יתרת התמיכה שלא שימשה למטרה אשר לשמה ניתנה, בתנאי הצמדה

וריבית מקובלים כחוק.

7. אנו מודעים לכך שהמועצה רשאית להקטין, לעכב או להפסיק את מתן התמיכה אם לא קוימו כל

התנאים או ההתחייבויות בקשר למתן התמיכה, או אם הופחת תקציבה.

8. לא נעביר מכספי התמיכה למפלגה, לסיעה או לרשימה, לא נעשה שימוש בכספי התמיכה בקשר

עם תעמולת בחירות, ולא נכלול את שמה של מפלגה, סיעה או רשימה במודעות או פרסומים או אירועים שלנו.

שם מורשה

חתימה 3 :

שם מורשה

חתימה 2 :

שם מורשה

חתימה 1 :

תפקיד תפקיד :

תפקיד :

חתימה: חתימה:

חתימה:

נספח ג

שם התאגיד מס' התאגיד

תאריך

לכבוד: מועצה אזורית לב השרון

שלום רב,

הנדון: אישור מהבנק בו מתנהל חשבון העמותה

הנני לאשר כי חשבון בנק מס(שם העמותה) _________________ שמספרו(מס' התאגיד/עמותה/חברה) ________________ בבנק

בסניף מס_______________

מורשה החתימה הינם

___________________________

חתימה וחותמת הבנק

יודפסעל גבי נייר לוגו של העמותה

נספח ד'

תאריך

לכבוד: מועצה אזורית לב השרון

שם הבנק

רחוב

טלפון

הנדון: הסכמה בלתי חוזרת לבדיקת חשבונות הבנק

1. הננו נותנים הסכמה בלתי חוזרת לבדיקת כל חשבונות של המוסד

בידי נציג מועצה אזורית לב השרון (להלן: המועצה)

2. ההסכמה ניתנת בתנאי שהנציגים יציגו אישור מאת גזבר המועצה.

3. ההסכמה היא לעיין בכל חשבונות הבנק ולקבל מן הבנק כל מסמך הקשור לחשבונות אלה

וניהולם.

4. אנו פוטרים, למען הסר ספק, את הבנק מכל חובה שבדין לעניין סודיות כלפי המועצה או

נציגה בקשר לחשבונות אלה.

5. ידוע לנו שהסכמה זו הינה תנאי לאישור התמיכה ולכן בלתי חוזרת, וכל הודעה סותרת

שתינתן לאחר מכן לא תהיה תקפה לכל דבר ועניין.

שם הבנק: ( )

שמות מורשי חתימה מס' חשבון מס' הסניף הסניף

_____________________ ____________________ שם מורשה חתימה+ חתימה שם מורשה חתימה+ חתימה יודפסעל גבי נייר לוגו של העמותה

נספח ה'

תאריך

לכבוד: מועצה אזורית לב השרון

שלום רב,

הנדון: ( שם הגוף מבקש התמיכה) אישור על עמידה בתקרת הוצאות הנהלה וכלליות

לבקשת)הגוף מבקש התמיכה( ע"ר מס

לאשר בזאת כי)הגוף מבקש התמיכה( עמד בשנת 2025 בתקרת הוצאות הנהלה וכלליות כפי שנקבעו בנוהל הכללי לפי סעיף 3א(ו) לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985, וכמו כן(הגוף מבקש התמיכה) עומד בתקרת הוצאות וכלליות כפי שנקבעו בנוהל הכללי לפי סעיף 3א)ו( לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה -1985 בתקציביו המאושרים לשנים 2025 ו-

2026 .

בכבוד רב

רואי חשבון

יודפסעל גבי נייר לוגו של העמותה

נספח ו'

תאריך

לכבוד: מועצה אזורית לב השרון

שלום רב,

הנדון: ( שם הגוף מבקש התמיכה) - בקשת תמיכה לשנת 2026

בקשר לבקשת התמיכה לשנת 2026 של)הגוף מבקש התמיכה( ע"ר מס

החתימה של )הגוף מבקש התמיכה( מאשרים כדלקמן:

1. כל פרטי הבקשה והמסמכים המצורפים אליה הינם נכונים

2. הבקשה אושרה בידי הגורמים המוסמכים ב)הגוף מבקש התמיכה(

3. לא ידוע לנו על בקשות תמיכה נוספות של(הגוף מבקש התמיכה) אשר לא צוינו

בבקשה .

בכבוד רב,

________

כאן יופיעו שמות של מורשי החתימה של העמותה, שם מלא + חתימה וחותמת + חותמת העמותה