טופס לבקשת תמיכה 2024

בנימינה-גבעת עדה — הטקסט כפי שחולץ מהמסמך שהרשות פרסמה. מספרי העמותה מסומנים.

טפסים
המסמך המקורי: https://www.bin-ada.co.il/uploads/n/1777881624.7545.pdf נמצא בעמוד: https://www.bin-ada.co.il/תמיכות/
תמיכות4202 
 
 
 
תמיכה במוסדות ציבור וגופים הפועלים שלא למטרות רווח והרשומים כחוק, בישובים בנימינה
וגבעת עדה ולמען תושביהן. 
מסמכים להגשת בקשה לקבלת תמיכה כספית  לשנת  4202 (יש להגיש עד תאריך15/8/2024 ) 
 
 
מגיש הבקשה ________________ 
איש קשר 
טלפון   _____________________ 
תאריך הגשה(ימולא ע"י מזכירת הגזברות)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
תוכן עניינים 
1. תבחינים למתן תמיכות לשנת2024  (יש לחתום בסוף כל עמוד 
2. דו"ח תמציתי על פעילות התאגיד ותרומתו לתושבי הרשות בשנת2023 . 
3. טופס הבקשה לתמיכה ישירה (כספית) / עקיפה –  לרבות  תיאור   הפעולות  
המתוכננות בשנת  2024 . 
4. אישור מהבנק על חשבון העמותה 
5. כתב התחייבות בקשה לקבלת תמיכה  ישירה / עקיפה מהרשות 
6. המלצת נציג המועצה לקבלת הקצבה לשנת הכספים (חתומה ע"י המועצה 
7. נוסח הצהרה לבקשת התמיכה לשנת2024 . 
8. רשימת מסמכים שאינם כלולים בגוף הבקשה ויש לצרפם 
 8.א–  דוגמא -  הצהרה על מספר החניכים  
 8.ב–  דוגמא -  אישור רואה חשבון לדו"ח הנהלה וכלליות  
 
יש להגיש את כל המסמכים כשהם חתומים במלואם   
ע"י מורשה/י מטעם הגוף המבקש  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
תבחינים למתן תמיכות כספיות לשנת4202 
כללי 
מועצה מקומית בנימינה גבעת – עדה (להלן "המועצה") תדון במתן תמיכות מתקציב המועצה   
למוסדות שונים בהתאם לנוהל תמיכות במוסדות ציבור על ידי רשויות מקומיות שפורסם בחוזר  
מנכ"ל משרד הפנים מספר 4/2006 (להלן "הנוהל") ואין במסמך זה בכדי לגרוע מהוראות הנוהל
אלא להוסיף עליהן בלבד.    
 
א. התמיכה  תינתן אם אכן נכון וראוי לתתה לרבות על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין  
מקבלי התמיכה השונים ועל פי שיקולים עניינים בלבד תוך התחשבות בצרכי הציבור  
בבנימינה וגבעת עדה. בקשה לתמיכה יכול שתוגש רק על ידי "מוסד" או "מוסד ציבורי"  
כהגדרתם בנוהל, שאינו מוסד מ מוסדות המדינה או הרשות, הפועל שלא למטרה של 
עשיית רווחים ואשר מתחייב לפעול בהתאם להוראות הנוהל ובהתאם לתבחינים 
המפורטים במסמך זה.   
 
ב. סך כל סכום התמיכה למוסד יהיה בשיעור שלא יעלה על  90%  מעלות הפעילות הנתמכת
בכפוף לכך שסך התמיכה בצירוף יתר הכנסותיו של מוסד הציבור  –  לא יעלה על כלל  
הוצאותיו.  
 
ג. מוסדות וגופים אשר  משולמת להם תמורה   באופן קבוע עבור  התקשרות  למתן שירותים   
,דרך  המועצה או  דרך  גוף המתוקצב על ידה, לא יהיו זכאים לקבלת תמיכה  כספית  ישירה. 
 
ד. התמיכה במוסד הציבור בין אם עקיפה או ישירה תאושר רק לשנת כספים אחת.  
 
ה. התמיכה תינתן עבור פעילות המתקיימת בתחום הישובים בנימינה וגבעת עדה ו/או עבור  
שירותים הניתנים לתושבי הרשות.  
 
ו. תנאי נוסף למתן תמיכה הינו פעילות מוסד הציבור בתחום הנתמך במשך שנה לפחות אלא  
אם צוין אחרת.   
 
ז. תנאי הסף לקבלת תמיכה יהיו ע"פ  הכללים שנקבעו בחוזר מנכ"ל  וביניהם יכללו בין  
השאר:  צורת ההתאגדות, ותק מינימאלי, מקום התאגדות, ניהול כספי תקין, תקורה  
סבירה ותרומה לקהילה.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ח. התמיכה תשולם בתשלומים במועדים שיקבעו על פי הנחיות גזבר המועצה ועל פי שיקול   
דעתו, ותועבר ישירות לחשבון הבנק של המוסד הנתמך.  
 
ט. המועצה תדון בבקשות התמיכה בהתאם למסמכים ולנתונים שיוגשו על ידי המוסד   
המבקש תמיכה ותהא רשאית לאשר את התמיכה, לדחותה, כולה או חלקה, או להתנות  
תנאים, הכל לפי שיקול דעתה הבלעדי.   
 
י. במקרה של מוסד החייב כספים למועצה יקוזזו כספים אלה מתוך כספי התמיכה שאושרו 
לו.   
 
יא. המועצה תהיה רשאית להקטין, לשנות, לעכב ו/או להפסיק את מתן התמיכות בהתאם 
להוראות הנוהל ועל פי  שיקול דעתה הבלעדי.    
 
יב. מוסד המבקש תמיכה  נדרש להגיש טפסי בקשה הכוללים את כל הפרטים והמסמכים   
הנדרשים ועומד בכל תנאי ודרישות הנוהל והתבחינים שנקבעו במסמך זה. לא תידון  
בקשה לתמיכה אלא אם כן מולאו הטפסים כנדרש ונתקבלו כל המסמכים והאישורים 
הנדרשים. למועצה תהיה הזכות לדרוש מהמוסדות המבקשים הגשה בפורמט דיגיטאלי.  
 
יג.  בהתאם להחלטת המועצה מיום  23/2/2015  תנאי לקבלת תמיכות ישירות ו/או עקיפות, יהיהמתן  
הנחות לילדי רווחה   (לא כולל דמי רישום, ביטוח והצטיידות  וככל שרלוונטי   לפעילות הארגון ),  
במסגרת הבקשה לתמיכה יחתום הגוף המבקש את התמיכה על התחייבות למלא אחר הנחייה  
למתן הנחה אוטומטית לכל תושב אשר יגיש  אישור לקבלת הנחה  ע"י המחלקה לשירותים 
חברתיים. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
יד.  אופן קביעת חלוקת תקציב התמיכות 
 
• מתן התמיכה מותנה בעמידה מלאה בנוהל למתן תמיכות שפורסם על ידי משרד הפנים  
המפורטים במסמך זה. 
 
 
 
 
        קראתי, הבנתי, מתחייב 
 
 
 
קטגוריה 
שיעור התמיכה  
לקטגוריה מתוך סך  
תקציב התמיכות   
 
חלוקה בין המוסדות / עמותות בתוך קטגוריה מסוימת  
תנועות נוער 40% -85% 25%  - יחולקו בין כל תנועות הנוערהפועלות  
ביישוב באופן שווה.  
75% - יחולקובאופן יחסי בין תנועות הנוער  
על פי מספר החניכים בהתאם לסעיף  2  
לתבחינים ובכפוף לקבלת אישור עו"ד או  
רו"ח העמותה.  
מוסדות דת 5%-15% 25%  - שווה בשווה, 75% -  יחולקו באופן יחסי
לפי שיעור  יתר ה הכנסות לכל מוסד אשר  
הוצגו בדוחות הכספיים המבוקרים.  
 
מוסדות שונים 2%-8% באופן שווה בין המוסדות כאשר כל עמותה
תקבל עד 50% מסך התמיכה 
 
שימור ומורשת 
המושבה 
5%-20% 60% לעמותה בבנימינה, 40% לעמותה בגבעת
עדה  
אגודות ספורט  5%-30% 25%-  יחולקו בין כלעמותות הספורט   
הפועלות ביישוב באופן שווה. 
75% - יחולקובאופן יחסי בין עמותות  
הספורט  על פי מספר החניכים בהתאם לסעיף  
2 לתבחינים  ובכפוף לקבלת אישור עו"ד או  
רו"ח העמותה.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.ב. תבחינים למתן רשות שימוש בנכסים המצויים בבעלות המועצה לשנת4202 
המועצה רשאית להעניק רשות שימוש בנכסים המצויים בבעלותה למוסדות המבצעים פעילות 
בתחומים שונים לטובת תושבי המועצה, לתקופה שלא תעלה על שנה אחת, ובלבד שלא מדובר  
בהקצאת מקרקעין כשמעה בנוהל הקצאת מקרקעין ללא תמורה של משרד הפנים.  
מטרת התמיכה:  
המועצה מעוניינת לסייע למוסדות שונים באמצעות מתן זכות שימוש בנכסים  המצויים בבעלותה  
לשלם ביצוע פעילויות ומתן שירותים לטובת תושבי המועצה. 
זכות השימוש בנכסים תינתן בחלקים מסוימים בנכס, ו/או בחדרים מסוימים ו/או בימים או  
בשעות מסוימות בלבד.  
השימוש שתיתן המועצה יכול להיות למשך שנה שלמה או למועדים קצובים אחרים שייקבעו על  
ידי המועצה.  
תבחינים ותנאים למתן רשות שימוש: 
1. המועצה תסייע למוסדות ציבור הפועלים בתחומים שונים ומשרתים את ציבור תושבי 
המועצה באמצעות הענקת זכות שימוש בנכסים המצויים בבעלותה. 
2. בשנה ראשונה יינתן  משקל לנכסים בהם קיים שימוש על ידי עמותות בפועל 
3. צורך של  ביצוע פעילות ספציפית. לא תעשה בנכס פעילות שונה מהפעילות שאושרה 
לביצוע.  
4. התחשבות בהתאמת הנכס לצורך ביצוע הפעילות המבוקשת ובקריטריונים נוספים כגון
גודל הנכס, נגישות הנכס, אופי ועיצוב הנכס וכד'.  
5. התחשבות בסוג הפעילות המבוקשת, אפיוני קהל היעד והיקפו, שעות הפעילות וכיו"ב 
6. התחשבות ביכולת הכלכלית של המוסד המבקש לתחזק את הנכס המבוקש לשימוש 
7. עדיפות במתן זכות שימוש בנכס למוסדות ציבוריים אשר הוכיחו תרומה למען הקהילה או
למען ציבור ספציפי במועצה במשך שנים קודמות.  
8. עדיפות לשימוש בנכס למוסד שניצול הנכס על ידו יהיה מרבי ומיטבי לרבות ביחס למשך
שעות הפעילות , מספר משתתפים וכיו"ב.  
9. בנוסף לעקרונות המצוינים לעיל, רשאית המועצה להתחשב גם בנימוקים עניינים 
רלוונטיים ומיוחדים שיובאו בפניה, בהתאם לצרכי השעה. 
10. לא אושרו בקשות  לשימוש אשר אינן עולות בקנה אחד עם יעוד הקרקע כפי שנקבע 
בתוכנית לפי חוק התכנון והבניה התשכ"ה  1965. 
 
 
 
 
 
קראתי, הבנתי, מתחייב 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11. בתום תקופת ההסכם בין המועצה למוסד לשימוש בנכס ובמידה והמוסד יגיש בקשה 
נוספת בשנה העוקבת, ניתן יהיה להאריך את תקופת ההרשאה, בתקופות נוספות שלא יעלו  
על שנה כל אחת.  
12. במידה ויתקבלו במועצה מספר בקשותלשימוש באותו נכס, תועדף פעילות אשר תשרת את  
מספר האנשים הגדול ביותר, אלא אם מדובר בפעילות המשרתת קהל יעד ספציפי, או  
מנימוקים מיוחדים אחרים. 
13. על השימוש המבוקש בנכס להתאים לאופי האזור או השכונה שבתחומה נמצא הנכס 
ולצרכי התושבים שבה. יחד עם זאת, יינתן מענה גם לאוכלוסיות ספציפיות בהתאם 
לצרכים שלהן. 
14. מקבל זכות השימוש בנכס לא יבצע בנכס פעילות עסקית ומסחרית למטרת רווח ו/או 
שימוש פוליטי או מפלגתי בנכס. 
15. מקבל זכות השימוש בנכס לא יבצע פעילות בנכס העשויה לגרום מטרד בלתי סביר לתושבי
הסביבה ו/או בניגוד להוראות כל דין. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
        קראתי, הבנתי, מתחייב 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
           
      
שם העמותה   תאריך 
2. דו"ח תמציתי על פעילות התאגיד ותרומתו לתושבי הרשות 
בשנת 3202 (במידה וחלק מהפעילויות בוטלועקב מלחמת "חרבות ברזל ",או 
מסיבה אחרת  יש לציין זאת ולפרט במידה ומתוכננות לשנת 4202 ) 
 
   __________________________________________________________ 
  __________________________________________________________ 
   __________________________________________________________ 
   __________________________________________________________ 
   __________________________________________________________ 
   __________________________________________________________ 
   __________________________________________________________ 
  __________________________________________________________ 
  __________________________________________________________ 
  __________________________________________________________ 
  __________________________________________________________ 
  __________________________________________________________ 
 __________________________________________________________ 
 
 
 
יו"ר העמותה   גזבר העמותה    מזכיר העמותה  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. טופס הבקשה לתמיכה ישירה(כספית) / עקיפה (יש למלא  
בשלמות את הטופס)  
לכבוד  
ועדת התמיכות  
הנדון:  בקשה לקבלת הקצבה כספית  מהרשות  
1. פרטים על התאגיד מבוקש ההקצבה     
1.1 שם התאגיד    ________________________________ 
1.2 תאריך אישור התאגיד כעמותה  ________________________________ 
1.3 מס' עמותה    ________________________________ 
1.4 מען העמותה                                          ____   ____________________________ 
1.5 טלפון/שם איש הקשר   ________________________________ 
1.6 מטרותיההעיקריות של העמותה והפעילות המתוכננת לשנת  2024 :  
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
____________________________________________________ ________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________ ________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________ ________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________
____ ________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.7 פרטים בעלי התפקידים בתאגיד 
 
תפקיד 
 
שם ומשפחה 
 
מס' זהות 
 
טלפון  
 
כתובת 
 
יו"ר 
 
    
מזכיר  
 
    
גזבר 
 
    
מנה"ח  
 
    
מבקר פנים  
 
    
רו"ח 
 
    
 
1.8 תקופה אחרונה לגביה קיים דוח כספימאושר ע"י רו"ח/ ועדת ביקורת 
• במידה ועדיין לא אושר הדו"ח לשנת  2022 יש לציין את הסיבה 
 ________________________________________________________ 
1.9 פירוט המקומות בהם מתקיימות פעולות התאגיד עבורה הוגשה הבקשה 
בעלות הנכס השימוש  טלפון  כתובת (שם  
הישוב, רחוב, 
מספר בית 
    
    
    
    
 
2. נתונים כספיים וסכומי הבקשה להקצבה  
 דו"ח מבוקר      
2202 
מאזן בוחן/טיוטת
דוח 3202         
2.1 סה"כ מחזור התאגיד   
2.2 סה"כ עודף (גרעון) מצטבר   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3 היקף פעילות התאגיד (מחזור) מתוכנן לשנת2024 (אמדן_____ ______________ 
2.4.א סכום ההקצבה  המבוקשת מהרשות (תמיכה ישירה__________ ________ 
2.4.ב    תיאור התמיכה העקיפה המתבקשת  מהמועצה  
-במידה ומדובר בשימוש במבנה מועצה או שטחים  פתוחים יש לציין את מקומם ומשך השימוש   
- במידה  וקיים הסכם יש לציין זאת ולצרפו  
 
 
2.5. הפעילות לשמה מבוקשת ההקצבה (יש לציין את הפעילות בין אם היא חד   פעמית לשנת 
 2021  ובין אם היא פעילות קבועה    
______________________________________________________________
 ______________________________________________________________
 ______________________________________________________________ 
2.6 התועלת שתהיה  משרות התאגיד לציבור בכלל  ולתושבי הרשות בפרט 
______________________________________________________________
 ______________________________________________________________ 
2.7 סה"כ האוכלוסייה צורכת השירות  __________________________ 
             סה"כ תושבי המועצה צורכי שרות  __________________________
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.8 .התמיכה העקיפה המבוקשת מהרשות 
 
2.8.1 שימוש בנכסי המועצה– יש למלא כתובת עבור כל אתר : 
1. 
 ברחוב
עדה (הקף בעיגול).  
 היקף הפעילותהמשתתפים 
           השימוש הינו למטרת פעילות מסוג: תנועת נוער/ קהילה/ תרבות / אומנות/מוסיקה/מדע  
          אחר (פרט 
          פעילות זו מתבצעת כיום באותו נכס / נכס אחר שמיקומו בכתובת 
2. 
 ברחוב
עדה (הקף בעיגול).  
 היקף הפעילות 
           השימוש הינו למטרת פעילות מסוג: תנועת נוער/ קהילה/ תרבות / אומנות/מוסיקה/מדע  
          אחר (פרט 
          פעילות זו מתבצעת כיום באותו נכס / נכס אחר שמיקומו בכתובת 
3.  
 ברחוב
עדה (הקף בעיגול).  
 היקף הפעילות 
           השימוש הינו למטרת פעילות מסוג: תנועת נוער/ קהילה/ תרבות / אומנות/מוסיקה/מדע  
          אחר (פרט 
          פעילות זו מתבצעת כיום באותו נכס / נכס אחר שמיקומו בכתובת 
 
2.8.2   תמיכה עקיפה נוספת / מסוג אחר (פרט במידה וקיימת 
______________________________________________________________
 ______________________________________________________________
 ____________________________________________________ 
2.9 המטרה לשמה מבוקשת התמיכה העקיפה (במידה וקיים הסבר או נימוק נוסף)  
______________________________________________________________ 
2.10 התועלת שתהיה  משרות התאגיד לציבור בכלל  ולתושבי הרשות בפרט 
______________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 פרטי חשבון הבנק של התאגיד אליו תועבר ההקצבה (יש לצרף אישור הבנק –  עמ' 13) 
שם הבנק __________________________ מס' הסניף 
מס' ח –ן בנק  __________________________ טלפון       _______________ 
4 הצהרה וחתימת באי כוח העמותה בעלי זכות החתימה 
אנו באי כוח התאגיד המבקש בעלי זכויות החתימה המחייבת את התאגיד מצהירים בזה 
כי כל הפרטים שנמסרו בבקשה זו ובנספחים המצורפים לה נכונים ומדויקים לפי מיטב  
ידיעתנו ואמונתו   ואנו מתחייבים להודיעכם על כל שינוי בהם מיד עם חלות השינוי.  
 
שם משפחה  
 
שם פרטי  
 
ת.ז 
 
תפקיד  
 
חתימה  
 
 
    
     
 
 
 
    
 
     
 
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. אישורמהבנק על חשבון העמותה  
 
שם העמותה 
תאריך 
 
לכבוד  
המועצה המקומית בנימינה גבעת עדה  
שלום רב,  
 
הנדון : אישור מהבנק בו מתנהל חשבון העמותה.  
 
הנני לאשר כי חשבון בנק מס 
 של (שם העמותה 
שמספרו ( מספר התאגיד / עמותה / חברה 
מנוהל בבנק בסניף מס 
מורשה החתימה בחשבון זה: 
שם 
מורשה  
חתימה  
1 
 שם
מורשה  
חתימה  
2  
 שם
מורשה  
חתימה  
3 
 
תפקיד  תפקיד   תפקיד   
ת.ז  ת.ז  ת.ז  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
לכבוד 
מועצה מקומית   
בנימינה גבעת עדה   
א,ג,נ. 
הנדון: כתב התחייבות בקשר לקבלת הקצבה כספית/ תמיכה עקיפה מהרשות  
ידוע לנו בזאת ואנו מתחייבים בזה לקיים את כל התנאים שלהלן ביחס לכל סכום שהרשות מקציבה  
לנו הצורך תמיכה בפעילותינו: 
1. כספי התמיכות/תמיכות עקיפות נקבעים על ידי ועדה מקצועית כפי שנקבע בחוזר מנכ"ל  משרד
הפנים ( 4/2006)  וכפי שנקבע בנוהל הפנימי של המועצה  המקומית בנימינה גבעת –עדה   
(תבחינים למתן תמיכות). אין המועצה מחויבת לכל דרך חלוקה אחרת, מבחנים אחרים או  
לקבוע את סכומי ההקצבות / תמיכות עקיפות בהתאם לסכומים/ תמיכות עקיפות שנקבעו  
וחלוקו בשנים קודמות.  
2. נשתמש בכל סכום/ תמיכה עקיפה כאמור, אך ורק לצורך קיום הפעולות המפורטות בבקשתנו
ואשר יאושרו על ידכם.  
3. א גזבר הרשות, מבקר הרשות ונציגים אחרים של הרשות שימונו לכך ע"י ראש הרשות יהיו       
רשאים לעיין בכל עת סבירה בפנקסי החשבונות שלנו ולבקר במקומות ביצוע הפעילות            
וללמוד על אופן ביצוען.  
ב. הובהר לנו כי ע"י קבלת תמיכה מהרשות נעמוד לביקורת של מבקר המדינה לפי סעיף  9(8  )
לחוק, וכי ביקורת זו תופעל אם ובמידה והועדה לענייני ביקורת המדינה של הכנסת או
מבקר המדינה יחליטו על כך. 
4. להחזיר לרשות בתוספת ריבית החשב הכללי כל סכום מההקצבה אשר לא נוצל למטרות אשר
לשמן הוא התקבל וזאת מיד עם התברר שהסכום הנ"ל לא ינוצל.  
5. לפעול בחסכון באופן יעיל ועל פי החוק , נהלים, תקנים והוראות המחייבים גופים מסוג הגוף
שלנו.  
6. להמציא במועד ובמתכונת כפי שתקבע הרשות דו"ח על פעולות התאגיד בכלל ועל פעולות 
הקשורות בכספי ההקצבה בפרט. 
7. להמציא דו"ח כספי של התאגיד תוך זמן סביר לאחר שנת המאזן שלנו3-6  חודשים) ובו פרטים
על הביצוע הכספי של הפעולה עבורה ניתנה ההקצבה/ תמיכה עקיפה.  
 
8. ידוע לנו שלרשות זכות לבטל או להפסיק את מתן ההקצבה/ תמיכה עקיפה.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
א. אם מצבה הכספי של הרשות מחייב בזאת , או אם המדיניות הכלכלית של הממשלה       
              מחייבת צמצומים.  
 ב.    אם לדעת הרשות אין אנו מבצעים את הפעולות או חלקן כיאות או אם אין אנו עומדים  
בהתחייבות לפי מכתב זה.  
 ג. אם יתברר כי קצב פעולתנו או הכנסותינו ממקורות אחרים אינם מצדיקים המשך שחרור  
ההקצבה/ מתן תמיכה עקיפה כפי שנקבע.  
9.   א  הפעולות עבורן ניתנת הקצבה/ תמיכה עקיפה יבוצעו במסגרת ארגוניות שלנו בלבד ואנו  
לבדנו נקבע את כל  תנאי ביצועיהם וסדריהם. 
ב. אנו לבדנו נהיה אחראים כלפי המועסקים על ידנו לצורכי ביצוע הפעולות לפי כד הדינים  
ונהיה אחראים לכל נזק שיגרם. במידה ועל אף האמור תחויבו בדין לשאת חובות או  
אחריות כלשהי, אנו נפצה אתכם על כך באופן מלא.  
10.  אם במסגרת מתן ההקצבה תאשרו לנו גם סכומים לרכישת ציוד, הרי שעם סיום קיום  הפעלות
תהיו רשאים להורות על העברת הציוד לגורם אחר שתקבעו ולא נדרוש תמורה בגין חלק  
מהרכוש ומהוצאות אחזקתו שהיא כחלקנו בהוצאות רכישתו. 
11. אנו מתחייבים לקבל ילדי רווחה אשר יקבלו אישור מהמחלקה לשירותים חברתיים, בחצי 
מהמחיר הרגיל, לפעילות השוטפת והשגרתית המבוצעת על ידינו (לא כולל דמי רישום, ביטוח  
והצטיידות ככל שרלוונטי). 
12.  ידוע לנו כי היענותכם כפופה לתקציב המאושר של הרשות למגבלותיה ולחוקים והנהלים 
המחייבים אותה.  
13.    במידה והתאגיד בשמו אנו חתומים יפסיק להיות גוף מאוגד, נהיה אחראים כלפיכם יחד 
ולחוד.  
 
 
 
ועל כה באנו על החתום,  
 
שם  _____________________________ 
 
 
תפקיד  _____________________________ 
 
 
חתימה  _____________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
     תאריך 
לכבוד  
ועדת תמיכות  
לידי מזכיר (המועצה)  
א.ג.נ, 
 
הנדון: המלצה על בקשת התאגיד לקבלת תמיכה כספית מהרשות לשנת הכספים  4202 
(יש להחתים נציג מועצה מרמת מנהל אגף ומעלה 
1 מצ"ב בקשה להקצבה לשנת2023 מאת  __________________________ 
2 שמקום מושבה     __________________________ 
3 העמותה פועלת  בתחום (נושאהפעילות)   __________________________ 
 מקום הפעילות הוא    __________________________ 
 הפעילות המתקיימת בימים ושעות  __________________________ 
 להלן פרטי הפעילות ותרומתו  לתושבי הרשות __________________________ 
    ______________________________________________________________ 
   ______________________________________________________________ 
4 אני מכיר את עמותה ואת  פעילותה וביקרתי במקום פעילותה בשנה האחרונה
בתאריכים 
 _________________________________________________________ 
5 הערות הממליץ
______________________________________________________________ 
  ______________________________________________________________
 ______________________________________________________________
  ______________________________________________________________ 
 
שם הממליץ מטעם הרשות  תפקיד ברשות    חתימה  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
נוסח הצהרה לבקשת התמיכה לשנת הכספים4202 
 
הריני לאשר כי כל המסמכים המנויים ברשימת המסכים שיש לצרף לבקשת התמיכה דלעיל 
מצורפים לבקשה.  
 
ידוע לי כי אי המצאת המסמכים (שיש לצרף לנ"ל) באופן מלא ותקין, עלולה להביא לפסילת הבקשה  
על ידי ועדת תמיכות  
 
שם (חבר ועד / מועצת מנהלים):      שם (חבר ועד / מועצת מנהלים): 
 _______ _________________      ___ ______________________ 
 
חתימה___________________  חתימה 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
רשימת המסמכים הנדרשים ואשר אינם כלולים בגוף הבקשה 
שם התאגיד   
מס' 
סעיף תיאור המסמך הנדרש (נא לרשום את מספר הסעיף על המסמך)  הערות 
1 אישור ניהול תקין בתוקף מרשם העמותות לשנת2024  !  
2 תעודת רישום (או אישור על המעמד המשפטי של התאגיד  
3 תקנון מעודכן ומאושר ע"י רשם העמותות  
4 אישורעו"ד/ רו"ח  בדבר מורשי החתימה בשם התאגיד   
5 אישורעו"ד  העמותה על מספר החניכים בסניף המקומי.  להלן 
דוגמא 
 
6 תקציבמאושר או הצעת תקציב מאושרת על ידי רו"ח לכלל פעילות  
המוסד הציבור לשנת הכספים 2023. פרוטוקול הועד המנהל
לאישור התקציב.  
יש להגיש בצרוף מספרי השוואה משנה קודמת.  
 
7 דוחות כספייםמבוקרים לשנה שנסתיימה 220231.12. חתומים על
ידי רו"ח וההנהלה.  
 
8 אישור רו"ח לעמידת דו"ח הוצאות הנהלה וכלליות בתקרה
שנקבעה בהוראות התכ"מ.  
 
9 דו"ח כספי אחרוןלא מבוקר  או לחלופין מאזן בוחן לחודש דצמבר 
2023       
 
10 אישור מעמד הגוף כמלכ"ר במשרדי מע"מ  
11 אישור מוסדציבורי בתוקף ממס הכנסה   
12 נוסח אישור רו"ח לדו"ח הנהלה וכלליותלהלן דוגמא)    
 
 
 
 
_______________    ______________                   ___________________ 
    יו"ר העמותה         מזכיר העמותה    גזבר העמותה  
 
 
 
אישור בודק המסמכים                                                             תאריך הגשת הבקשה  
     
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
לכבוד 
מועצה מקומית בנימינה גבעת עדה  
 
הנדון: אישור יועץ משפטי לגבי מספר חניכים / משתתפים בפעילות העמותה   
 
הריני לאשר כי הנני משמש כיועצה/ה המשפטי/ת של 
כיועצה המשפטי של העמותה הנ"ל, הריני לאשר כי בשנת 2024 רשומים בסניף המקומי של 
העמותה הממוקם בבנימינה או גבעת –  עדה_____ _______ 
(במילים____ )__________________________________________ 
 
 
 
 
      בכבוד רב 
      חתימה  _________________ 
      פרטים 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
נוסח אישור רואה חשבון לדוח הנהלה וכלליות 
 
לבקשת הנהלת (העמותה
לאשר כי בהתאם לנוהל הכללי לפי סעיף  3א (ו') לחוק יסודות התקציב התשמ"ה–  1985, עמדה
העמותה בשנת  2022 בתקרת הוצאות הנהלה וכלליות 
 
 
 
 
 
 
 
 
        בכבוד רב,  
        ________________