תקציבי הרשויות · חולון
טופס בקשה להישפט (ללא שנה)
אחר · גיליון אקסל כפי שפורסם · לא חולצו שורות מהגיליון (נכשל החילוץ, לא שהגיליון ריק) · המקור באתר העירייה (97 KB)
הורדות: המקור באתר העירייה · HTML עשיר (כותרות וטבלאות) · טקסט
השכבה שחולצה מהמסמך
1 עמודים, לא זוהו טבלאות בחילוץ (אין זה אומר שאין טבלאות במסמך - ראו את המקור); בלי סיכומים או פירוש.
עמוד 1
בקשה להישפט
(טופס 8א לתקנות סדר הדין הפלילי)
אל: עיריית חולון
אגף הפיקוח והשיטור העירוני
מספר הודעת תשלום קנס _____________________________
אני החתומ/ה מטה:
____________________ ______________________ ____________________
שם משפחה שם פרטי מספר ת.ז.
______________________ ______________________
מספר רכב מספר טלפון נייד
מען: ____________________ _____ _______________ _____________
רחוב
מספר ישוב מיקוד
מבקש להישפט בבית המשפט על העבירה שפורסמה בהודעת תשלום הקנס שמספרה לעיל.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_________________ ___________________
תאריך חתימה