טופס טיפול בבקשת הורים להשמת ילדם בחינוך מיוחד ללא ועדת השמה
החלפה– 63–2.1 הוראות קבע
עמ' 292 מתוך 293 חוזר מנכ"ל סו/8(ב), ד' בניסן התשס"ו, 1 באפריל 1003
1
..11 טופס טיפול בבקשת ההורים להשמת ילדם במוסד לחינוך מיוחד ללא ועדת השמה
תאריך: ____________________
שם הרשות המקומית_________________
אל: מנהל השירות הפסיכולוגי-חינוכי: ___________________
המפקח על החינוך המיוחד: ______________________
מאת: מנהל המחלקה לחינוך: _______________________
לאור בקשת הורי התלמיד: ______________מס' ת"ז: __________________
להשמת בנם/בתם במוסד לחינוך מיוחד ללא ועדת השמה, על פי תקנות חינוך מיוחד (רישום ילדים בעלי צרכים מיוחדים במוסד לחינוך מיוחד ללא ועדת השמה ), התשס"ה-5002 ,אנא מלאו את המלצתכם בנדון בהתאם לנתונים המופיעים בטופס בקשת ההורים ובחוות הדעת המקצועיות המצורפים בזאת , והבהירו אם אתם ממליצים על השמה מיידית במסגרות החינוך המיוחד או על העברת הנושא לדיון בוועדת השמה.
1) המלצת מנהל השירות הפסיכולוגי-חינוכי או נציגו
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
שם מנהל השירות הפסיכולוגי: ____________________
חתימה: _______________________
החלפה– 63–2.1 הוראות קבע
עמ' 292 מתוך 293 חוזר מנכ"ל סו/8(ב), ד' בניסן התשס"ו, 1 באפריל 1003
2
5) המלצתהמפקח על החינוך המיוחד
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
שם המפקח על החינוך המיוחד: ____________________ חתימה: _______________________