קובץ בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת 2022

תל אביב-יפו — הטקסט כפי שחולץ מהמסמך שהרשות פרסמה. מספרי העמותה מסומנים.

פרוטוקולי ועדת תמיכותunknown-date
המסמך המקורי: https://www.tel-aviv.gov.il/About/DocLib3/קובץ בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת 2022.pdf
220.2 1   51911 26 3
1 -
בקשה לתמיכה במוסד ציבורי - לשנת
תאריך
8610
פרטים על המוסד ציבורי1
שם המוסד ציבורי )כפי שמופיע באישור רשם העמותות/תאגידים
כתובת
משרד
ראשי
מס' ביתיישובמיקודטלפון
יש למלא את כל סעיפי הבקשה, 
בקשה לא מלאה, או בקשה שלא 
צורפו אליה כל המסמכים 
הנדרשים, לא תובא לדיון.
שמתהלב ו 
תל 
עיקרי הפעילות, המוטבים והתועלת שיש לציבור מפעילות המוסד ציבורי4
מספר
פירוט הסניפים של המוסד ציבורי בתחום העיר תלאביב-יפו- 5
מספר משתתפים פעיליםשם איש הקשר מהסניף מספר טלפוןבתל אביב
רחוב
כתובת
כתובת 
למכתבים
מס' ביתמיקודיישוב 
למילוי המשרד בלבד
רחוב
פקס
ת"דדוא"ל
שם איש הקשר
מס' 
מחוץ לעירסידורי 
1
2
 3
4
מרחב פעילות המוסד הציבורימספר רישום של המוסד ציבורי 
ימי הפעילות והשעות
.* אם למוסד ציבורי סניפים נוספים בעיר, יש לצרף נספח ובו פירוט הבנוי על פי המתכונת שלעיל
צורת התאגדות
ארצי❏ תל אביבי❏ 
טלפון
נייד
תאריך רישום המוסד ציבורי
עמותה❏ חברה❏ 
 )יש לצרף אישור מהבנק על ניהול חשבון - מסמכי יסודפרוט חשבון הבנק אליו תועבר התמיכה2
שם הבנקמספר הסניףמספר החשבוןהסניף מורשי חתימה
תחום פעילות עבורו מוגשת הבקשה )סמן ב3
תחומים שונים - נספח ב דת - נספח א תרבות ואמנות
נספח ה מיעוטים דתיים❏
נספח בפנימיות  נספח א❏תאטראות❏
נספח ו הקהילה הגאה❏
 נספח במוסדות חינוך דתינספח אתחרות נספח ז❏ בעלי חיים❏
 נספח ח מחתרותנספח ב❏  ישיבות גבוהות❏נספח אפסטיבל ❏
נספח ט איכות הסביבה❏ נספח בהעשרה חינוכית דתית  נספח אספרות וכתבי עת ❏
 נספח י"גתחבורה בת קיימא ❏נספח ב אירועים גדוליםנספח אמרכז מוזיקה ❏מוסדות חינוך במבנים❏
נספח י עירוניים בהקצאהנספח אמרכז תרבות/פרינג' ❏
בתי הספר של המוכש"ר❏
נספח י"א במסגרת חוק נהרי
נספח י"ב קידום מעמד האישה❏
❏
מוסד ציבורי שנתמך בשנים קודמות ע"י הרשות המקומית ושינה את חשבוו הבנק, יש לצרף אישור המוסד ציבורי המוסמך על השינוי, אישור על
פתיחת חשבוו בנק ואישור מהבנק הקודם.
נספח אמחול ❏
נספח אמוסיקה ואופרה ❏
 נספח אבתי"ס לאומנות❏
נספח א איגוד אומנים❏
נספח אמוזיאונים וגלריות ❏
נספח אקונסרבטוריון ❏
נספח אארגוני גג ❏
 - נספח גספורט
❏
❏
❏
❏
 - נספח דרווחה
יש למלא את הנספח הרלוונטי עבור תחום הפעילות בעבורו נדרשת התמיכה 
@
כדורגל
כדורסל
אחר
❏
בריאות ורווחה❏
מינהל הכספים  יחידת התמיכות
רחוב אבן גבירול
טלפון לבירוריםלפון לבירורים
www.tel-aviv.gov.il
Dummy TextDummy Text
התמיכה המבוקשת מעיריית תל אביב-יפו7
תמיכה שוטפת
2 -
 )כפי שמופיע בתקציב המוסד ציבורי2022פירוט כל התמיכות הצפויות למוסד ציבורי לשנת6
)מוסד ציבורי ארצי יפרט את כל התמיכות הצפויות מרשויות מקומיות אחרות
הסכום בש"חשם המשרד או המוסד התומך 
המובטחהמבוקש 
סך הכל
תמיכה לכיסוי חלק מחיוב הארנונה
מספר חשבון לקוחמטרת השימוש סניף ארצי/תל-אביביכתובת הנכס ❏
* אם למוסד ציבורי נכסים נוספים בעיר, שבנוגע להם מבוקשת תמיכה, לכיסוי חלק מחיוב הארנונה, יש לצרף נספח, ובו פירוט הבנוי על פי המתכונת שלעיל
 )יש לפרט את כל מורשי החתימה במוסד ציבורי(פרטי בעלי התפקידים8
טלפוןכתובת מספר זהותשם משפחה ושם פרטי תפקידקוד  
פקידתפקיד
מנכ"ל 1
מזכיר2
גזבר3
מנהל חשבונות4
יועץ משפטי 5
רואה חשבון6
מבקר פנים7
מורשה חתימה
✓סמן ב
)הנהלה(שמות חברי הוועד המנהל 9
מספר זהותשם משפחה ושם פרטי תפקיד
יושב ראש
חבר וועד
חבר וועד
חבר וועד
חבר וועד
חבר וועד
חבר ועדת ביקורת
חבר ועדת ביקורת
1
 2
 3
 4
 5
6
7
8
סמן ב
מורשה חתימה 
✓סמן ב
❏
לאכן 
עובד עת"א 
כןלא לאכן 
עובד במוסד הציבורי 
כןלא 
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
❏
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
❏ ❏
* אם קיימים חברי וועד נוספים יש לצרף נספח ובו פירוט הבנוי ע"פ המתכונת שלעיל
10
❏ ❏ ❏ ❏
❏ ❏ ❏ ❏
שם העמותה
תמיכת ארנונה❏
10תמיכה חד פעמית❏
)יש להגיש בקשה מפורטת בכתב
10
Dummy TextDummy TextDummy TextDummy Text
3 -
מסמכים שיש לצרף - צירוף המסמכים במלואם היא חובה10
לשימוש
המוסד ציבורילשימוש  
המשרדמצורף
תעודת רישום עמותה מרשם העמותות, מוסד אחר מהרשם המתאים ע"פ דין.
שם המסמך
כן✓סמן ב
לאאם מצורף 
מס' דפיםבתוקף עד 
אין העירייה רשאית לתת תמיכה למוסד ציבורי, שלא יגיש את כל המסמכים הדרושים.
א. מסמכי יסוד
)מוסד ציבורי שנתמך בשנה קודמת ובמסמכי היסוד לא חל שינוי, פטור מהגשתם(
מסמכי יסוד של מוסד ציבורי: תזכיר, תקנון וכיו"ב
אישור עורך דין או רואה חשבון בדבר מורשי החתימה בשם המוסד הציבורי.
ב.
אישור ניהול פנקסי חשבונות ואישור לצורך ניכוי מס מנציבות מס הכנסה בתוקף.
, חתום בידי מורשה החתימה 2022תקציב מאושר או הצעת תקציב של המוסד ציבורי לשנת הכספים
של המוסד ציבורי ובצירוף חותמת של העמותה )כולל פירוט מלא של ההכנסות, השתתפות משרדי 
עמותה עם הממשלה, או רשויות מקומיות אחרות, מספר עובדים וההוצאה הכוללת לשכר עבודה(. 
גרעון מצטבר תכלול הוצאה לכיסוי הגרעון.
אישור עדכני מרואה חשבון על סכום התשלומים לצדדים קשורים, במידה שיש, או על העדר תשלומים כאלו. 
( )מסמך2020)לשנת
 לרבות דוח הוצאות הנהלה וכלליות במוסדות ציבור 2020דוח כספי מבוקר של המוסד ציבורי לשנת
שנערך ע"פ נוסח של ועדה משותפת של נציגי לשכת רו"ח בישראל ונציגי החשב הכללי באוצר חתום ע"י 
רו"ח המוסד. )מסמך
נספח תחומי - עמוד
ג. מסמכים שיש לצרף לבקשה לתמיכה ברכישת מקרקעין או מבנה או להקמת מבנה או לשיפוץ מבנה
נסח רישום או הוכחת בעלות, חכירה או זכות אחרת במקרקעין
פירוט שיעבודים המוטלים על המקרקעין
היתר בנייה והערכת המהנדס על עלות הבניה.
הערכת שמאי מוסמך בנוגע לערך הרכישה, אם הרכישה היא של מקרקעין או מבנה 
יפוי כוח בלתי חוזר, לעשות ולרשום הערת אזהרה או זיקת הנאה במקרקעין או במבנה.
רשימת חברי ועד העמותה ו/או דירקטוריון החברה מאושרת ע"י עורך דין או רואה חשבון
.2022עמותות - אישור ניהול תקין מרשם העמותות לשנת
.2022מוסדות שאינן למטרת רווח - אישור ניהול תקין מרשם ההקדשות, או מהרשם המתאים ע"פ דין לשנת
בחתימת רואה חשבון ובפירוט של: עלות שכר שנתית, אחוז 2020רשימת
משרה, שם מלא, מספר זהות, תפקיד. )על-פי הנחיות רשם העמותות( או לחליפין הצהרת רואה חשבון על היעדר 
מקבלי שכר. )מסמך
הודעות עדכון לשינויים שחלו בפרטי הבקשה הראשונה. 
)שינויים בתעודת רישום המוסד הציבורי, בהרכב חברי הוועד, במסמכי היסוד או במורשי החתימה(. 
אישור מעמד הגוף במשרדי מע"מ, טופס
מוסדות שמחזורם עולה על
ממחזורם ידרשו לתת הסבר למהות העודף ולשימוש העתידי בו.
אישור מהבנק על ניהול חשבון בבנק.
הסכמה בלתי חוזרת של מוסד הציבור לכך שהבנק ימסור פרטים על חשבונות הבנק ועל הפעילות
לנציגי הרשות כאמור בסעיף
שם העמותה
1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
מסמכים שנתיים
8
.9
.10
.11
.12
.13
 חתומים ע"י רואה חשבון2020אישור על תקינות תשלומי השכר ושמירת זכויות העובדים לשנת14)מסמך
15
- 4 - 
   שם העמותה
 
11 התחייבות
אנו הח"מ נותנים התחייבות בלתי חוזרת לעיריית תל-אביב-יפו (להלן-"העירייה") כדלקמן: 
 
.1 פעילות העמותה
 .1.1לפעול בהתאם להוראות הדין
 .1.2להודיע לעירייה על כל שינוי בהרכב הנהלתנו ובעלי הסמכויות 
המורשים לחתום מטעם מוסדנו, ועל  שינויים במהות 
פעולותינו.  
 .1.3לשלם לעובדי העמותה את שכרם המלא ואת הזכויות הנלוות 
להם בהתאם לכל דין. 
 .1.4לרשום בספרי החשבונות שלנו ובדוח הכספי שלנו כל תמיכה 
של העירייה כהכנסה, גם אם קוזז הסכום, או חלק ממנו, 
לכיסוי כל תשלום שהוא. סכום  הקיזוז יירשם בספרנו 
כהוצאה.  
 .1.5אנו מסכימים, כי מוסדנו יהיה נתון לביקורת מבקר העירייה 
וכי נתיר לו ולאלה הפועלים מטעמו ומטעם גזבר העירייה 
לבדוק את פעולות מוסדנו, לרבות סדרי הבוחן והוראות הנוהל 
הנהוגים במוסדנו, כדי לבדוק אם אלה מבטיחים   קיום 
הוראות כל דין, טוהר המידות ועקרונות היעילות, תוך שיתוף 
פעולה מלא והמצאת כל מסמך נדרש לצורך כך. 
 .1.6נאפשר לנציגי העירייה המוסמכים לבקר את הנהלת 
החשבונות של מוסדנו, נמציא להם על פי דרישה כל מסמך של 
מוסדנו או שנתקבל במוסדנו, הדרוש להם, לדעתם, לצורך 
ביקורת וניתן כל מידע והסבר שיידרשו במסגרת הביקורת. 
 .1.7נורה לכל רואה חשבון ומנהל חשבונות העובד במוסדנו או 
בעבורנו לשתף פעולה עם הנציגים המוסמכים של העירייה 
ולהמציא  להם כל מסמך ומידע שברשותנו והנוגע למוסדנו.  
 .1.8אנו מתחייבים שבתוך זמן סביר לאחר תום שנת המאזן נגיש
 דוחות כספיים חתומים ומבוקרים ע"י רואה חשבון.
 .1.9לפעול בחסכון וייעול על פי תקנים והוראות המקובלים בנוגע
לגופים מסוגנו ולבצע את המדיניות הכלכלית של הממשלה 
 לפי הכללים שייקבעו מזמן לזמן למגזר הציבורי. 
.2 כספי התמיכה
 .2.1להשתמש בכספי התמיכה רק למטרה שיועדה לה התמיכה 
אם לא נוצל מלוא סכום התמיכה, נחזיר לעירייה את הסכום 
בתנאי הצמדה וריבית מקובלים. 
 .2.2להימנע מלהשתמש בכספי התמיכה לפעילות נגד העירייה, נגד
אחד ממוסדותיה או תאגידיה או נגד מטרותיה. (הכוונה 
לפעילות פרטית של מוסד ציבורי ולא לפעילות הנגזרת 
ממטרותיו המוצהרות). אם לא נעמוד בהתחייבותנו זו, תהיה 
העירייה רשאית להפסיק את התמיכה בנו ולדרוש את החזר 
סך התמיכה שנתקבלה. 
לא נעביר מכספי התמיכה למפלגה, לסיעה או רשימה ולא  .2.3
נאשר שימוש בתמיכה לצורכי תעמולה, כן לא תנתן רשות 
 שימוש בנכס לפעילות זו. 
לא נמחה את כספי התמיכה או חלק ממנה לצד שלישי שהוא,  .2.4
אלא אם כן נתקבלה הסכמה לכך בכתב של גזבר העירייה או 
מי מטעמו. המחאת זכות שלא התקבלה לגביה הסכמת גזבר 
 העירייה או מי מטעמו – בטלה כאמור.
 
.3 תמיכה מיועדת – מקרקעין
אם התמיכה מיועדת לאפשר רכישת מקרקעין או מבנה או  .3.1
הקמת מבנה למטרה מסוימת, אנו מתחייבים כי
המקרקעין או המבנה ישמשו לאותה מטרה, וכי המטרה  .3.1.1
לא תשונה
תירשם בפנקס המקרקעין זיקת הנאה לטובת הציבור  .3.1.2
במקרקעין או במבנה בקשר לאותה מטרה 
 .3.1.3תרשם בפנקס המקרקעין הערת אזהרה לפיה לא תעשה
עסקה או התחייבות לעסקה במקרקעין או במבנה. 
 .3.1.4לא לתת הרשאה לשימוש בנכס שנרכש כולו או חלקו 
מכספי התמיכה אלא ובאופן חד פעמי ובכפוף לאישור 
מראש של המועצה. 
 .3.2ידוע לנו, כי תמיכה חד פעמית לרכישת נכס או מקרקעין 
לשיפוץ וכיוצא באלה, תינתן רק לאחר המצאת מסמך חתום 
בידי רואה חשבון, המאשר שמוסד ציבורי אכן הוציא את 
הכספים המבוקשים למטרות שיועדו לה. 
 .3.3בתמיכה לשיפוץ מבנה או הצטיידות לא ישונה ייעוד המבנה 
ואופן השימוש בו ובציוד במהלך 
 התמיכה. 
 
.4 הוראות כלליות 
ידוע ומוסכם עלינו כדלקמן: 
העברת התמיכה שאושרה מותנית בהסדרת כל חובות המוסד  .4.1
 לעירייה, חוב שלא יוסדר יקוזז מהתמיכה
העירייה רשאית לבטל את מתן התמיכה עפ"י שיקול דעתה  .4.2
המקצועי, לרבות אם מצבה הכספי מחייב זאת, או אם 
המדיניות הכלכלית של הממשלה מחייבת צמצומים או אם 
נפר התחייבות זו. 
ידוע .4.3 כי העירייה תקבע את סכום התמיכה בהתאם 
לקריטריונים שיקבעו על ידה מעת לעת ולפי מצבה הכספי, 
ללא קשר לתמיכה שניתנה או שלא ניתנה בעבר. 
 
אנו מצרפים אישור רואה חשבון או עורך דין של מוסדנו, המאשר כי יש לנו זכות לחתום בשם המוסד ולהתחייב כאמור בשמו, וכי חתימותינו מטילות על 
המוסד, על מנהליו ועל עובדיו את החובה למלא את האמור לעיל.  
חתימותינו מטה הן קבלה של כל הסעיפים 
למלא אותם במלואם. התחייבות זו אינה ניתנת לביטול, ואם מישהו ממנהלי מוסדנו או עובדיו לא יקיים התחייבות זו, אנו מתחייבים להחזיר את כספי 
התמיכה. 
 
12 .)2022הבקשה לשנת (סעיף זה הכולל חותמת וחתימות הוא תנאי בסיסי לקבלת העירייה את הצהרת מורשי החתימה מטעם המוסד הציבורי
אנו, מורשי החתימה מטעם המוסד הציבורי המבקש, ובעלי זכות החתימה, המחייבות את המוסד ציבורי, מצהירים בזה, כי כל הפרטים שנמסרו 
בבקשה זו ובנספחים המצורפים לה נכונים ומדויקים, לפי מיטב ידיעתנו, ואנו מתחייבים להודיעכם על כל שינוי בהם מיד עם חלות השינוי. 
שם פרטי ושם משפחה חתימה  
חותמת המוסד 
הציבורי 
 מורשה החתימה
   
מורשה החתימה  
  
 
                                                   הרינו מאשרים את נכונות פרטי הבקשה והמסמכים המצורפים אליה.       חותמת וחתימה    
אנו מצהירים כי לא ידוע לנו על בקשות תמיכה נוספות של התאגיד שלא צוינו בבקשה.   
  
                                                                                                                                                                      אישור מורשה החתימה         אישור מורשה החתימה 
 
Dummy Text
כתב הרשאה מסמך                                                7.  
בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת 
מסמך7. 
 יפו– עיריית תל אביב 
מינהל  הכספים  
אגף החשבות  
יחידת  התמיכות 
טלפון :     7241679    
פקס5216588 
 
 
 
 
שם הגוף --------------------------------- 
מס' הגוף---------------------------------    
כתובת       ------------------------------------  
             ---------------------------------    
 
הנדון : כתב הרשאה 
 
 
לכבוד   ------------------------------------ 
בנק       ------------------------------------        
ח-ן        ----------------------------------- 
 
 
הנני, 
 
.1 מרשה לנציג עיריית ת"א יפו, אשר יציג אישור מאת גזבר עיריית ת"א יפו, לדרוש ולקבל מן
 הבנקים פרטים על חשבונות הבנק וכן על פעולות ותנועות בהם ונתונים לגביהם.
.2 פוטר, למען הסר ספק, את הבנק מכל חובה שבדין לעניין סודיות כלפי עיריית ת"א יפו בקשר
 לחשבונותיו.
.3 ידוע לי שההסכמה לפי פסקה זו היא תנאי לאישור התמיכה ולקבלת התמיכה ולכן בלתי
חוזרת וכל הודעה סותרת שתינתן לאחר מכן לא תהיה תקפה לכל דבר ועניין. 
 
 
 
 
 מורשה חתימה א    שם החותם 
       
       
מורשה חתימה ב    שם החותם 
 
5 
 
                                                                                                                                             6   
                                 
 www.tel-aviv.gov.il ,אבן גבירול
 עיריית תֿל אביב-יפו 
מינהל הכספים 
 אגף החשבות יח' התמיכות
 
נספח
המלכ"ר בדבר פעילות עם צדדים קשורים בשנת
 
אנו
, כדלקמן: 2020_______________
הגדרות
היא העברה של משאבים, שירותים או מחויבויות  בין הישות המדווחת לבין הצד הקשור, עסקת צד קשור: 
 מתקן9ללא קשר אם בוצע חיוב עבור כך. (סעיף
(א) מתקן9: (סעיף הוא(Related party) צד קשור 
אדם או בן משפחה קרוב של האדם הקשורים למלכ"ר המדווח אם אותו אדם הוא: 
.1  בעל שליטה או שליטה משותפת על המלכ"ר המדווח
.2  בעל השפעה מהותית על המלכ"ר המדווח, או
.3 אחד מאנשי המפתח בהנהלה של המלכ"ר המדווח
 
(א) תקן97סעיף)צד קשור למלכ"ר
אדם או בן  משפחה קרוב של האדם אם אותו אדם הוא אחד מאלה:  
.1 מי שהינו יו"ר חבר הנאמנים של המלכ"ר, חבר הוועד המנהל של המלכ"ר (או גוף דומה) או מכהן
 כמנהל הכללי שלו
.2 מי שרשאי למנות את יו"ר  חבר הנאמנים של המלכ"ר, המנהל הכללי של המלכ"ר או את יו"ר
 הוועד המנהל שלו (או גוף דומה).
.3 מי שחבר בחבר הנאמנים של המלכ"ר. (בנסיבות בהן מספר הנאמנים של המלכ"ר אינו עולה על
 חברים).
.4 מי שמחזיק, בעצמו או עם בן משפחה קרוב, בעשרה אחוזים או יותר מכוח הצבעה במלכ"ר או
 מהסמכות למנות בו מנהלים.
להלן פירוט הפעילויות של המלכ"ר עם צדדים קשורים:  
שם מס' מזהה של 
הצד הקשור 
ח"פ/ע"ר/ת"ז 
מהות הקשר  
של הצד הקשור 
המדווח למלכ"ר  
 
 תיאור הפעילות
יש לציין האם הכנסה 
או הוצאה של המלכ"ר  
היקף פעילות כספית 
בשנה שהסתיימה 
(שנת
במאזן ₪ 
 
 
    
     
     
     
 
 
    
 
 
חותמת רו"ח המבקר לשם זיהוי בלבד
שם:  חתימה: שם: חתימה: 
         יו"ר המלכ"ר           מנכ"ל המלכ"ר 
  
 
                                                                                                                                                          7 
נספח
צדדים קשורים לצורך הגשת בקשה לתמיכה במוסד ציבורי בשנת
 
[
 
 
  תאריך
   
לכבוד   
מלכ"ר  
 
 
 
 
הנדון : חוות דעת רואה חשבון בגין הצהרת הנהלת העמותה/החל"צ  
"המלכ"ר")  בדבר פעילות עם צדדים קשורים בשנת
הגשת בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת
 
לבקשתכם וכרואי החשבון, ביקרנו את הנתונים המפורטים בהצהרת ההנהלה של המלכ"ר, 
והמצורפת בזאת ומסומן בחותמת משרדנו לשם זיהוי בלבד. הצהרה זו הינה באחריות ההנהלה של 
המלכ"ר. אחריותנו היא לחוות דעה על ההצהרה בהתבסס על ביקורתנו. 
 
ערכנו את ביקורתנו בהתאם לתקני ביקורת מקובלים בישראל. על פי תקנים אלה נדרש מאתנו לתכנן 
את הביקורת ולבצעה במטרה להשיג מידה סבירה של בטחון שאין בהצהרה הצגה מוטעית מהותית. 
ביקורת כוללת בדיקה מדגמית של ראיות התומכות בהצהרה הנ"ל. אנו סבורים שביקורתנו מספקת 
בסיס נאות לחוות דעתנו. 
 
לדעתנו, ההצהרה משקפת באופן נאות, מכל הבחינות המהותיות, את הנתונים הכלולים בה בהתאם 
לספרי החשבונות וספרי העזר עליהם הם מבוססים. 
 
 
 בכבוד רב,
 
רואי חשבון (*)
 
 
 
 
 
 
 
 
                                              
 
 (*)  נוסח זה אושר על-ידי הוועדה לקביעת נוסחי חוות דעת מיוחדים ואישורי רואי חשבון ביולי
 
  
 
 
 
8 
8 
בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת 
מסמכים13.
דוגמה לנוסח דו"ח מיוחד של רואה חשבון
(יוגש על נייר "לוגו" של רו"ח) 
לכבוד,  
עיריית תל – אביב-יפו 
 
חברת/עמותת/הקדש/אגודה שיתופיתהנדון:   
             נתונים כספיים של מוסד ציבורי בהתאם לדרישות החשב הכללי באוצר. 
 
לבקשת
מקבלי השכר הגבוה ושכר בעל התפקיד הניהולי בעל השכר הגבוה ביותר לשנים
"הוצאות הנהלה וכלליות" לשנים
והמסומן בחותמתנו לשם זיהוי. דוח זה הינו באחריות הנהלת העמותה (או שם אחר של הגוף המנהל של המבוקר). 
אחריותנו היא לחוות דעה על הדוח הנ"ל בהתבסס על ביקורתנו. 
 
ערכנו את ביקורתנו בהתאם לתקני ביקורת מקובלים בישראל. על-פי תקנים אלה נדרש מאיתנו לתכנן את הביקורת 
ולבצעה במטרה להשיג מידה סבירה של בטחון שאין בדו"ח הנ"ל הצגה מטעה מהותית. ביקורת כוללת בדיקה מדגמית 
של ראיות התומכות בסכומים ובמידע שבדו"ח. הביקורת כוללת גם בחינת היישום בדו"ח הנ"ל של כללי הדיווח (מיון) 
של החשב הכללי במשרד האוצר שעל-פיהם נערך הדו"ח, בחינה של האומדנים המשמעותיים שנעשו על-ידי הנהלת 
העמותה וכן הערכת נאותות ההצגה בדוח בכללותה. אנו סבורים  שביקורתנו מספקת בסיס נאות לחוות דעתנו. 
 
לדעתנו, הדו"ח הנ"ל לעניין הוצאות השכר לעניין חמשת מקבלי השכר הגבוה ביותר ושכר בעל התפקיד הניהולי בעל 
השכר הגבוה ביותר לשנים
הבחינות המהותיות את הרשומות והאסמכתאות עליהם התבסס הדו"ח. 
 
כמו כן הרינו לדווח כי: 
א.ביקרנו כי מספר המבוקר המופיע על טופס הבקשה לתמיכה (עמוד  
לשם זיהוי) מתאים למספר הרשום אצל רשם העמותות ו/או הרשם המתאים לפי דין. 
ב.הוצג בפנינו פרוטוקול לפיו הצעת התקציב בבקשת התמיכה אושרה על-ידי חברי הועד של העמותה /   
 הנהלת העמותה. (**)
ג.למיטב ידיעתנו, הצהרת ההנהלה (בחתימתה) לפיה העמותה לא הגישה בקשות תמיכה נוספות  
(לפרויקט  ולסעיף התקציבי בגינו מוגשת בקשת התמיכה) מלבד אלה שצוינו בבקשת התמיכה בעמוד
 לבקשה, אינה סותרת מידע אחר שברשותנו.
ד. הוצאות לשנת 
 
בכבוד רב, 
רואי חשבון 
טרם בוקרו, כי אז על-פי רוב לא ניתן   (*)  כאשר הנתונים של הוצאות הנהלה וכלכליות והוצאות שכר לשנת  
לתת דו"ח מבקרים על הוצאות אלה, בדו"ח המבקרים תימחק ההתייחסות לגבי בדיקת הוצאות הנהלה וכלליות 
 הינן בלתי מבוקרות.  ותתווסף ההערה הבאה: הוצאות לשנת לשנת
  יצוין כי אם סייע רואה חשבון בעריכת הנתונים לשנת
דו"חות כספיים ודו"חות חשבונאיים בלתי מבוקרים, של לשכת רואי חשבון בישראל. 
  (**) אם התקציב אושר בכפיפות למציאת מקור למימונו כדומת קבלת תמיכה ממשלתית, כי אז יש לציין זאת 
בהוספת משפט כדלקמן: "בכפיפות למציאת מקור למימון תקציב זה".   
 
          נוסח דו"ח מיוחד זה נקבע על-ידי ועדה משותפת של נציגי לשכת רואי חשבון בישראל ונציגי החשב הכללי 
במשרד אוצר (יולי
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dummy TextDummy Text
 
  
 
 
 
9 
9 
 
מסמך
     שם המוסד הציבורי   מספר רשום
 (על-פי נתוני הנהלת חשבונות)2021 נתוני שכר ונלוות לשכר לשנת 
יש לפרט את
 
  (שאינם בהכרח בעלי תפקיד ניהולי).עלות מעביד לשכר חמשת מקבלי השכר הגבוה
 שםתעודת זהות תפ קידאחוז 
משרה 
עלות שכר שנתית 
(₪) 
 עלות החזקת רכב 
      
      
      
      
      
 
(ממלא תפקיד ניהולי עלות מעביד לשכר של ממלאי תפקיד ניהולי בעלי השכר הגבוה 
מוגדר כעובד ששכרו נכלל בהוצאות הנהלה וכלליות): 
 שם תעודת זהות תפקידאחוז 
משרה 
עלות שכר שנתית 
 (₪)
 עלות החזקת רכב 
      
      
 
יש לתת נתונים לשנה מלאה ולפרט: 
 נתוני הנהלת חשבונות לתקופה
 
נתוני שכר ונלוות לשכר לשנת 
 
יש לפרט את
בחשבונית. 
 
 (שאינם בהכרח בעלי תפקיד ניהולי).עלות מעביד לשכר חמשת מקבלי השכר הגבוה 
 שם תעודת זהות תפקידאחוז 
 משרה
עלות שכר שנתית 
 (₪) בדוחות כספיים
עלות החזקת רכב בדוחות 
  (₪) כספיים
      
      
      
      
      
 
(ממלא תפקיד ניהולי עלות מעביד לשכר של ממלאי תפקיד ניהולי בעלי השכר הגבוה 
מוגדר כעובד ששכרו נכלל בהוצאות הנהלה וכלליות): 
 שם תעודת זהות תפקידאחוז 
 משרה
עלות שכר שנתית (₪) 
 בדוחות כספיים
עלות החזקת רכב 
 (₪) בדוחות כספיים
      
      
 
                                                                      יו"ר העמותה:     מורשה חתימה: 
     שם    שם
                        
          חתימת רואה חשבון
 
  
 
 
 
10 
10 
מסמך
בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת 2022 
 שם העמותה
  הסבר 2021
לתקופה
(על-פי נתוני 
 הנהלת חשבונות)
 2020
לתקופה ינואר - דצמבר 
 (על-פי דוח מבוקר)
משכורות ושכר עבודה סוציאליות ונלוות לשכר ו/או 
 קניית שירות ניהול
1)   
דמי ניהול לתאגידים אחרים2)   
הוצאות גיוס תרומות 3)   
שירותים מקצועיים 4)   
צרכי משרד 5)   
שכר דירה ואחזקה 6)   
אש"ל, כיבודים ונסיעות 7)   
אחזקת כלי רכב ושכירות 8)   
מיסים ואגרות 9)   
פחת 10)   
 שווי מתנדבים11)  
סה"כ לפי כללי הדיווח (מיון) של החשב הכללי במשרד האוצר   
התאמה לסעיף הוצאות הנהלה וכלליות במוסד המבוקר (*)    
סה"כ הוצאות הנהלה וכלליות בדו"ח הכספי של המוסד 
המבוקר    
 
(*) מרכיבי ההתאמה הראשיים – הוסף (הפחת): 
 1 ______ ______
 .2 ______ ______
 .3 ______ ______
 
סה"כ
 
===== 
 
===== 
 
הרכב מחזור ההכנסות: 
  2021 2020
 
 מחזור בדוח כספי לא כולל הכנסות בשווי כסף ______ ______
 מחזור בדוח כספי -  הכנסות בשווי כסף ______ ______
 
סה"כ מחזור
 
===== 
 
===== 
אחוז הנהלה וכלליות לפי כללי הדיווח (מיון) של 
החשב הכללי במשרד האוצר ביחס למחזור 
 
 _____
 
 ______
 
* שווי עבודת מתנדבים יובא בחשבון ובלבד שאינו עולה על שכר מינימום, שמוסד הציבור מנהל רישום של העובדים
ושעות עבודתם באופן המאפשר פיקוח ובקרה, וששווי זה כלול בדו"חות הכספיים של מוסד הציבור. לפיכך, יש לצרף 
באור המפרט את הפעילות על פי סניפים, מספר המתנדבים, היקף השעות ועלות לשעה (תוכר עלות בגובה שכר 
מינימום בלבד). הדיווח יאושר על ידי ההנהלה.  
 
_____________________ __________________________ 
 (שם, חתימה יו"ר העמותההאחראי לענייני הכספים וחשבונאות 
(שם, תואר וחתימה) 
 
_____________________  
  רואה חשבון העמותה
 
 
 
Dummy Text
 
  
 
 
 
11 
11 
         מסמך
בקשה לתמיכה במוסד ציבורי לשנת 2022 
 
 
שם הגוף
מס' הגוף
 
הוצאות הנהלה וכלליות 
מוסד ציבור המבקש תמיכה מרשות מקומית, יגיש אישור רו"ח בדבר עמידת מוסד הציבור בתקרת 
הוצאות הנהלה וכלליות, כפי שנקבעו בנוהל כללי לפי סעיף
1985
 
ועדת התמיכות לא תאשר תמיכה לגופים בהם שיעור הוצאות ההנהלה וכלליות ביחס למחזור 
ההכנסות השנתי שלהם, עולה על התקרה המחושבת לפי הפירוט המופיע בטבלה שלהלן: 
 
טור א' 
מחזור ההכנסות השנתי (במיליוני שקלים 
חדשים) 
טור ב' 
שיעור שולי מרבי של הוצאות הנהלה 
וכלליות ביחס למחזור ההכנסות השנתי 
עד22%
מעל15.5%
מעל10%
מעל8.5%
מעל7.5%
מעל ל5%
 
 
 ,הנני מתחייב כי לא נחרוג מן שיעור המרבי של2022במסגרת הגשת הבקשה לתמיכה לשנת
הוצאות הנהלה וכלליות מתוך מחזור ההכנסות, ובמידה ולא נעמוד בהתחייבותנו כאמור, נחזיר 
לרשות את מלוא התמיכה בתוספת הצמדה וריבית כחוק. 
 
 
 
 
 
 
שם: חתימה:  שם: חתימה: 
יו"ר העמותה  מורשה חתימה 
 
 
 
  
 
 
 
12 
12 
 
 רכיבים אלה ימוינו כהוצאות הנהלה כלליותכללי הדיווח (מיון) של החשב הכללי באוצר –   מסמך
מס"ד סעיף הרכב, מהות והערות 
 1משכורות ושכר
עבודה 
סוציאליות ונלוות 
לשכר ו/או קניית 
שירות ניהול 
•הוצאות שכר נושאי משרה במוסד (מנכ"ל, סמנכ"ל, מנהל כספים/חשב, עובדי מנהלה  
 וכו' - עובדים המשמשים בתפקידי ניהול ומנהלה). 
•במוסד ציבור שמחזור הכנסותיו לפי הדו"ח הכספי המבוקר האחרון שברשותו, אינו  
  שקלים חדשים, לא תחשב עלות שכר המנהל הכללי שלו הנמוכה 600,000עולה על
     ממחזורו, כחלק מהוצאות ההנהלה והכלליות של אותו מוסד ציבור.  50%   מ
• לפצל שכר של עובד וליחסו באופן חלקי לסעיפי השכר במסגרת עלות הפעילויות, אין 
כמבצע פעילות שאיננה ניהולית ו/או מנהלתית. עובד המוגדר כמנהל בהנהלת המוסד 
לא יוכל להיות מוגדר בחלק ממשרתו כמבצע פעילות ישירה. 
2דמי ניהול לתאגידים
אחרים 
•תשלום לתאגידים בגין שירותי ניהול שהוענקו לגוף.  
3הוצאות גיוס תרומות•הוצאות שיווק, פרסום והפקת אירועים לגיוס תורמים (כדוגמת הוצאות העסקת עובדים  
 בגיוס תרומות, עמלות למגייסים חיצוניים, דמי ניהול וייעוץ). 
•למעט הוצאות גיוס תרומות עבור פרויקט ספציפי שאינן נחשבות כהוצאות הנהלה  
וכלליות. 
4שירותים מקצועיים•תשלומים לגופים חיצוניים (כדוגמת שכר טרחת יועצים משפטיים, שכר טרחת רואי  
חשבון, שכר טרחת מבקר פנימי, הוצאות בגין ניהול חשבונות וחשבות שכר באם מבוצע 
על-ידי גוף חיצוני).  
 5צרכי משרד•הוצאות כדוגמת הדפסות, דואר, טלפון, תקשורת ועוד, למעט הוצאות הניתנות לייחוס  
ישיר לעלות הפעילויות (כדוגמת מוקדים, סניפים בהם עוסקים במישרין בביצוע מטרות 
המוסד ומטלותיו). 
 6שכר דירה ואחזקה•הוצאות כאמור המיוחסות בלעדית למשרדי ההנהלה של המוסד ולמבנים למעט הוצאות  
הניתנות לייחוס  ישיר לעלות הפעילות. 
7אש"ל, כיבודים
ונסיעות 
•בארץ ובחו"ל.  
 8אחזקת כלי רכב
ושכירות 
•הוצאות בגין אחזקת רכבים ושכירות, למעט הוצאות כאמור בגין רכבים המשמשים את  
המוסד במישרין לביצוע מטרות המוסד ומטלותיו. 
•לרבות רכבים המשמשים נושאי משרה ועובדי מינהלה (סעיף  
 9מיסים ואגרות•הוצאות כדוגמת אגרות רישוי, דמי חבר ועוד, למעט הוצאות כאמור הניתנות לייחוס  
ישיר לעלות הפעילויות.  
 10פחת•הוצאות פחת בגין ריהוט וציוד משרדי, מכונות וציוד, שיפורים והתאמות  
במבנה/במושכר, כלי רכב (סעיף
לעלות הפעילויות. 
11שווי מתנדבים•מתנדבים בהנהלה  
 
 
 
 
 
 
13-14 
2022 לתמיכה במוסד ציבור לשנת בקשה 
אישור על תקינות תשלומי שכר ושמירת זכויות העובדים   .14.ב10מסמך
 
_____________ 
תאריך
 
לכבוד 
 
__________ 
 
א.ג.נ
 
 
הנדון:  עמותת 
וניכויים משכר בשנת
 
 
 
לבקשתכם, ביקרנו את האמור בסעיף א' בהצהרת ההנהלה של העמותה שבנדון, בדבר תנאי העסקת עובדים 
 והמסומנת בחותמת משרדינו לשם זיהוי. הצהרה זו הינה באחריות הנהלת העמותה בשנתוניכויים משכר 
שבנדון, אחריותנו היא לחוות דעה על הצהרה זו, בהתבסס על ביקורתנו. 
 
בהתאם לתקני ביקורת מקובלים בישראל. 2020 המתייחס לשנתבסעיף אערכנו את ביקורתנו על חלק ההצהרה 
על פי תקנים אלה נדרש מאתנו לתכנן את הביקורת ולבצעה במטרה להשיג מידה סבירה של בטחון שאין בהצהרה 
ביקורתנו כוללת בדיקה מדגמיתהנ"ל הצגה מטעה מהותית.  
של ראיות התומכות במידע הכלול בהצהרה.  
בהתייחס לסעיף א
אנו סבורים שביקורתנו מספקת בסיס נאות לחוות דעתנו. 
 
 משקף באופן 2020 בהצהרת המנהלים הנ"ל בהתייחס לשנתבסעיף א' לדעתנו, בהתבסס על ביקורתנו, האמור 
נאות מכל הבחינות המהותיות את המפורט בו. 
 
 להצהרת המנהלים הנ"ל ולמיטב ידיעתנו, האמור בסעיף ב'כמו כן ולבקשתכם, הרינו לדווח כי מקריאת האמור 
בסעיף  ב' אינו עומד בסתירה לידוע לנו כרואי חשבון של העמותה שבנדון. 
 
 
 
 
 
בכבוד רב 
 
_____________ 
 
_____________ 
 
רואי חשבון
 
 
 תאריך
 
                                     
 
נוסח זה הינו בהתאם לאישור הועדה לאישורי רו"ח  בלשכת רו"ח בישראל חודש יוני
 
 
 
                                     
 
 
 
 
 
 
 
13-14 
 
                                                                                                       
הצהרת הנהלה בדבר תנאי העסקת עובדים וניכויים משכר בשנת
אנו מנכ"ל  עמותת
גם למועד הצהרתנו זאת, כדלקמן: 
א.  עמידה בתנאי העסקת עובדים 
.1 שילמנו ואנו משלמים לכל העובדים שכר שאינו נמוך
מהוראות חוק שכר מינימום, התשמ"ז
שהוא מתעדכן מעת לעת. 
.2 שילמנו ואנו משלמים שכר לעובדים בין ה 
לחודש שכר  תלושי לעובדינו  ומנפיקים העוקב, 
מפורטים העובד  פרטי את  היתר בין  הכוללים
והמעביד, תאריך תחילת העסקה, וותק העובד, תקופת 
התשלום בעדה משולם השכר, פירוט השכר הרגיל 
 ופרטי  הניכויים שישנם,  ככל נוספים ותשלומים
 הפרעון.
.3 שילמנו ואנו משלמים לכל העובדים דמי הבראה על 
פי הוראות צו ההרחבה בדבר תשלום דמי הבראה 
 והשתתפות המעביד בהוצאות הבראה ונופש. 
.4 הענקנו ואנו מעניקים ימי חופשה בשכר לכל העובדים
על פי הוראות חוק חופשה שנתית, התשי"א 
(במקרים מסויימים, כמוסכם עם העובד ועל פי החוק 
 נעשה "פדיון חופשה").
.5 שילמנו ואנו משלמים לכל העובדים דמי מחלה על פי
 הוראות חוק דמי מחלה. 
.6 שילמנו ואנו משלמים את ניכויי המס משכר העובדים
לא יאוחר מה 
וכן העברנו ואנו מעבירים ההפקדות לקופות הגמל 
 וקרנותוהפנסיה  ממועד   שבוע  ההשתלמות תוך 
 תשלום השכר.
.7  מובהר לבקשתכם כי למועד  הצהרתנו זאת העמותה
שילמה את שכר דצמבר
וכי למועד  הצהרתנו זאת לא קיימות שום יתרות  
משנת
 העברת ניכויים למוסדות בגין שכר .
ב. שמירה על הוראות דינים שונים  
העמותה שמרה בשנת
הצהרתנו  זאת  על כל הוראות הדין לגבי כלל עובדינו וזאת 
בהתייחס בפרט להוראות החוקים וצווי ההרחבה כדלקמן: 
.1  חוק שכר מינימום, התשמ"ז
.2  חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א
 זאת,בכלל  משלמים ואנו  שילמנו נכון למועד 
הצהרתנו זאת לכל העובדים שכר בעבור עבודתם  
בשעות נוספות, בהתאם לחוק שעות עבודה ומנוחה, 
 התשי"א
.3  חוק חופשה שנתית, התשי"א
.4 חוק דמי מחלה, התשל"ו 
(היעדרות בשל מחלת בן זוג), התשנ"ח
דמי מחלה (היעדרות בשל מחלת הורה), התשנ"ד – 
1993
התשנ"ג
 הריון ולידה של בת זוג), התש"ס
.5  חוק פיצויי פיטורים, התשכ"ג
.6  בהוצאות המעביד  השתתפות לעניין  ההרחבהצו 
 הנסיעה אל העבודה וממנה. 
 זאת,בכלל  שילמנו משלמים ואנו  נכון למועד 
הצהרתנו זאת לכל העובדים הוצאות נסיעה על פי 
 המעביד  השתתפות לעניין  ההרחבה צו הוראות
 בהוצאות הנסיעה אל העבודה וממנה. 
.7  צו ההרחבה לביטוח פנסיוני מקיף במשק
.8 צו ההרחבה בדבר תשלום דמי הבראה והשתתפות 
 המעביד בהוצאות הבראה ונופש. 
 
 
ג. שמירה על הוראות דינים נוספים 
 
העמותה שמרה בשנת
הצהרתנו זאת על כל הוראות הדין לגבי כלל עובדינו וזאת 
בהתייחס להוראות החוקים כדלקמן: 
.1  חוק הגנת השכר, התשי"ח
.2 חוק הודעה מוקדמת לפיטורים ולהתפטרות, התשס"א
 2001 –
.3  החוק למניעת הטרדה מינית, התשנ"ח
.4  חוק עבודת נשים, התשי"ד
.5  חוק שוויון ההזדמנויות בעבודה, התשמ"ח
.6  מוגבלות עם  לאנשים זכויות  שוויוןחוק  
התשנ"ח
בכבוד רב 
   
האחראי על תחום הכספים  מנהל כללי 
_____________________
 
 *הצהרת הנהלה הנספחת לדוח מיוחד של רואה חשבון מיוני