מסמכי בקשת תמיכה לשנת 2023 · קובץ פרוטוקול סרוק
מסמכים נוספים באותה ישיבה: קובץ פרוטוקול נגיש
זהו העתק סרוק של הפרוטוקול. הטקסט שלהלן הוא של קובץ פרוטוקול נגיש - אותה ישיבה, בגרסה עם שכבת טקסט אמיתית.
לשכת גזבר
שם העמותה : __________________ מס' עמותה:___________
כתובת מייל : ___________________ טלפון : _____________
לתשומת ליבכם!
יש למלא את טופס הבקשה במלואו ובדייקנות ולכלול בו את כל הפרטים הנדרשים.
יש לצרף לטופס הבקשה את כל המסמכים המבוקשים.
אי מילוי הפרטים, כולם או חלקם ו/או אי צירוף המסמכים הדרושים ימנע הדיון בבקשה ויביא לדחייתה.
עיריית אילת תעניק תקציב תמיכות אך ורק עפ"י התבחינים ובכפוף לסכום תקציב התמיכות שיאושר בתקציב העירייה לשנת 2022 במועצת העיר.
| הערות | מסמכים שלא צורפו סמן V | מסמכים שצורפו סמן V | רשימת טפסים שיש לצרף | מספ ר סד' |
|---|---|---|---|---|
| סמן V | סמן V | טופס בקשה לתמיכה מלא וחתום כנדרש | 1 | |
| דו"ח תמציתי על פעילות העמותה לרשות ולתושביה | 2 | |||
| תקציב מאושר לשנת 2021 לפעילות בתחום הרשות | 3 | |||
| כתב התחייבות באשר לבקשת התמיכה | 4 | |||
| תעודת רישום או אישור על המעמד המשפטי של התאגיד | 5 | |||
| תקנון מעודכן חתום ע"י מורשה חתימה | 6 | |||
| אישור רשם העמותות על ניהול תקין | 7 | |||
| אישור עו"ד/רו"ח בדבר מורשי החתימה בשם העמותה | 8 | |||
| דו"חות כספיים מבוקרים 2021 כולל פירוט | 9 | |||
| דו"חות כספיים לא מבוקרים לתקופה ינואר – יוני 2022 | 10 | |||
| אישור מעמד העמותה במשרדי מע"מ | 11 | |||
| אישור מוסד ציבורי בתוקף ממס הכנסה | 12 | |||
| אישור ניהול ספרים וניכוי מס | 13 |
לשכת גזבר
רשימת המסמכים הנדרשים בעת בקשת התמיכה לשנת 2023
| טלפונים | כתובות +מיקוד | ||
|---|---|---|---|
| מייל | טטללפפוונןים | כתובות +מיקוד | |
| הכתובת הרשמית המלאה של הגוף: | |||
| מקומות הסניפים בהם מתקיימות פעולותיו: | |||
| .1 | |||
| .2 | |||
| .3 | |||
| .4 | |||
| .5 |
לשכת גזבר
בקשה לתמיכה לשנת הכספים ___________
לא נתמך בשנים קודמות ע "י עיריית אילת
נתמך על ידי עיריית אילת בשנים ______________________ השם המלא של הגוף מבקש התמיכה (כפי הרשום ברשם התאגידים):
__________________________________________________________ צורת ההתאגדות (המעמד המשפטי): ________________________________ מס' העמותה/חברה(מלכ"ר)/אחר: __________________________________ עיקרי המטרות והפעולות של המוסד: _______________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________
כתובות וטלפונים
| טלפון | מיקוד | כתובת פרטית מלאה | תעודת זיהוי | מורשי חתימה* | שמות בעלי תפקידים |
|---|---|---|---|---|---|
| יו"ר: | |||||
| מזכיר: | |||||
| גזבר: | |||||
| מנה"ח: | |||||
| רו"ח: | |||||
| מבקר פנימי: |
לשכת גזבר
בעלי תפקידים במגיש הבקשה
באם בעל התפקיד הינו מורשה חתימה.X* סמן ב-
| עובד במשרד ממשלתי** | עובד בעירייה** | תפקידו | עובד בעמותה* | תעודת זיהוי | שם החבר |
|---|---|---|---|---|---|
| .1 | |||||
| .2 | |||||
| .3 | |||||
| .4 | |||||
| .5 | |||||
| .6 | |||||
| .7 | |||||
| .8 | |||||
| .9 | |||||
| .10 | |||||
| .11 |
לשכת גזבר
שמות חברי הועד המנהל (ההנהלה)
לשכת גזבר
פרוט חשבונות הבנק אליהם תועבר התמיכה
שם הבנק הסניף מס' מס' החשבון מורשי
הסניף החתימה ***
* סמן איקס באם החבר עובד בעמותה, אם כן מה תפקידו * סמן באיקס באם החבר מועסק בשירות העירייה או במשרד ממשלתי והיכן *** ציין "לחוד" או "ביחד"
יש לצרף מהבנק אישור על ניהול החשבון.
הערה: גוף שנתמך בשנים קודמות ע"י העירייה ושינה את חשבון הבנק, יש לצרף אישור הגוף המוסמך על השינוי, אישור על פתיחת חשבון בנק ואישור מהבנק הקודם.
| תרומה חיובית לקהילה | היקף פעילות ציבורית | היקף פעילות כספית | מספר משתתפים | אופי הפעילות |
|---|---|---|---|---|
| צ יבורית | כ ספית | מ שתתפים |
לשכת גזבר
על העמותה :
| הסכום המבוקש | מספר המשתתפים | פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה* |
|---|---|---|
| הסכום המבוקש | מספר המשתתפים | פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה* |
לשכת גזבר
פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת תמיכה
סה"כ תקציב לשנת 2023
תמיכה ממקורות ציבוריים: ___________________
תמיכה ממשרדי ממשלה: ___________________
ממקורות עצמאיים: ___________________
הלוואת : ___________________
התמיכה המבוקשת: ___________________
סה"כ : ___________________
תמיכה עקיפה המתקבלת מן העירייה:
________________________________________________________________ ________________________________________________________________
יש לצרף הצעת תקציב מפורטת לתמיכה בסעיפים המופיעים בעמ' זה.
* יש לפרט כל מסגרת פעילות בנפרד.
| מובטח בטיפול | הסכומים בשלבים (ש"ח)** | נושא התמיכה | שם המשרד/ המוסד התומך* |
|---|---|---|---|
| (ש"ח)** | |||
| סה"כ: |
לשכת גזבר
פרוט תרומות ותמיכות ממשרדי ממשלה ומוסדות ציבור בנפרד, הצפויות לשנה זו
התועלת שתהיה לציבור מהפעילות לה מתבקשת התמיכה :
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _______________________________.
באיזה דרך ומידה משתתפים הנהנים הישירים במימון ההוצאות:
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ______________________________.
* אם נתמך ע"י משרד ממשלתי יש לצרף הקריטריונים על פיהם מתקבלת התמיכה.
** יש לצרף מסמכים בהתאם.
לשכת גזבר
אנו החתומים מטה מצהירים בזאת, כי כל האמור לעיל נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו.
תאריך: _____________.
_________________ __________________
שם היו"ר חתימתו
__________________ ____________________
שם מורשה החתימה חתימתו
אישור רואה חשבון
אני הח"מ מאשר את נכונות פרטי הבקשה והמסמכים המצורפים אליה, וכן כי הבקשה אושרה בידי הגורם המוסמך בגוף מבקש התמיכה.
הנני מצהיר כי לא ידוע לי על בקשות תמיכה נוספות של הגוף אשר לא צוינו בבקשה.
____________ _______________ ____________
תאריך שם מלא חתימה
הטקסט שהופק מהקובץ הסרוק עצמו (זיהוי תווים אוטומטי)
לשכת גזבר
שם העמותה : __________________ מס' עמותה:___________
כתובת מייל : ___________________ טלפון : _____________
לתשומת ליבכם!
יש למלא את טופס הבקשה במלואו ובדייקנות ולכלול בו את כל הפרטים הנדרשים.
יש לצרף לטופס הבקשה את כל המסמכים המבוקשים.
אי מילוי הפרטים, כולם או חלקם ו/או אי צירוף המסמכים הדרושים ימנע הדיון בבקשה ויביא לדחייתה.
עיריית אילת תעניק תקציב תמיכות אך ורק עפ"י התבחינים ובכפוף לסכום תקציב התמיכות שיאושר בתקציב העירייה לשנת 2022 במועצת העיר.
| הערות | מסמכים שלא צורפו סמן V | מסמכים שצורפו סמן V | רשימת טפסים שיש לצרף | מספ ר סד' |
|---|---|---|---|---|
| סמן V | סמן V | טופס בקשה לתמיכה מלא וחתום כנדרש | 1 | |
| דו"ח תמציתי על פעילות העמותה לרשות ולתושביה | 2 | |||
| תקציב מאושר לשנת 2021 לפעילות בתחום הרשות | 3 | |||
| כתב התחייבות באשר לבקשת התמיכה | 4 | |||
| תעודת רישום או אישור על המעמד המשפטי של התאגיד | 5 | |||
| תקנון מעודכן חתום ע"י מורשה חתימה | 6 | |||
| אישור רשם העמותות על ניהול תקין | 7 | |||
| אישור עו"ד/רו"ח בדבר מורשי החתימה בשם העמותה | 8 | |||
| דו"חות כספיים מבוקרים 2021 כולל פירוט | 9 | |||
| דו"חות כספיים לא מבוקרים לתקופה ינואר – יוני 2022 | 10 | |||
| אישור מעמד העמותה במשרדי מע"מ | 11 | |||
| אישור מוסד ציבורי בתוקף ממס הכנסה | 12 | |||
| אישור ניהול ספרים וניכוי מס | 13 |
לשכת גזבר
רשימת המסמכים הנדרשים בעת בקשת התמיכה לשנת 2023
| טלפונים | כתובות +מיקוד | ||
|---|---|---|---|
| מייל | טטללפפוונןים | כתובות +מיקוד | |
| הכתובת הרשמית המלאה של הגוף: | |||
| מקומות הסניפים בהם מתקיימות פעולותיו: | |||
| .1 | |||
| .2 | |||
| .3 | |||
| .4 | |||
| .5 |
לשכת גזבר
בקשה לתמיכה לשנת הכספים ___________
לא נתמך בשנים קודמות ע "י עיריית אילת
נתמך על ידי עיריית אילת בשנים ______________________ השם המלא של הגוף מבקש התמיכה (כפי הרשום ברשם התאגידים):
__________________________________________________________ צורת ההתאגדות (המעמד המשפטי): ________________________________ מס' העמותה/חברה(מלכ"ר)/אחר: __________________________________ עיקרי המטרות והפעולות של המוסד: _______________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________
כתובות וטלפונים
| טלפון | מיקוד | כתובת פרטית מלאה | תעודת זיהוי | מורשי חתימה* | שמות בעלי תפקידים |
|---|---|---|---|---|---|
| יו"ר: | |||||
| מזכיר: | |||||
| גזבר: | |||||
| מנה"ח: | |||||
| רו"ח: | |||||
| מבקר פנימי: |
לשכת גזבר
בעלי תפקידים במגיש הבקשה
באם בעל התפקיד הינו מורשה חתימה.X* סמן ב-
| עובד במשרד ממשלתי** | עובד בעירייה** | תפקידו | עובד בעמותה* | תעודת זיהוי | שם החבר |
|---|---|---|---|---|---|
| .1 | |||||
| .2 | |||||
| .3 | |||||
| .4 | |||||
| .5 | |||||
| .6 | |||||
| .7 | |||||
| .8 | |||||
| .9 | |||||
| .10 | |||||
| .11 |
לשכת גזבר
שמות חברי הועד המנהל (ההנהלה)
לשכת גזבר
פרוט חשבונות הבנק אליהם תועבר התמיכה
שם הבנק הסניף מס' מס' החשבון מורשי
הסניף החתימה ***
* סמן איקס באם החבר עובד בעמותה, אם כן מה תפקידו * סמן באיקס באם החבר מועסק בשירות העירייה או במשרד ממשלתי והיכן *** ציין "לחוד" או "ביחד"
יש לצרף מהבנק אישור על ניהול החשבון.
הערה: גוף שנתמך בשנים קודמות ע"י העירייה ושינה את חשבון הבנק, יש לצרף אישור הגוף המוסמך על השינוי, אישור על פתיחת חשבון בנק ואישור מהבנק הקודם.
| תרומה חיובית לקהילה | היקף פעילות ציבורית | היקף פעילות כספית | מספר משתתפים | אופי הפעילות |
|---|---|---|---|---|
| צ יבורית | כ ספית | מ שתתפים |
לשכת גזבר
על העמותה :
| הסכום המבוקש | מספר המשתתפים | פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה* |
|---|---|---|
| הסכום המבוקש | מספר המשתתפים | פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת התמיכה* |
לשכת גזבר
פעולות או פרויקטים עבורם מתבקשת תמיכה
סה"כ תקציב לשנת 2023
תמיכה ממקורות ציבוריים: ___________________
תמיכה ממשרדי ממשלה: ___________________
ממקורות עצמאיים: ___________________
הלוואת : ___________________
התמיכה המבוקשת: ___________________
סה"כ : ___________________
תמיכה עקיפה המתקבלת מן העירייה:
________________________________________________________________ ________________________________________________________________
יש לצרף הצעת תקציב מפורטת לתמיכה בסעיפים המופיעים בעמ' זה.
* יש לפרט כל מסגרת פעילות בנפרד.
| מובטח בטיפול | הסכומים בשלבים (ש"ח)** | נושא התמיכה | שם המשרד/ המוסד התומך* |
|---|---|---|---|
| (ש"ח)** | |||
| סה"כ: |
לשכת גזבר
פרוט תרומות ותמיכות ממשרדי ממשלה ומוסדות ציבור בנפרד, הצפויות לשנה זו
התועלת שתהיה לציבור מהפעילות לה מתבקשת התמיכה :
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _______________________________.
באיזה דרך ומידה משתתפים הנהנים הישירים במימון ההוצאות:
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ______________________________.
* אם נתמך ע"י משרד ממשלתי יש לצרף הקריטריונים על פיהם מתקבלת התמיכה.
** יש לצרף מסמכים בהתאם.
לשכת גזבר
אנו החתומים מטה מצהירים בזאת, כי כל האמור לעיל נכון לפי מידת ידיעתנו ואמונתנו.
תאריך: _____________.
_________________ __________________
שם היו"ר חתימתו
__________________ ____________________
שם מורשה החתימה חתימתו
אישור רואה חשבון
אני הח"מ מאשר את נכונות פרטי הבקשה והמסמכים המצורפים אליה, וכן כי הבקשה אושרה בידי הגורם המוסמך בגוף מבקש התמיכה.
הנני מצהיר כי לא ידוע לי על בקשות תמיכה נוספות של הגוף אשר לא צוינו בבקשה.
____________ _______________ ____________
תאריך שם מלא חתימה